- manifestazioni reticolari
-
manifestazioni
atrofico-erosive
Il lichen reticolare è la variante clinica più comune. Si
presenta sotto forma di strie biancastre rilevate (strie di Wickham) con andamento rettilineo o arcuato,
oppure con forme di tipo “anulare”e “punteggiato” (fig. 1,2) . Le lesioni reticolari si localizzano
solitamente sulla mucosa della guancia, sulla gengiva, sul palato, sulla lingua
e sulle labbra. Esse mostrano una distribuzione simmetrica e , in un numero
limitato di casi (30% circa), l’esame della cute può evidenziare la coesistenza
di lesioni dermatologiche ( papule
rosso-violacee su polsi e caviglie).
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Figura 1: lichen reticolare. Si osserva il classico aspetto a strie arborescenti. www.usc.edu |
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Oltre a quella reticolare si osservano
diverse manifestazioni cliniche dell’OLP.
Il
lichen papulare(11%) si caratterizza per la presenza di minute e
numerose papule bianche ipercheratosiche (5), grandi quanto una capocchia di
spillo.
Il lichen a placca è costituito da placche biancastre, omogenee o disomogenee, che
derivano dalla coalescenza di papule ipertrofiche (fig.3,4)Le lesioni
possono manifestarsi in qualsiasi zona della bocca, ma la sede d’elezione è
rappresentata dal dorso della lingua.
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Figura 3: aspetto a placca omogenea della mucosa geniena www.usc.edu |
Figura 4: Lesioni a placca disomogenee della mucosa linguale |
Le manifestazioni atrofico-erosive (6) , al contrario di quelle reticolari, si
caratterizzano per un epitelio assottigliato che lascia intravedere il
connettivo sottostante. Si tratta per lo più di lesioni eritematose che si distinguono in diverse varianti:
Il lichen erosivo o ulcerativo (7%) è
rappresentato da erosioni dolorose coperte da un essudato giallastro di
fibrina , con papule o strie isolate alla periferia (fig. 5,6). Sedi d’elezione
sono la mucosa vestibolare e la superficie della lingua.
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Figura 5,6: Lichen erosivo della mucosa geniena(5) e del margine linguale (6) www.usc.edu |
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Il Lichen atrofico-erosive
(6), è poco comune , spesso esito della forma
erosiva, è caratterizzato da aree eritematose della mucosa. Si manifesta con
maggiore frequenza sul dorso della lingua dove causa atrofia delle papille
associata a placche e strie biancastre (fig,7).
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Figura7: Lichen atrofico del dorso della lingua. www.usc.edu |