Profilattico ed Eiaculazione Esterna

Buon giorno, avrei un quesito da esporle, le scrivo brevemente il fatto accaduto.
  Io e la mia ragazza abbiamo avuto un rapporto protetto, lei era in fine ciclo e presentava solamente qualche lieve perdita, premetto che la mia ragazza a un ciclo regolare di ventotto giorni, alla fine del rapporto io ho avuto l'eiaculazione all'esterno però per qualche motivo ci siamo ritrovati le lenzuola sporche di sperma.
  A questo punto agitatissimi abbiamo controllato subito il preservativo e si presentava totalmente integro ma comunque siamo rimasti con un sacco di dubbi.
Secondo un suo parere e nell'eventualità che ci fosse stato sperma sulle labbra esterna la vagina saremo a rischio di gravidanza? Le chiedo inoltre, qualora avessimo avuto rapporto protetto da preservativo e io avessi l'eiaculato dentro e ci fosse per qualsiasi caso una fuori uscita di sperma alla base del pene, considerati i tempi del ciclo saremmo a rischio gravidanza?
 Attendo con ansia una sua cortese risposta e la saluto distintamente.

Risposta

 Caro amico sento il bisogno di tranquillizzarti poiché la tua ragazza, avendo un ciclo regolare è molto difficile che possa essere rimasta incinta essendo da poco finito il ciclo.

Ovviamente ti invito ad una maggiore attenzione in futuro poiché se per caso, dovesse cadere del liquido seminale sui genitali esterni della tua ragazza, nei giorni fecondi, le possibilità di una gravidanza sono concrete.
Come pure Io raccomando sempre, nel caso si utilizzi un profilattico, di terminare il rapporto appena avviene l'eiaculazione e di retrarre il pene tenendo fermo sulla base del pene, il profilattico, al fine di evitare una possibile perdita di sperma.

Infine Nel caso in cui ci sia un rischio di gravidanza non voluta è sempre possibile assumere la pillola del giorno dopo.
 

La dieta  influisce sulla regolarità delle mestruazioni?

Risposta

 Ovviamente Lo stress influisce su tutto quindi anche sulla regolarità delle mestruazioni.

Spesso però si tende a dare colpa allo stress laddove possono esserci altre cause per esempio ormonali o da anoressia

Se può essere utile questo è il mio protocollo che adotto di fronte ad un'amenorrea secondaria, non gravidica, di natura non determinata:

Non sottovalutare mai il problema

Attenta anamnesi

Accurata Visita Medica Generale e Ginecologica

Peso ed altezza della paziente (importante!)

ECOGRAFIA PELVICA VAGINALE questo esame preferisco eseguirlo personalmente, perché, mediante l'ecografia eseguita personalmente, riesco ad assumere molte più informazioni di quelle contenute in un referto ecografico standard.

Serie e di esami ormonali standard  base che sono:

TSH FT3, FT4,  TESTOSTERONE, CORTISOLO (da eseguire una sola volta in qualsiasi momento del ciclo)

LH, FSH, PROLATTINA, 17BESTRADIOLO, PROGESTERONE, Da eseguirsi ripetutamente al 7, 14, 21 giorno del ciclo, (ciclo di 28 giorni).

Rivalutazione finale del caso eventuali altri esami a complemento quindi:DIAGNOSI e conseguente TERAPIA

Attenzione: se non si fa la prima la DIAGNOSI è sempre sbagliato proporre qualsiasi TERAPIA!

Ricordo che di fronte ad un'amenorrea da anoressia Io non curo mai l'amenorrea (non servirebbe a nulla! ed indebolirebbe maggiormente l'organismo) Io affronto piuttosto l'anoressia, una volta risolta l'anoressia si risolve definitivamente anche l'amenorrea! e si riesce anche ad avere figli! questo lo sanno benissimo le mie tante pazienti ex-anoressiche che oggi sono mamme grazie a questo mio modo di procedere.

Coito interrotto associato a calcolo dei giorni fertili come metodica contraccettiva

 So perfettamente che il coito interrotto non è una pratica sicura perché c'è rischio di gocce di sperma nel liquido uretrale.

