Il Ginecologo Risponde di Fertility.it

 F.A.Q. argomenti vari   a cura del Dr. F.Petrone

riceve a Milano zona Porta Romana,  prenotazioni visite: petflo@iol.it   02 49460612    347 8330868

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Finalmente una rubrica medica dove si possono ottenere risposte rapide e chiare (Valentina) ..... Grazie Dott. Petrone per tutto quello che fa per Noi Le saremo infinitamente grate (Rosy).... Non avrei mai immaginato che in Internet ci potesse esser euna rubrica cos' bella (Anna).... Io non ci credevo, pensavo che non fosse vero, ho scritto al Dr. Petrone esponendo il mio problema, incredibile la risposta è arrivata dopo qualche ora! (Emma) .... Se avessi avuto alle spalle un dottore presente come lei avrei sicuramente combinato meno casini! (Tizzy)..... Dott Petrone Lei è stato veramente cortese anche se con un semplice parere mi è stato di grande aiuto (Dony) ....Dottore le sue parole sono state preziosissime per me....La ringrazio infinitamente, mi ricorderò sempre di Lei  (Adriana).... Ho ricevuto la sua tempestiva e rassicurante risposta... volevo semplicemente ringraziarlLa per la Sua disponibilità e professionalità. Mi complimento anche per il suo Sito (Mara)...... Trovare una persona come Lei...(mi permetta)  è come trovare un tesoro... (Nica)  Dottore la ringrazio tantissimo per la sua esaustiva  e preziosa risposta con la quale ci ha dato un pò di tranquillità.. (Anto).... Caro Dottore, la ringrazio per la sua risposta e forse avrei bisogno di dirle altro, posso continuare ad inviare e-mail? (Vale) ..... Dottor Petrone grazie per il suo ottimismo spero che mi porti fortuna (Lisa) ...... Carissimo Dottore, mi piacerebbe averla come ginecologo, non so cosa darei per essere lì a Torino (Stefania) .....;

  Caro dottore scrivo da ......., ero affetta da ceppo 31 HPV e LSIL,  da più di 5 anni. Ho girato vari centri  alla ricerca di una terapia antivirale specifica per l'HPV, eppure nessuno dei tanti medici da me interpellati, me ne ha mai parlato, anzi a domanda mi hanno spesso risposto che questa terapia non esiste.

Carissima Signora, un giorno L'ing. Ford disse questa frase: Il vero progresso si ha quando le nuove tecnologie ed i loro vantaggi,  possono essere per tutti.   I Centri che Lei ha citato sono dei centri di riferimento sulla cui affidabilità non si discute, però questi centri hanno dei limiti imposti dal loro badget.

Le nuove terapie e persino i nuovi vaccini come quello per l'HPV, esistono, sono già  in Farmacia, ma per il momento, non è possibile estendere i benefici di queste nuove scoperte subito a tutti e vediamo perchè.

Inanzitutto  il 70% e forse anche più delle persone affette da un infezione da virus HPV, può guarire spontaneamente, anche senza alcuna terapia, nel corso di due o tre anni.

Il problema è :

• Come fare a sapere prima se un soggetto guarirà senza terapia o no ?

• Come curare il rimanente 20% - 30% che non guarisce e che forse avrà complicazioni ?

e poi c'è anche quest'altro problema:

• Come prevenire le infezioni da virus HPV?

Diciamo subito che la risposta a queste domande oggi è molto controversa, quì daremo il nostro parere.

Non si può sapere a priori se un soggetto affetto da virus HPV guarirà da solo, senza cure. Sappiamo però che i soggetti più giovani sono e più facilmente hanno questa possibilità di guarigione spontanea. Un altro fattore è il ceppo virale, ci sono ceppi non a rischio che danno solo condilomi, e ceppi a rischio che altre ai condilomi possono dare displasia e cancro  (v. virus HPV)

Come curare chi è affetto da un infezione da virus HPV?

Per la cura del virus HPV negli ultimi Congressi Italiani e Internazionali ci sono state interessanti  novità, nuovi farmaci (es. immiquimod, cidofovir,) i vaccini per l'HPV  Gardasil e Cervarix   ecc, ecc,  per cui è ipotizzabile che tra breve potrebbero iniziare a cambiare  anche i Protocolli. Per saperne di più sulle nuove terapia per il virus HPV  (terapia HPV)

 Intanto secondo le ultime linee guida,  finalmente si riconosce  l'importanza della ricerca e tipizzazione per il virus HPV  (Se ricordate, siamo stati Noi di fertility.it a parlarne, per primi, in Internet nel 2000) e si ammette la possibilità di trattare chirurgicamente anche la lieve displasia (CIN  I) (altro nostro cavallo di battaglia sul quale ci siamo sempre battuti da anni).

Altra notizia dell'ultim'ora,,  presto questi centri, alcuni già hanno iniziato, offriranno finalmente la possiblità della Tipizzazione per il virus hpv. Ma Noi di fertility lo facciamo già da 13 anni !

Come Prevenire l'infezione da HPV?

Fondamentale utilizzare le comuni norme igieniche ed i rapporti sessuali protetti, ma a quanto pare non bastano, la vera novità sono le terapie mediche per l'HPV e l'utilizzo dei vaccini profilattici Garsasil e Cervarix per l'HPV anche in senso terapeutico. 

Cara Signora Lei deve capire che i centri pubblici seguono i protocolli che sono come gli Elefanti.per cui le novità arrivano quando oramai sono prassi comune, ma   Sopratutto  è una questione di costi, se per esempio si dicesse in maniera ufficiale che il vaccino per l'HPV funziona anche nei soggetti che non sono più adolescenti, immediatamente tutti i soggetti a rischio che hanno più di 18 anni chiederebbero di essere vaccinati a spese delle ASL . Questo è il motivo per cui certe verità vengono tenute ancora in ombra!

