Il lichen reticolare non richiede alcun trattamento
in quanto è asintomatico.In rari casi si può osservare una superinfezione con la C.albicans che causa bruciore e rende necessario un trattamento antimicotico(12).Nel lichen erosivo vengono impiegati
soprattutto i corticosteroidi.In prima istanza si usano i corticosteroidi(13)topici come il desametasone in soluzione viscosa,il flucinonide in gel o il betametasone in tavolette da sciogliere in bocca.
In genere questi farmaci risultano abbastanza efficaci nel controllo dei sintomi locali.Una complicanza che si può osservare con l'uso prolungato di questi farmaci è l'insorgenza di candidosi orale.Nel
caso di ulcerazioni croniche circoscritte è utile la somministrazione intralesionale di triamcinolone acetonide.Nei casi di lesioni molto estese e non responsive alla terapia topica è necessario l'impiego
del prednisone o di altri farmaci immunodepressori.Di recente è stata introdotta la ciclosporina(14)a uso topico per il trattamento del lichen erosivo.Una limitazione importante di questo farmaco è il suo
costo elevato e la sua potenziale tossicità renale.E’importante ricordare che i pazienti con lesioni erosive devono essere sottoposti a terapia di mantenimento e a controlli periodici per valutate l'evoluzione
delle lesioni.Nella valutazione clinica del lichen planus è importante tenere presente che questa malattia,specie nelle forme erosive,sembra predisporre il paziente allo sviluppo di carcinomi squamocellulari(15).
Vari autori in passato hanno osservato lo sviluppo di carcinomi nelle zone di mucosa orale affette da lichen erosivo.La potenzialità preneoplastica del lichen planus orale appare comunque piuttosto bassa(non superiore
0,4-2% dei casi)e non è riconosciuta da tutti gli autori(G. Ficarra).
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