Ma vorrei sottoporle lo stesso questa metodica:

Non si tratta solo di controllarsi e di uscire prima di eiaculare (come avviene di solito nel coito interrotto), ma di uscire abbastanza prima, per terminare il rapporto orale o con la masturbazione.

A ciò si associa il calcolo dei giorni a rischio con astinenza nel periodo fertile (in una donna con ciclo regolare, ovviamente).

Può essere efficace? che ne pensa?

Risposta

Risponde il dott. Petrone coordinatore dello staff di fertility.it

Io non siamo d'accordo.

Per 15 anni, mi sono occupato di IVG, fino alla fine del 2003, poi ho smesso, in questi anni ho raccolto una casistica di fallimenti di qualsiasi tipo di contraccezione o tentativo di contraccezione che potrei scrivere un libro!

Se ho capito bene tu pensi che se L'uomo si retrae molto prima dell'eiaculazione, non fuoriesca liquido uretrale potenzialmente fecondante in quanto ricco di spermatozoi?

Sbagliato!

Peccato che la tua idea non è nuova, qualcuno ci ha già pensato a metterlo in pratica  ma.....non ha funzionato (mi spiace!).

Per quanto riguarda il calcolo dei giorni fertili, l'ovulazione, anche se il ciclo è perfettamente regolare, non avviene mai lo stesso giorno, Il metodo di Ogino-Knaus che si basa su questo calcolo è stato definitivamente messo al bando, dopo aver provocato tanti fallimenti ed aimè tante IVG (aborti volontari) che potevano essere evitati.

OK? spero anche per questa volta di essere stato chiaro ed utile

Rapporti anali e profilattico,  rischio di gravidanza

   Sono una ragazza 18enne ed ho un grosso problema che non mi da pace. Ho scritto via internet a molti medici ma non ho mai ricevuto risposta. Ho appena visitato il suo sito e mi pare ottimo.
Perciò le scrivo. Ho avuto le ultime mestruazioni il 6;  Il 18 ho avuto un rapporto sessuale col mio ragazzo.

 Abbiamo usato il preservativo per il rapporto normale, ma per quello anale, no, perché pensavamo entrambi che non ci fosse pericolo di gravidanza. Ma solo dopo, consultando Internet, ho scoperto che è possibile, rimanere incinta, anche col rapporto anale, perché alcune gocce di sperma possono, uscendo dall'ano, scivolare fino alla vagina e gli spermatozoi possono risalire il percorso. Insomma, ora le mestruazioni sono in ritardo e non so cosa fare.

Risposta

 Gentile Signorina, a quanto pare Lei la risposta se le già data da sola. Vorrei porre l'attenzione sull'importanza del profilattico nei rapporti anali.

Il profilattico può essere adoperato per i rapporti anali, in questo caso oltre la funzione contraccettiva c'è anche un motivo igienico, e di prevenzione di infezioni e malattie sessualmente trasmesse,  il suo utilizzo, nei rapporti anali è persino raccomandato dall' OMS. 

P.S. In caso di ritardo faccia un test di gravidanza.

Si ricorda che in caso di rapporti anali sarebbe opportuno effettuare anche la visita rettale. In questo modo sarà possibile diagnosticare, prevenire e curare molte patologie associate ad i rapporti anali.

Risposta

Carissima, ovviamente sia la posizione che il tuo "movimento vaginale" hanno influito sulla tenuta del profilattico, che pur non rompendosi,  purtoppo ha perso aderenza proprio sul suo bordo esterno.

Tuttavia a ben considerare la tua situazione in generale, non dovrebbero esserci rischi particolari di gravidanza, quindi direi che puoi stare tranquilla. La pillola del giorno dopo è sempre utile prenderla, purchè entro e non oltre le 48 ore dal rapporto. Ovviamente in caso di ritardo, conviene sempre fare un test di gravidanza.

Caro dottor Petrone volevo chiederle una cosa, facendo sesso con la mia ragazza mi si è liberato il preservativo, purtroppo senza rendermene conto. Come se non bastasse, il preservativo è rimasto incastrato dentro di lei, abbiamo tentato di estrarlo, ma invano e ora abbiamo molta paura. Mancano solo 2 o 3 giorni prima delle mestruazioni c'è la possibilità che esca con il mestruo?. SOS... Vi prego di rispondere al più presto possibile, la ringrazio molto.