Secondo il nostro punto di vista sul  vaccino per l'HPV, non sarà sufficiente vaccinare solo le adolescenti, come altri i vaccini, il vaccino per l'HPV,  essere esteso a tutta la popolazione "a rischio" per un infezione da HPV, che poi sono le stesse del vaccino per l'epatite B,  per esempio: operatori sanitari, operatori ecologici, chi ha rapporti con partner multipli, "professionisti del sesso" ecc. ed anche ai maschi. I maschi sono quelli che diffondono il virus, allo stesso modo con cui le api diffondono il polline tra i fiori.  Inoltre i maschi sono comunque esposti  ai condilomi. Sia ben chiaro che il vaccino per l'HPV  funziona lo stesso con i maschi ed è oramai stabilito che non esistono limiti effettivi di età per l'efficacia del vaccino.

Ricordate che  noi di fertility.it  siamo esponenti di una cultura medica alternativa e desideriamo informarvi ma anche contro - informarvi, come abbiamo sempre fatto da sempre

Quindi sappiate che:

Le nuove terapie mediche  per l'HPV compreso l'utilizzo del vaccino HPV come terapeutico anche a persone adulte, soo efficaci, anche se per il momento non sono inserite nei protocolli,   tuttavia, con le opportune cautele,  possono essere  prescritte, nell'ambito del rapporto di fiducia medico paziente.

 Visite per Diagnosi e Terapia delle infezioni da HPV, vaccinazioni HPV, a Milano, con il Dr. F.Petrone 02 49460612

Per quanto riguarda i rapporti protetti è assolutamente inutile avere rapporti protetti con il proprio partner , questo perchè se si è già manifestata una infezione, a che serve avere rapporti protetti? Poi se la donna guarisce dalla sua infezione da virus hpv, conserverà l'immunità per quel ceppo di virus hpv , analogamente come succede in caso di malattie esantematiche come il morbillo, la pertosse, rosolia etc,. Il problema è che di ceppi di hpv ce ne sono diversi per cui, la donna  potrà sempre ammalare di un ceppo diverso, ma mai dello stesso. Da qui l'importanza della vaccinazione per prevenire le recidive, nei soggetti femminili che hanno avuto una infezione da virus hpv.

Gentile Signorina,  pubblico la sua lettera perchè ho ricevuto molte lettere più o meno  simili alla sua, dove in pratica a fronte di una lesione da virus HPV c'è una tipizzazione negativa,  vediamo come ciò possa succedere: Dalla sua biopsia risulta la presenza di coilociti, poichè i coilociti non sono altro che il corpo del virus HPV presente nel citoplasma delle cellule, ne deriva che il virus HPV è presente, pertanto l'esame della ricerca ed eventuale tipizzazione da lei effettuata potrebbe essere incompleta o il risultato di un prelievo inadeguato. Ma come è possibile tutto ciò?  la spiegazione è semplice,  dipende sia dalla metodica che viene utilizzata in un determinato laboratorio intesa come soglia di sensibilità e numero di ceppi testati ma anche e dalle modalità di prelievo.  1) Metodiche di laboratorio: I Ceppi di virus HPV che possono infettare l'essere umano sono circa una cinquantina, alcune metodiche di tipizzazione ne saggiano solo una ventina, (le più frequenti).  2) Prelievo inadeguato: allo stesso modo che per il pap test che può fornire un prelievo inadeguato, anche per la tipizzazione, il cui prelievo è simile ad un pap test, ci possono essere prelievi inadeguati, solo che nel caso del pap test ciò viene segnalato, la metodica della tipizzazione invece non segnala prelievi inadeguati. Quindi in caso di tipizzazione  negativa a fronte di lesioni da virus hpv occorre ripetere il test affidandosi ad un laboratorio all'avanguardia, come quello a cui ci rivolgiamo noi di fertility,  che faccia la tipizzazione  per tutti i ceppi di virus HPV che possono infettare l'essere umano. (Tipizzazione completa) nonchè rispettare scrupolosamente i protocolli di prelievo.

Gentile Dott. Petrone,
ho 35 anni e le scrivo da...... per chiedere consiglio sulla mia situazione riguardo l'HPV. Intanto la ringrazio per aver messo a disposizione un servizio così utile e di supporto anche morale a chi come me ha dei problemi anche se non gravi e viene terrorizzato e scoraggiato dalla disinformazione e il pressapochismo di chi dovrebbe tranquillizzare, consigliare e soprattutto curare.

Sono portatrice di Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado LSIL al collo dell'utero nonchè positività al VIRUS HPV ceppo 31.
 

Al centro  dove sono seguita mi hanno detto che L'unica cosa da fare è aspettare che produca altre lesioni o che guarisca da solo. Non ci sono cure, non ci sono farmaci per combattere il virus. Solo aspettare e rifare gli esami ogni 6 mesi.

Mi sembra una cosa assurda  non intervenire  prima che ci siano lesioni piu' gravi, e non cercare di eliminare il virus, visto che c'è ed è attivo, anche perchè c'è il rischio di trasmetterlo ad altre persone, es. mio marito (tra l'altro nessuno consiglia a lui di fare il test).

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Gentile Signora,

La informo che Lei è affetta da un ceppo di virus HPV  "a rischio".

In particolare il  ceppo 31  ha circa il 10% di possibilità di progredire (questo è il rischio).

Ciò vuol dire che: su 100 donne nella sua identica situazione, 90 guariranno entro un anno, senza terapia, 10 invece svilupperanno prima o poi una lesione displastica che potrà evolvere, anche se raramente, ulteriormente.

Di fronte a questa situazione: La maggior parte dei medici, oggi, preferisce aspettare, senza alcuna terapia, ed agire solo quando ci si trova di fronte ad una lesione grave.

Quindi..... la lesione lieve CIN I - LSIL, di solito, non viene  trattata, (amenocchè la giunzione  sia non visibile)

La displasia media o grave viene trattata ma.... La displasia grave, (CIN III - HSIL) però per essere trattata necessita di un trattamento più distruttivo che è la conizzazione o LEEP, in pratica si asporta una fetta, piu o meno spessa, di collo uterino.

