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Il lip bumper è un apparecchio ortodontico che si applica per
la prevenzione e la terapia dell'affollamento dei denti dell'arcata inferiore, nel
periodo di passaggio dalla dentatura mista a quella permanente.
La sua azione è a vari livelli:
1. Mantenimento dello spazio dei secondi molaretti da latte
2. Disinclinazione dei primi molari permanenti
3. Espansione trasversale dell'arcata
4. Avanzamento degli incisivi
Il lip bumper è considerato un apparecchio funzionale per il fatto che la sua capacità di
spostare i denti non è dovuta a forze intrinseche all'apparecchio - per intenderci non è
corredato di congegni
meccanici di spinta o trazione - bensì a forze
prodotte dalle modifiche della funzione neuromuscolare oro-facciale che una volta applicato
determina.
Inserito nei tubi metallici di bande ortodontiche, preliminarmente cementate sui primi molari
permanenti, si posiziona a circondare dall'esterno l'arcata dentaria inferiore. In tale assetto
impedisce gli effetti costrittivi che i muscoli di labbra e guance producono su di essa,
facilitando, di conseguenza, la normale azione di spinta espansiva esercitata dalla lingua.
Oltre a ciò sfrutta la spinta muscolare
del labbro inferiore sul suo scudo anteriore per disinclinare il primo molare
permanente su cui, tramite le bande ortodontiche si aggancia.
Un altro effetto positivo del lip bumper è la sua capacità di mantenere il cosiddetto
"spazio libero di deriva" o "lee way space". Nel momento in cui avviene la caduta
del secondo molaretto
da latte, impedisce il naturale scivolamento in avanti del primo molare permanente, che in tal
caso andrebbe ad occupare parte dello spazio liberatosi. Considerato che
il secondo molaretto da latte ha dimensioni maggiori del suo dente di sostituzione (il secondo
premolare), il suo maggior spazio, mantenuto dal lip bumper, può essere
impiegato per la risoluzione di affollamenti dentali anteriori.
Modo d'uso
Il paziente gestisce il lip bumper inserendolo e rimuovendolo con trazione
anteriore,
stando attento a non deformarlo nell'azione di disinserzione dai tubi delle bande molari.
Va portato tutto il
giorno tranne durante i pasti.
Una raccomandazione importante per il buon funzionamento
del lip bumper è di portarlo mantenendo le labbra in contatto. Molti pazienti a cui viene
applicato
hanno un atteggiamento a bocca aperta
che dovranno modificare, nel corso del trattamento, nel più naturale e funzionale
atteggiamento a bocca chiusa. La formazione e il mantenimento del sigillo labiale è fondamentale
per la qualità della correzione ortodontica e per il suo mantenimento a lungo termine.
Articolo a cura del dott. Umberto Molini |