  Caro Amico, l'evenienza del profilattico che rimane in vagina è più frequente di quanto si possa pensare. Non c'è da preoccuparsi ma bensì da recarsi da un ginecologo di fiducia oppure in un pronto soccorso. Infatti è necessario per motivi di igiene estrarre il profilattico o  i frammenti di esso dalla vagina della tua ragazza, altrimenti si rischia con il passare dei giorni un infezione. Le mestruazioni potrebbero non essere sufficienti a farlo uscire. Immagino che se non siete riusciti ad estrarlo da soli perchè la tua ragazza è un pò... nervosa e magari ha anche vergogna della situazione? beh sono cose che succedono!. Tranquillizza pure la tua ragazza, portala da un bravo specialista che abbia comprensione e pazienza, basta estrarre delicatamente con una piccola pinzetta il profilattico dalla vagina, dare un occhiata che tutto sia a posto ed... è tutto è finito. Rischi di gravidanza non dovrebbero esserci perchè sta per arrivare il ciclo.

• Vorrei sapere se questo farmaco è sicuro ed efficace per risolvere i problemi della pelle?
• Se è vero che il Diane va utilizzato per moti anni?
• Che problemi può dare questo tipo di pillola?
• Cosa succederà quando smetterò di assumere il Diane
• Posso stare stare tranquilla dal punto di vista anticoncezionale. (Sul foglio illustrativo è ripetuto più
  volte che questa pillola non è da prescrivere per fini contraccettivi.)
• Una mia amica con lo stesso problema sta utilizzando un nuovo farmaco Visofid, Lei cosa ne pensa?

Aspetto una sua risposta.
Grazie mille in anticipo.
Cordiali saluti.

 Cara Signorina, alcuni problemi dermatologici della donna come acne, seborrea ed irsutismo, sono riconducibili ad una aumentata produzione di androgeni o ad una particolare sensibilità a questi ormoni.

Il trattamento ormonale di scelta, nelle adolescenti e nelle giovani donne in età fertile, (come nel suo caso) è l'associazione di etinilestradiolo (l'estrogeno che è contenuto nella maggior parte delle pillole anticocezionali) con un antiandrogeno progestinico, il ciproterone acetato che riduce la funzionalità delle ghiandole sebacee e risolve gli incrementi della peluria del volto.

La pillola Diane va assunta per alcuni anni, se si vuole che il suo effetto, sui sintomi sia efficace.

Esperienze cliniche e dati di letteratura hanno dimostrato che anche trattamenti lunghi molti anni (10- 15 - 20) non hanno prodotto alterazioni di rilevo tranne quelle tipiche delle comuni pillole anticoncezionali.

Quello che succede quando si smette di assumere questo tipo di pillola?

Ovviamente, sia pure gradualmente, tutto ritorna come prima! questo ci fa capire meglio perchè questo tipo di pillola va assunto per anni.

In alcuni casi però si osserva che dopo aver smesso il diane, i sintomi: irsutismo ed acne ecc sembrano essere migliorati rispetto al passato, solo perchè l'ovaio maturando con gli anni tende a produrre sempre meno androgeni.

Benchè sul foglio illustrativo è scritto chiaramente che, il Diane, non può essere utilizzato come anticoncezionale, l'effetto anticocezionale esiste, anzi il Diane ha un ottimo potere anticoncezionale.

Questa precisazione serve perchè Diane va somminsitrata solo in caso di iperandrogenismo, per curare acne, pelle grassa ed irsutismo. sarebbe un errore somministrare ad una ragazza che non soffre di iperandrogenismo, il Diane  come anticoncezionale, poichè contiene quantità di progestinico (ciproterne acetato) maggiori rispetto alle altre pillole anticoncezionali.