Importante:  Non tutti sanno che una donna che si sottopone a conizzazione, potrebbe avere qualche problema a rimanere incinta naturamente. Alcune delle donne sottoposte a conizzazione, per avere figli, ha dovuto ricorrere a tecniche di procreazione medicalmente assistita: PMA.

Generalmente, dopo la conizzazione non viene proposta nessuna terapia medica da affiancare alla chirurgia, ci sono talvolta recidive ed alcune di queste recidive talvolta sono peggiori della prima manifestazione.

Questo è il modo con cui oggi si pensa e si agisce.

Io ed il mio staff di fertility.it  la pensiamo un pò diversamente:

La displasia lieve / CIN I correlata ad un ceppo HPV ad alto rischio (anche con giunzione visibile) si può trattare.

Si può trattare, se la paziente è d'accordo,  dopo aver fatto le biopsie, con una semplice causticazione,  o con radiofequenza o con laser, la causticazione  è una procedura minimamente invasiva, che consiste nel distruggere solo un sottile pellicola di tessuto, che poi si rigenera nel giro di poche settimane.

Ovviamente se la lieve displasia /CIN I è correlata ad un virus HPV a basso rischio, la giunzione è ben visibile, la paziente è affidabile e farà i controlli periodici, Anche Io concordo pienamente sul fatto che si possa fare una politica di vigile attesa.

Proporrei inoltre  questa riflessione :

Per curare, senza rischi di recidiva, le lesioni displastiche  (ed anche le lesioni condilomatosiche) secondo me occorre iniziare pensare anche ad una terapia specifica anti-virus HPV, in quanto se non eliminiamo il virus HPV dal nostro organismo ci esporremo sempre alle recidive.

Ma...... Esistono queste terapie?

La risposta è si,  queste terapie antivirali esistono, e funzionano, sono farmaci che si vendono in farmacia, che possono essere somministrati sotto controllo e a giudizio del medico.

Per quanto mi riguarda  il mio modesto contributo alla sperimentazione Io l'ho già dato e lo do costantemente, ed i risultati sono illustrati in queste pagine, mi rivolgo allora a tanti miei colleghi ricercatori ma anche non ricercatori:

Cari Colleghi in Italia si fa ancora poca ricerca e male per colpa di chi nel nostro paese, fa ricerca solo recensendo i lavori fatti dagli altri, Invece cerchiamo tutti di diventare protagonisti, facciamola sul serio la ricerca in Italia!.

Non serve essere ricercatori per fare ricerca, ogni medico, può fare nel suo ambito un pò di ricerca.

Cari Colleghi, smettiamola di sentire sempre le stesse cose, proviamo a cambiare ogni tanto musica,  smettiamola  di seguire, come tante pecore, qualcuno che ci dice sempre cosa fare, fin quando poi non arriva un altro che ci dice che fino ad oggi abbiamo sbagliato e dobbiamo fare diversamente, prendiamo qualche iniziativa ogni tanto e sopratutto cerchiamo di pensare anche con la nostra testa!.

Per ulteriori info sulla terapia antivirale per l'HPV  e sulle nuove proposte di terapia antivirale HPV:  Virus HPV
 

Infine a proposito di idee non condivise da tutti...... nel 2000 quando io iniziai  a pubblicare in internet le prime pagine di questo sito,  mi soffermai sull'importanza della tipizzazione del virus HPV, ma quasi nessuno sapeva cosa fosse, e giungevano tante e-mail di utenti che ci chiedevano:.." come mai, se così importante, non era stata fatta questa tipizzazione?".  Oggi la tipizzazione si fa, quasi di routine, perchè si è capito finalmente la sua importanza...la tipizzazione viene consigliata nelle nuove linee guida, ecco cosa sono le idee nuove. Il partner maschile? viene ingiustamente trascurato ma....oggi c'è chi inizia a fare la tipizzazione ed il vaccino HPV anche ai soggetti maschili, vediamo quale sarà il prossimo passo.

 Visite per Diagnosi  e Terapia delle infezioni da HPV,  a Milano, con il Dr. F.Petrone  02 49460612

Carissima Amica,

Ti ringrazio per aver scritto.

Certo che posso darti una mano!

La tua lettera mette in evidenza alcuni problemi importanti.

Il primo, che è anche un argomento sul quale mi ritengo profondamente impegnato, è quello della regolamentazione, In Italia, del problema della prostituzione.

La prostituzione esiste in tutto il mondo ed è il più antico mestiere del mondo.

Non è con le multe o con il proibizionismo   si potrà risolvere il problema!

In Italia  è un problema che si stima possa riguardare circa 10 -15 mila persone che esercitano in maniera più o meno frequente, attività sessuale in modo "professionale". 

In un paese civile come l'Italia, dove ci sono leggi e norme che tutelano sia la salute pubblica che dei lavoratori, è inconcepibile che si lascino operare senza alcuna tutela sanitaria, senza alcun controllo, donne, uomini e trans, che ogni giorno hanno rapporti sessuali con centinaia di migliaia di utenti.

E la dove lo stato è poco presente ecco che nasce e si sviluppa l'illegalità.

Si tratta di un grosso giro di affari, milioni di euro, sul quale c'è anche evasione fiscale.

Si tratta anche di un problema che in certi casi, coinvolge la Tutela dei Minori.

In molti altri paesi europei come Germania, Francia, Spagna, Turchia, Olanda ecc il problema è già stato affrontato  e risolto.

Da noi invece c'è tanta ipocrisia, si fa finta di non vedere, non ai vuole risolvere il problema Si fanno le multe ecc ecc  ma il problema c'è, ed esercitando in casa anzicchè in strada, non si fa altro che nascondere il problema e rendere ancora più difficile un eventuale intervento.

