CEFALOSPORINE DI PRIMA GENERAZIONE

Le cefalosporine hanno tutte lo stesso spettro d'azione, con differenze unicamente di tipo farmacologico. Esse hanno tutte una buona efficacia nei confronti dei cocchi gram + (con l'eccezione degli enterococchi e degli stafilococchi meticillino-resistenti e coagulasi + e coagulasi -) e nei confronti della maggior parte dei ceppi di E. coli, P. mirabilis e K. pneumoniae. cefalexina, cefradina e cefadroxil vengono bene assorbite dopo la somministrazione orale. Poiché il cefadroxil viene escreto più lentamente degli altri due farmaci esso determina livelli sierici e urinari più duraturi. Tra quelle di uso parenterale, cefalotina e cefapirina si equivalgono farmacologicamente. La cefazolina produce livelli sierici che sono 3 volte più alti e più duraturi di quelli di cefalotina e cefapirina, ma si lega maggiormente alle proteine. La cefradina dopo inoculazione IM produce concentrazioni sieriche che sono minori di quelle ottenibili con la somministrazione orale. Nessuna delle cefalosporine della 1a generazione può raggiungere concentrazioni nel LCR sufficienti per curare la meningite.

Il cefadroxil viene somministrato per via orale nell'adulto a un dosaggio di 500 mg-1 g q 12 h; la dose nei bambini è di 30 mg/kg/die in 2 dosi frazionate.

La cefalexina e la cefradina vengono somministrate per via orale nell'adulto a un dosaggio di 250 mg-1 g q 6 h e nei bambini a dosi di 25-100 mg/kg/die in 4 dosi frazionate. La cefradina viene impiegata IM o EV a dosaggi di 2-8 g/die nell'adulto e di 25-50 mg/kg/die in dosi frazionate q 4-6 h nel bambino.

Cefalotina e cefapirina vengono impiegate IM o EV a dosaggi di 0,5-2 g q 4-6 h nell'adulto; nel bambino il dosaggio della cefalotina è di 80-160 mg/kg/die e quello della cefapirina è di 40-80 mg/kg/die IM o EV, in dosi frazionate.

La cefazolina si usa IM o EV a dosaggi di 0,5-2 g q 6-8 h nell'adulto e di 50-100 mg/kg/die in dosi frazionate nel bambino.


CEFALOSPORINE DI 1^ Generazione CEFALOSPORINE DI 2^ Generazione CEFALOSPORINE DI 3^ Generazione CEFALOSPORINE DI 4^ Generazione

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