Recentemente è uscita in commercio, maggio 2005, sostenuta anche da un certo lancio pubblicitario che faceva pensare che si trattasse di una novità per la cura dell'acne e dell'irsutismo, una nuova pillola con le stesse indicazioni del Diane, si chiama Visofid, in realtà si tratta della stessa cosa, i due farmaci, Diane e Visofid,  infatti hanno la  la stessa ed identica composizione (2mg ciproterone acetato + 0,035 mg Etilinestradiolo).

Quindi: nulla di nuovo sotto il sole... il Diane esisteva già da più di 30 anni!

PS: Il Visofid  6,95 Euro, costa 50 centesimi in meno rispetto al Diane 7,45 Euro. Occorre ricetta medica non ripetibile, Entrambi sono in classe "A"

Dottore la prego mi aiuti, perchè Io sto vivendo una situazione angosciante.

Tre mesi fa ho dimenticato per due volte di seguito assumere la pillola anticoncezionale  poi le mestruazioni sono venute regolarmente.

Poichè ho letto da qualche parte che si può essere incinta e le mestruazioni possono esserci lo stesso, Sono oramai tre mesi che non vivo più tranquilla angosciata dal pensiero di essere incinta.

Gentile Dottor Petrone Lei potrebbe dirmi che probabilità ci sono di essere incinta e se fosse così Io dovrei abortire, visto che prendo la pillola? La ringrazio infinitamente.

Gentile Signorina, fin quando arrivano le mestruazioni non ci può essere alcuna gravidanza.

Ciò che Lei ha letto sui libri è fenomeno diverso che è la cosiddetta "marcatura" che tra l'altro è molto rara, è possibile che in gravidanza, però solo lei primi due max tre mesi, ci sia un accenno di mestruazione, in corrispondenza dei periodi in cui, se non ci fosse stata la gravidanza, ci sarebbero effettivamente state le mestruazioni, tale fenomeno si chiama  "marcatura" e talvolta viene confuso anche con la minaccia d'aborto, IN QUESTO CASO PERO' LE MESTRUAZIONI SONO STRANE ED IRREGOLARI.

Ma se le mestruazioni arrivano regolarmente, come già detto: non ci può essere gravidanza.

Se ciò non basta a vincere l'angoscia che Lei stà vivendo oramai da tre mesi il mio consiglio, è quello di andare in farmacia, acquistare un qualsiasi test di gravidanza ed in dieci minuti Lei saprà se è effettivamente incinta o no.

Aggiungo per completezza che in caso di gravidanza, basta interrompere l'assunzione della pillola  e di perchè  il bambino non corre alcun rischio dall'assunzione della pillola anticoncezionale.

Salve dottore, sono una ragazza di 21 anni, con il mio ragazzo abbiamo deciso, per il momento di rimanere vergini, infatti non abbiamo  rapporti completi, l'altra sera però con il mio ragazzo, noi pratichiamo il Petting, facendo la doccia insieme, è capitato che abbia strusciato, per un pò di tempo, appoggiandolo il suo membro nei pressi delle mia parti intime e per qualche secondo e forse per solo qualche mm, entrando, con il suo membro all'interno della mia vagina.
E' possibile rimanere incinta anche solo con il semplice contatto di pochi secondi?
Aggiungo che il mio ragazzo non ha eiaculato nei pressi delle mie parti intime.

Ho letto che sul pene eccitato è presente del liquido seminale ed è anche questo che desta anche la mia preoccupazione.
SOS dottore la prego mi risponda al più presto!
 

Attenzione!!! la pillola del giorno dopo è un farmaco, che può avere controindicazioni ed effetti collaterali, il medico che la prescrive, potrebbe ritenere necessaria una visita ginecologica, e/o un ecografia.

Gentile Signora, purtroppo non ho buone notizie per Lei.  

Il suo calcolo sull'ovulazione risulta sbagliato, infatti Lei ha avuto un rapporto al 16 giorno, pertanto è da ritenersi un rapporto a rischio.   

Inoltre

Il metodo del calcolo dei giorni fertili, detto anche metodo di Ogino Knaus,  è  fallito.
 

E' fallito perchè con il metodo Ogino Knaus, si sono avute molte gravidanze indesiderate.

Il metodo Ogino Knaus, è fallito anche perchè costringeva le coppie ad una meccanica rigorosa programmazione dei rapporti che prevedeva anche lunghi periodi di astinenza.