 In molte grandi città è tutt'ora e non ostante tutto, è facile riscontro, di notte, osservare giovani donne e trans, che sostano sotto i portoni ed agli angoli delle principali strade.

Queste persone, specialmente quando fa freddo,  stanno tutta la notte al gelo,  si tratta spesso di persone che non hanno neanche l'assistenza sanitaria, spesso sono anche portatrici/tori di malattie sessualmente trasmesse.

.(..Ricordo da studente di aver studiato con grande attenzione la sifilide, una volta laureato non avevo avuto modo di vedere dal vivo la malattia, per tanto tempo, fino a una decina di anni fa, allorquando venne in pronto soccorso una donna extracomunitaria, in Italia da pochi giorni,  che aveva i sifilomi su tutta la vulva. Successivamente, purtoppo ho visto tanti casi di sifilide di cui molti su extracomunitarie ma altri anche su uomini e donne italiane...)

Poichè sarebbe, oltre che da ipocriti anche da illusi pensare che con il proibizionismo del sesso  si possa risolvere il problema antico come il mondo, occorre invece affrontare la cosa in modo diverso, come hanno già fatto in tanti altri paesi in europa e del mondo, cioè legalizzando la prostituzione.

La Legalizzazione della prostituzione porterebbe solo vantaggi:

  Innanzitutto si potrebbe controllare la salute degli "operatori professionali del sesso"  definibili  anche "Accompagnatrici /tori" prevenendo il diffondersi delle malattie sessualmente trasmesse. Le Accompagnatrici e gli Accompagnatori, avrebbero un loro libretto sanitario, le loro vaccinazioni,  pagherebbero le tasse,  e verserebbero i contributi, avendo gli stessi diritti degli altri lavoratori (malattia,  pensione ecc). Non sarebbe più necessario prostituirsi per strada, ma nascerebbero locali adatti, comodi confortevoli ed igienicamente controllati dalle ASL.

Questo non è un sogno ma è quello che esiste già in molti altri paesi.

Ritornando al Vaccino HPV, Io lo raccomando a tutte le persone che esercitano professionalmente il sesso.

Dr. F.Petrone

Ulteriori Info sul Vaccino HPV e  VIRUS HPV

 Visite di prevenzione  per operatrici del sesso info e prenotazioni   02 49460612

 Urgente dottore, per favore mi aiuti, perché sono veramente disperata ed angosciata.

Sono una donna di 37 anni, incinta alla 20 settimana e purtroppo ho fatto l'amniocentesi, è risultato che avrò un figlio Down.

Io e mio marito siamo nella più totale angoscia e disperazione, la prego mi risponda presto grazie
 

 Giungono tante e-mail di tante mamme che aspettano un bambino, dicendo di essere molto preoccupate della possibilità che il loro figlio possa nascere Down (Mongoloide), dichiarandosi disposte ad eseguire qualsiasi esame anche se invasivo come ad esempio l’amniocentesi, pur di essere rassicurate che il loro bambino nascerà sano.
Ma perché tante mamme insistono per fare l’amniocentesi?
Insistono perché credono erroneamente, che l’amniocentesi possa essere una specie di assicurazione per la salute del neonato, cosa che ovviamente non è.

Il problema vero è però che molte mamme affrontano l’amniocentesi senza sapere come si comporteranno se questo esame ci dirà che nascerà un bimbo Down!

 Forse non tutti sanno che molte mamme, affrontano del tutto impreparate l’amniocentesi e quando scoprono che il loro figlio è Down,  cadono nella più totale disperazione ed angoscia e trovandosi impreparate, chiedono poi di abortire.

Ma volgiamo metterci un po’ dalla parte di questi bambini Down?

 Forse non tutti sanno che i bimbi Down sono delle creature dolcissime e molto sensibili, solo soltanto un po’ più delicate degli altri e non chiedono altro che di essere amate.
Forse non tutti sanno che oggi con le cure che ci sono queste persone, hanno una aspettativa di vita normale, possono andare a scuola e se assistite nel modo giusto sono abbastanza autosufficienti e possono svolgere attività lavorativa, dimostrando di essere persino più meticolosi e precisi di una persona normale.
Inoltre lo Stato garantisce ad essi cure ed assistenza medica gratuita ed anche una dignitosa pensione.
La diagnosi di feto Down si fa di solito a 5 mesi di gestazione, il feto a 5 mesi è completo è uguale ad un neonato, solo che è più piccolo, pesa un po’ meno di un chilo, in caso di aborto addirittura potrebbe sopravvivere!

Forse non tutti sanno che sottoporsi ad un aborto cosiddetto terapeutico che terapeutico non è, significa sopprimere un bambino Down che non chiede altro che di nascere, il diritto alla vita è un diritto universale perché negarlo a chi è Down? Sono essi forse figli di un Dio minore?

Chi siamo Noi per stabilire quale vita deve nascere e quale no?

Ma come mai la legge Italiana consente un aborto a 5 mesi? non era solo fino a 3 mesi?
La legge Italiana, che è poi la legge 194 del 1978 parla della possibilità di interrompere la gravidanza, dopo i 90 giorni di gestazione fino al 180 giorno di gestazione cioè fino a 5 mesi e 4 settimane, solo se il proseguimento della gravidanza costituisce una seria minaccia per salute della mamma.
Questo l’escamotage con cui vengono eseguiti legalmente, in Italia, tanti aborti oltre i tre mesi fino a quasi 6 mesi.

Io mi chiedo però fino a che punto lo scoprire che un figlio è Down possa realmente un serio pericolo per la salute della mamma?

Mi rivolgo ai miei illustri Colleghi Medici invitandoli a riflettere su tutto questo.
Mi rivolgo alle Mamme che aspettano un figlio, invitandole a riflettere su tutto questo.

