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L'ortodonzia è la branca dell'odontoiatria che si occupa
della prevenzione e della cura delle malocclusioni.
Il termine ortodonzia significa "denti dritti", mentre malocclusione vuol dire "cattivo morso"
, oppure, in altre parole, "cattiva relazione di contatto tra i denti dell'arcata superiore e
quelli dell'arcata inferiore".
La causa delle malocclusioni
La causa di molte malocclusioni va ricercata nella genetica del paziente, ma altre si sviluppano per motivi cosiddetti "ambientali". A volte ambedue i fattori si associano, dando luogo ad alterazioni di crescita dei mascellari e di sviluppo della dentizione che determinano, in ultima istanza, disarmonie nella forma del viso e nell'estetica del sorriso, oltre a malattie a carico dell'apparato masticatorio (da qui gli altri nomi della branca che sono ortopedia dento-facciale e ortognatodonzia).
Diagnosi - Piano di trattamento - Terapia
La diagnosi di malocclusione richiede un attento esame clinico del paziente, osservazioni e misurazioni sui calchi in gesso delle sue arcate dentarie e la valutazione delle radiografie.
Alla diagnosi segue il piano di trattamento. Mentre la prima ci permette di definire l'anomalia riscontrata, con il secondo tracciamo le linee generali di trattamento che dobbiamo seguire per riportare l'anomalia nell'ambito della norma clinica.
In ultimo c'è da stabilire la
terapia, la scelta cioè degli apparecchi ortodontici più idonei per realizzare
il progetto di trattamento.
Gli apparecchi ortodontici
Per il trattamento delle
malocclusioni disponiamo di apparecchi fissi e mobili che spesso utilizziamo
associati tra
loro o applicati in sequenza.
Gli apparecchi di contenzione
Al termine del trattamento ortodontico il
paziente riceve gli apparecchi di contenzione che servono a promuovere la stabilizzazione
della correzione.
La correzione delle disfunzioni muscolari associate
Dato che molte malocclusioni,
sia dentoalveolari che scheletriche, si presentano associate
a disfunzioni della muscolatura oro-facciale conseguenti a deglutizione atipica e
respirazione orale, la diagnosi, il piano di trattamento e la terapia devono
riguardare anche tali disfunzioni.
Oggi prendono sempre più importanza gli apparecchi per l'allineamento dei denti che preservano
in corso di terapia l'estetica del sorriso: gli attacchi in ceramica policristallina
e il cosidetto apparecchio invisibile.
Si tratta in realtà di attacchi incollati alla superficie linguale dei denti
o di speciali mascherine in plastica trasparente che non si notano quando vengono portate (Invisalign©).
Rilevare in fase di diagnosi ed eliminare in corso di trattamento ortodontico i malfunzionamenti della muscolatura orofacciale,
implicati come causa efficace o come concausa nella formazione delle malocclusioni, ci permette
di rimuovere, anzitutto, gli ostacoli che si frapporrebbero alla loro correzione e, cosa non
trascurabile, di facilitare il mantenimento nel tempo del risultato del trattamento.
Articolo a cura del dott. Umberto Molini
Studio Odontoiatrico Dott Umberto Molini
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