Il metodo di Ogino Knaus è stato infine ampiamente superato dai metodi naturali di rilevazione della temperatura basale, degli Stiks  ovulatori, ed infine dai sistemi di calcolo computerizzati della fertilità  (babycomp)

Pertanto

Le conviene prendere subito la pillola del giorno dopo ed in caso di ritardo mestruale effettuare un test di gravidanza.

 E' del tutto sbagliato pensare che ci possano essere dei vantaggi a sospendere periodicamente la pillola anticoncezionale.

Il metabolismo della pillola anticoncezionale è molto rapido, già dopo 48 ore dall'assunzione non c'è più traccia nel sangue degli ormoni contenuti nella pillola. Pertanto i sette giorni di sospensione, sono più che sufficienti all'organismo per depurarsi.

Esistono invece molti svantaggi che possono essere provocati dalla sospensione periodica della pillola.

L'ovaio viene messo a riposo durante l'assunzione della pillola, la brusca sospensione della stessa, provoca un immediato stimolo all'ovaio che deve riprendere rapidamente la sua funzione ovulatoria.  Smettere e ricominciare periodicamente la pillola, si traduce in un continuo stress per le ovaie.

Inoltre è dimostrato che subito dopo la sospensione della pillola si ha un incremento notevole della fertilità che si traduce spesso in un aumento di gravidanze non volute.

In pratica la sospensione periodica della pillola anticoncezionale è una delle cause più frequenti di ricorso all'IVG  Interruzione Volontaria di Gravidanza.

  Gentile Signorina, se con la pillola il suo problema è la cellulite e la paura di ingrassare, mi spiace doverla deludere ma:

• Il Cerotto Anticoncezionale  ha gli stessi effetti collaterali della Pillola Anticoncezionale.

• Le Controindicazioni sono le stesse

• La sicurezza anticoncezionale è la stessa

• Utilizza lo stessi estrogeni della pillola anticoncezionale: Etilinestradiolo 20 mgr /24 ore

• Il dosaggio degli estrogeni corrisponde a quello delle pillole a basso dosaggio

• E' un Farmaco

• Occorre  la Ricetta Medica

• Stesse Interferenze con i Farmaci che interferiscono con la pillola

I Vantaggi sono:

• Maggiore comodità

• Minori rischi dovuti a dimenticanza

• Non Interferisce con cibi e bevande

• Non risente di Vomito e Diarrea

Come si Usa: La prima volta (il primo mese)  che si utilizza il cerotto anticoncezionale, si applica, il primo cerotto (uno alla volta) a partire da primo giorno del ciclo mestruale per sette giorni esatti. Successivamente si applica, sempre un solo cerotto alla volta, esattamente per sette giorni, per tre settimane, seguite da sette giorni (una settimana) senza usare il cerotto.

Durante la settimana senza cerotto, normalmente arriveranno le mestruazioni. Durante la settimana senza cerotto, si è protette ugualmente dalle gravidanze indesiderate.

Il primo mese di utilizzo l'efficacia contraccettiva non è garantita occorre utilizzare precauzioni aggiuntive

• Bisogna Cambiare il cerotto sempre lo stesso giorno della settimana (es. Lunedì) preferibilmente alla stessa ora.
• Non bisogna far passare piu di 7 giorni consecutivi senza cerotto
• Evitare di applicare il cerotto su pelle arrossata,irritata o che presenta tagli
• Il cerotto deve aderire completamente alla pelle per poter agire in modo corretto
• Il cerotto va applicato sempre in zone diverse, se applicato nella stessa zona può provocare irritazione.
• Controllare una volta al di' che  il cerotto non si sia staccato
• Non bisogna smettere di usare i cerotti, anche se si hanno rapporti di rado.
• Se il cerotto cade, occorre sostituirlo con uno nuovo, entro e non oltre 24 ore
• Se si dimentica di sostituire il cerotto per oltre 2 giorni (48 ore) c'è rischio di rimanere incinta
• Doccia, Bagni e Sauna, non dovrebbero far staccare il cerotto, si consiglia comunque di controllare lo stesso