Carissima Mamma se tu per caso dovessi scoprire che il figlio che aspetti è un Down, prima di decidere di sopprimerlo cerca di riflettere, potresti anche pentirti del tuo gesto, informati su cosa è esattamente un bambino Down, sappi che esiste anche la possibilità anche di dare tuo figlio in adozione.
Molte famiglie accolgono con amore questi bambini.

Siamo tutti figli dello stesso Dio.

Come mai nessuno mi ha mai parlato della tipizzazione per il virus HPV?

Esiste o no la terapia medica del Virus HPV?

Si può Guarire dal Virus HPV?

Il  partner maschile che ruolo ha, come va trattato?

Risposta: La medicina, come si sa, va avanti a "protocolli", cosa sono i protocolli? i protocolli sono delle norme comportamentali,  del tipo: se si  verifica l'evento "A" prendere i provvedimenti  "B" e "C". Perché esistono i protocolli? I protocolli esistono per poter assicurare uno standard di sicurezza ed un livello soddisfacente, delle prestazioni mediche, su tutto il territorio.  I protocolli hanno però un grosso svantaggio: spesso non sono aggiornati,  per esempio la ricerca e tipizzazione per il virus HPV, che è un esame che, effettuano solo pochi laboratori e che non si pratica ancora in tutto il territorio Italiano, ma solo in alcune grandi città, ovviamente non è un esame che può essere introdotto, per il momento, nei protocolli di diagnosi del virus HPV.

 Attenzione! Questo però non vuol dire che qualcosa sia sbagliato solo perché non previsto nei protocolli !!!

La terapia medica dell'HPV: i farmaci ci sono e funzionano anche bene, per esempio: sono anni che è stato introdotto, nel prontuario terapeutico italiano l'interferone come efficace terapia medica del virus HPV, pur tuttavia  a causa dell'elevato costo che il farmaco aveva all'epoca, e per i suoi effetti collaterali (febbre e sintomi simil-influenzali)  ne fu  sconsigliato l'introduzione in protocolli di massa che riguardano centinaia di migliaia di persone. Eppure oggi abbiamo lavori dimostrano la sua attività indiscussa contro il virus HPV, per la cura della displasia e persino nel cancro del collo dell'utero. 

Un'altro esempio L'Aldara viene considerata, da alcuni, solo per impiego dermatologico, come alternativa medica alla chirurgia per la  distruzione dei condilomi, invece, essa è molto efficace anche come farmaco antivirale, inoltre  non è vero che non può essere applicata sulle mucose,  in realtà sulle mucose bisogna metterne molto meno, poichè viene assorbita di più.  C'è poi l'interferone per uso locale, in candelette, (Biferon)  che viene prodotto in Russia, Quello in compresse vaginali, prodotto in Cina,  Infine il nuovo farmaco Cidofovir non ostante sia un ottimo antivirale molto attivo contro il virus HPV, non è stato introdotto in nessun protocollo terapeutico perchè troppo costoso e difficile da procurare!

Tenete  presente che ci vuole tempo per cambiare i protocolli e che  le nuove idee fanno sempre fatica ad entrare nei protocolli!

Si tratta anche di una questione di costi! Le ASL non possono ancora sostenere i costi di queste terapie

PER CUI NEI PRTOCOLLI IN ATTO  SI PREFERISCE NON FARE NESSUNA TERAPIA PER LE  LSIL /CIN I CONSIDERANDO  CHE TANTO IL 70 /80 % GUARIRA' SPONTANEAMENTE, E SI PREFERISCE CURARE SOLO IL 20% CHE DIVENTERA' CIN 3/CIN3  O HSIL

Notizia dell'Ultim'ora: Fianalmente  si ammette ufficialmente che il vaccino per l'HPV ha anche efficacia terapeutica, Noi di fertilty lo avevamo detto già 10 anni fa! in queste pagine, quando fu scritto quest'articolo per la prima volta.

Domanda di fertility.it : Ma a Voi fa piacere aspettare che la displasia si aggravi per essere curata?

  A volte i protocolli, sono viziati da  errori concettuali che derivano dall'epoca in cui essi sono elaborati, la medicina fa progressi da gigante, questi protocolli, dopo un pò di tempo, finiscono con il diventare del tutto inadeguati.

Esiste ancora oggi, per esempio, di fronte ad una lesione da virus HPV,  l'impostazione di preoccuparsi solo di distruggere le cellule malate, distruggere la lesione, ma nessuno si preoccupa di distruggere anche il virus che le ha provocate!  ecco allora che non dobbiamo stupirci se dopo un pò di tempo compaiono le recidive, le recidive compaiono perché noi non abbiamo fatto nulla per eliminare il virus, visto che in questi casi, non viene fatta nessuna  terapia antivirale. 

Si può guarire dal virus HPV? Certo che si!  si può guarire spontaneamente, senza alcuna terapia nel 25% dei casi, mentre con la terapia si guarisce nell'85% dei casi e....scusate se è poco!  ed una volta guariti si acquista un immunità permanente contro il ceppo dal quale siamo guariti. In fondo Non è altro che il principio su cui si basa la vaccinazione.

Eppure....oggi circolano ancora idee del tipo: Una volta entrato nell'organismo il virus HPV non andrà mai via! queste sono idee vecchie!! Si è visto che non è così (lo dicono  i più aggiornati studiosi dell'argomento) ci si può infettare dal virus HPV e poi guarire oppure non guarire e rimanere in una situazione di infezione persistente, si può essere affetti da un infezione da HPV e non avere alcun sintomo, infine ci può essere una situaizone di infezione collegata ad uno stato di malattia (es. la displasia) tutto ciò dipende da molti fattori tra cui l'aggressività del ceppo virale di HPV e  il nostro sistema immunitario.  per approfondimenti:  virus hpv

A questo punto sarete tutti d'accordo che aiutando il sistema immunitario renderemo più facile la guarigione.

 .....nessuno propone mai qualcosa di nuovo, o di alternativo.  Mi auguro che articoli come questo possano servire a cambiare la mentalità ed il modo di agire nei confronti di questa malattia.

......Peccato che in Italia in alcuni Centri che si occupano di Tumori, non si offre ancora nulla di nuovo a chi è ammalato dal virus HPV.

Per vincere la displasia ed cancro del collo uterino bisogna iniziare a pensare come combattere anche il Virus HPV!.

 Scrivo da Torino, mia moglie, 34 anni,  è incinta alla 21 settimana, ha fatto il Test Integrato con esito negativo, pertanto non è stata, necessaria l'amniocentesi,  ha da poco effettuato anche l'ecografia morfologica, dove ci hanno detto che è tutto a posto. Noi però, benché non ci siano malformazioni nelle nostre rispettive famiglie,  non ci sentiamo tranquilli perché vorremmo essere veramente sicuri che nostra figlia nasca senza malformazioni. Pertanto vorremmo prenotare con Lei un eco 3D morfologica, se possibile vorremmo fare anche l'eco 4D e vorremmo sapere qual'è l'epoca migliore per poter effettuare questo esame.

 Carissimo Signore,mi dispiace doverLa deludere però l'ecografia tridimensionale, per il momento, non serve a scoprire se ci sono o no malformazioni. In altre parole  lo screening ecografico delle malformazioni, attualmente, non si effettua con il 3D.

 L'ecografia 3D serve a studiare le malformazioni. Quindi se il vostro problema è solo quello di sapere se avete buone possibilità che vostra figlia, sia sana, non serve l'eco 3D, basta aver fatto un eco tradizionale morfologica con un bravo operatore, che disponga di un buon apparecchio.

Diverso è il discorso se invece la malformazione è stata già individuata  e vogliamo studiarla, sapere qualcosa di più su di essa, correrarla con l'intero organismo, in questo caso il 3D costituisce un esame di 3 livello al fine di studiare meglio la malformazione stessa. A mio giudizio, che sono stato uno dei pionieri in Italia ad introdurre L'eco 3D, ho iniziato dal 1999, l'Ecografia 3D costituisce la miglior tecnica esistente per poter studiare le malformazioni.

Che senso ha, oggi, fare un ecografia tridimensionale alle comuni mamme in gravidanza?

 Attualmente l'eco 3D in gravidanza normale serve a rendere una grande emozione alla mamma, il papà e gli eventuali fratellini, sorelline, nonni, ecc,  eventualmente presenti all'esame, di poter vedere chiaramente il bambino così com'è nella pancia della mamma. Con il 4D (eco 3d in movimento) Si possono apprezzare anche i suoi movimenti ed atteggiamenti, scoprire,  per esempio, le somiglianze, ... il nasino uguale al papà... gli occhi della mamma... ecc . ..il dito in bocca...la mano in testa ecc.

In altre parole con l'eco 3d finalmente la mamma,  il papà ed i parenti presenti all'esame, possono finalmente "vedere" ciò che fino a ieri vedevano solo gli ecografisti, c'è una maggiore partecipazione all'esame e sopratutto una grande emozione. Con L'ecografia tridimensionale si può anche rilasciare un CD o DVD contenente i filmati e le immagini del bambino che certamente costituiscono un ricordo importante, specialmente quando  il bambino diventerà grande.

Esempi di ecografie Tridimensionali in Gravidanza Normale

Mediante l'ecografia tridimensionale si può anche promuovere l'attaccamento della mamma al bambino, prevenendo così gli aborti e l'abbandono dei neonati.

Con L'ecografia tridimensionale si può finalmente studiare a fondo il comportamento e la psicologia prenatale

L'eco 3D  è un insostituibile mezzo per studiare l'interazione tra gemelli nelle gravidanze multiple.

Quindi se siete genitori che aspettano un bambino e volete fare un esame un pò più nuovo e diverso,  dove potete vedere, anche voi, come è fatto vostro figlio/a, eventualmente portando a casa anche un CD con il filmino e le immagini, potete fare un ecografia tridimensionale. 

Un ultima cosa, rispondo ad una domanda che mi fanno spesso: Effettuando un ecografia tridimensionale, nella  prima parte si effettua sempre la scansione tradizionale e si fanno anche le misure, perciò poi non serve ripetere l'eco tradizionale, quindi l'eco 3D può sostituire qualsiasi eco tradizionale, del I, del II, e del III trimestre.

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 Gentile Dr. Petrone, la prego di volermi aiutare veramente, perché sono veramente in difficoltà, mi sono già rivolta ad altri medici ma .... si sono "stretti nelle spalle"  e nessuno mi ha teso una mano. Mi rivolgo a Lei poiché ho visto che Lei non giudica dimostrando sempre professionalità e riservatezza.

  Io mi trovo in questa situazione: Sono incinta di due mesi, però ho deciso di abortire in quanto questo figlio potrebbe, non essere di mio marito. Si tratta di un rapporto occasionale con una persona, che non rivedrò e che non sa ciò che è successo.  Mio marito invece al corrente della situazione, glielo detto Io e  vuole anche lui che Io abortisca. Se però Io fossi sicura che il figlio è di mio marito non abortirei ed in questo caso anche Lui sarebbe d'accordo a non abortire.

Risposta

N.B. Non sempre queste storie finiscono così, il più delle volte non fanno il test di ibridazione  e preferiscono abortire lo stesso.

A Risentrici con altre storie.

Attribuzione di paternità prima e dopo della nascita,  Datazione precisa di gravidanza, a Milano  02 49460612

Vorrei chiedervi alcune domande: Con una visita, il ginecologo si accorge sempre che una ragazza è vergine? se si,  in che modo se ne accorge?

  La verginità.... Mha! secondo alcuni, addirittura non esiste!, secondo altri è un concetto  abbinabile tanto alla donna quanto all'uomo, relativo al fatto che un ragazzo o una ragazza abbia o non abbia avuto rapporti sessuali completi. Sta di fatto che nei paesi cosiddetti industrializzati, della verginità, oggi, non importa quasi più a nessuno.

 Invece da un punto di vista medico, la verginità femminile esiste ancora ed è legata all'integrità dell'imene.

L'imene è una membrana che si trova all'ingresso della vagina, la sua presenza serve a prevenire le infezioni fino al giorno del primo rapporto sessuale.

 Non sempre quando si ha il primo rapporto si può perdere sangue, fino a poco tempo fa si pensava che ciò era dovuto esclusivamente alla presenza di un imene particolarmente elastico e compiacente, oggi si pensa anche al fatto che prima di avere rapporti completi, esiste l'abitudine, di introdurre un dito, in vagina, sia da parte della ragazza stessa che da parte del ragazzo, ciò lentamente determina uno sfiancamento dell'imene, che non si lacera però diventa più largo. A volte il sanguinamento avviene anche nei successivi rapporti, questo non significa che la verginità si perde piano piano, ma bensì che si è avuta una lacerazione un pò più profonda  ed ogni volta che si hanno rapporti, la ferita si riapre e si ha il sanguinamento.

Quando una ragazza è vergine la  visita ginecologica  si effettua per via rettale, per via rettale è possibile eseguire anche, nelle vergini,  un ecografia che fornisce le stesse risposte di quella vaginale.

Per  quanto riguarda la ricostruzione chirurgica dell'imene, cosiddetta imenorraffia, si tratta di un intervento  che può essere effettuato in vari modi, il fine è sempre quello di riavvicinare o saldare il margini dell'imene. Alcune tecniche prevedono una sutura circolare, in filo non riassorbile, che passa circolarmente nello spessore interno dell'imene, sutura intradermica, pertanto il filo di sutura rimane invisibile, e il nodo viene effettuato all'interno. L'imene dovrà rimanere leggermente aperto, per il passaggio delle mestruazioni e delle secrezioni vaginali, non solo ma anche per consentire certi movimenti delle gambe.

  Altre tecniche più sofisticate di chirurgia plastica prevedono la cruentazione dei margini da saldare che vengono poi suturati con filo riassorbibile.  Se l'intervento viene effettuato a regola d'arte, un ginecologo nel corso di una normale visita può effettivamente non rendersi conto che è stato effettuato quest'intervento.

La ricostruzione dell'imene è un intervento che trova giustificazione nelle situazioni di violenza, traumi, interventi chirurgici che provocano la perdita dell'integrità dell'imene, situazioni di disagio psicologico, infine situazioni di particolari necessità.

Il costo della ricostruzione dell'imene varia da 1000 a 3000 e più euro. Si tratta di un intervento che può essere eseguito anche in ambulatorio, con anestesia locale.

Oggi  pomeriggio ho contattato il mio ginecologo, ho letto il  risultato della biopsia,  ma mi ha detto che non c'è da preoccuparsi, ma Io non mi sento tranquilla.
ho solo 26 anni e non vorrei rischiare il mio futuro.

La prego, mi risponda gentilmente al più presto.
 

• Il Cancro del Collo dell'Utero  è il cancro più frequente nella popolazione femminile.

• Quest'anno a circa 20.000 donne nell'Unione Europea, di cui 5000 in Italia, sarà diagnosticato un cancro cervicale invasivo.

• Circa 7000 donne in Europa di cui 1500 in Italia  moriranno di cancro cervicale, questo anno.

• Eppure....Se il cancro cervicale venisse diagnosticato precocemente, il tasso di sopravvivenza sarebbe quasi del 100%

• Penso che sia opportuno  che tutti conoscano una verità nascosta in quanto scomoda e cioè che il Pap Test può dare anche dei risultati falsamente rassicuranti, cioè falsi negativi

• ci sono ancora in Italia e nel mondo ancora tante donne che si trascurano e non fanno il pap test e i controlli periodicamente, come dovrebbero.

• Infine non si sta dando ancora la giusta importanza alla diagnosi precoce delle Infezioni da virus HPV ed all'identificazione dei cosiddetti ceppi a rischio.

Il cancro del Collo dell'utero (carcinoma Cervicale)  non nasce mai all'improvviso ma si sviluppa molto lentamente occorrono, infatti, dai 10 ai 20 anni, affinché compaiano le prime cellule  neoplastiche. Da qui l'importanza di identificare il virus HPV nelle donne giovani.

Il virus HPV colpisce le donne quando sono ancora giovani, 25 -35 anni,  (ed in alcuni casi anche prima dei 25 anni), nella maggior parte l'infezione è asintomatica e fortunatamente il sistema immunitario reagisce adeguatamente riuscendo a tenere sotto controllo  il virus.

Pur tuttavia in alcune donne l'infezione da virus HPV provoca alcune alterazioni cellulari visibili al Pap Test.

Di fronte ad un risultato ASCUS  al PAP TEST è giusto fare ulteriori indagini quali sopratutto la  Colposcopia con eventuale  Biopsia, ma non basta.

Il l Pap test, la Colposcopia e la Biopsia, ci danno informazioni preziose ma non ci dicono con certezza se è stato contratta un infezione da virus HPV.

L 'altro esame indispensabile a fronte di un ASCUS e la Tipizzazione.  (altra utile notizia che noi di fertility vi abbiamo detto già da 10 anni)

Abbiamo detto e vale la pena di ripeterlo che Il cancro del Collo dell'utero è provocato dal Virus HPV.

Se manca il Virus HPV il cancro del collo dell'utero non riesce a svilupparsi

  Pertanto di fronte ad un Pap Test alterato o ASCUS  sarebbe limitativo non effettuare anche la Tipizzazione HPV.

La Tipizzazione HPV ci dice anche quali ceppi di virus sono presenti

Questo è molto importante perché Fortunatamente non tutti i ceppi di virus HPV provocano il cancro, ci sono ceppi innocui, ceppi a basso rischio, ceppi a rischio, ceppi ad altro rischio.

Con la Tipizzazione HPV noi possiamo sapere a quale ceppo appartiene il Virus HPV e regolarci di conseguenza.

Con La Tipizzazione HPV Identifichiamo i soggetti maggiormente a rischio che potranno essere seguiti e curati adeguatamente, riuscendo a prevenire efficacemente  il cancro.

 Spero con questa risposta di aver gettato luce su di un argomento molto controverso, e che questo articolo possa servire a aiutare tante donne a prevenire il cancro del collo dell'utero.

 Perché il nemico peggiore da combattere non è solo il Virus HPV ma l'ignoranza e la presunzione di chi ancora oggi, al momento in cui viene scritto questo articolo siamo al 09 di settembre del 2005,  continua a scrivere in pubblicazioni ed articoli scientifici, copiate probabilmente da vecchi lavori, che  "La Tipizzazione non serve a nulla perché non è sicuro che il virus HPV sia la causa del cancro cervicale"

Purtoppo ci sono persone che basandosi su questa affermazione errata, non si rendono conto in tempo dell'importanza della tipizzazione HPV e intanto tante donne muoiono ogni giorno, nel mondo, di cancro cervicale di cui alcune a causa di una diagnosi tardiva.

La ringrazio per la risposta, quindi Lei richiederebbe la tipizzazione per ogni donna che esegue il pap test e che abbia rapporti sessuali?

Risposta

Sono anni invece che ripeto queste parole: A fronte di un pap test alterato, qualsiasi alterazione anche minima, è utile  associare anche la Tipizzazione.

Si tratta ovviamente di una opinione personale, basata sulle seguenti considerazioni:

1 Il virus HPV è molto subdolo, può dare anche solo lievi alterazioni al pap test.
2)la tipizzazione è innocua e non ha nessuna controindicazione, quindi perché non farla.


Se Io devo combattere un nemico, preferisco sapere innanzitutto se il nemico esiste, poi desidero sapere chi è questo nemico, qual'è la sua potenza e che danni può fare, a questo punto adopero le armi adatte a combatterLo.

Noi abbiamo un nemico che è il cancro, dobbiamo trovare  il modo per  vincerlo.

Io la penso così, qualche anno fa nessuno la pensava come me, adesso  qualcuno comincia a dire che forse ho ragione, probabilmente fra qualche anno sapremo finalmente la verità.

OK?

Per saperne di più vai a : Tipizzazione,  Virus HPV, PAP Test  PCR

I nostri bimbi nella pancia Sorridono,  cara Signora, ogni tanto sorridono e sono felici, come dimostra questa foto di una mia  eco Tridimensionale di un feto alla 21 settimana (6 mesi)

Cerimonia delle Gradazioni 2005: Dedicata alle Mamme a disagio ed ai  Bambini salvati dall'aborto;

Il Dr. Petrone e l'assessore alla cultura della Regione Piemonte

 Caro Dr. Petrone ecco un articolo che ho trovato su un giornale che è molto bello e commovente, se volesse pubblicarlo per fare leggere alle mamme cosa è successo a questa signora sfortunata che ha perso una bambina sana!

   Vi voglio raccontare una storia di qualche anno fa che ci ha commosso e chi ci commuove ancora moltissimo al ricordarla.

Si trattava di una bimba molto piccola, ancora nella pancia della sua mamma, alla quale i medici avevano riscontrato una grave malformazione al cervello, tale da comprometterne irrimediabilmente l’esistenza. La sua mamma, nel sentire questa notizia, fu presa da forti depressioni tali da segnare profondamente le sue giornate ed i medici, per il bene suo, le consigliarono di abortire.

Fu così che un tristissimo giorno, quella bimba fu abortita e finì nel sacchetto che conteneva tutti i bambini che come lei in quel giorno erano stati abortiti.

Ma Dio aveva un disegno straordinario con lei. Lei, pur in quello stato di abbandono e di rifiuto, era forte e tenace e raccolse tutte le sue forze, dimenandosi e muovendosi nel sacco dei rifiuti, fino ad attirare la compassione di uno degli infermieri che mosso a pietà, invece di chiudere il sacco, come di solito si fa, la prese e la portò nel reparto dei prematuri.

Cominciò per lei un calvario interminabile: tubi, tubicini, flebo, ossigeno, iniezioni, interventi, intubazioni, e tutto da sola: non c’erano per lei la sua mamma e il suo papà a farle coraggio, a coccolarla, a dirle delle paroline dolci per alleviare un pochino i suoi disumani dolori.

Da sola, a parte qualche medico e qualche infermiera che si fermavano a parlarle e a sorriderle porgendo qualche carenza a quel corpicino minuto ed esile di soli 500 grammi e con sole 24 settimane di gestazione.

La battaglia durò quattro mesi, lunghi, insopportabili… molte volte su lì li per non farcela più a soccombere… molte volte nessuno avrebbe dato speranza per la sua vita, ma Dio continuava ad avere un meraviglioso e misterioso disegno di amore su di lei.

Si riprese finche i medici, pur nella sua delicatezza e fragilità, la dichiararono adottabile, avvisando il tribunale dei minori.

Il giudice preposto si diede da fare e dopo breve tempo trovò una famiglia disposta ad accoglierla e ad adottarla, nonostante la sua grave malformazione: nessuna certezza di sopravvivenza e di salute.

Avrebbe potuto avere qualsiasi tipo di complicazione, ma avrebbe anche potuto non avere nulla o solo qualche piccolo problema. Una bambina dunque ad alto rischio.

La sua battaglia comunque l’aveva già vinta, contro tutto e tutti. Se stimolata, il miracolo poteva anche compiersi.

Ieri questa bambina ha compiuto tre anni, è sana, vispa, parla, cammina, gioca e combina guai.

Nessuna vita va disprezzata o rifiutata. Tutta la vita è nelle mai di Dio e va accetta e amata.