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Vitrectomia Posteriore 23 Gauge con Constellation

Asportazione del vitreo per la terapia del distacco di retina

1. Container ?

• Vitrectomia

2. Strumentario ?

• Set lenti BIOM + supporto al microscopio
• Ciotola per lenti

3. Garze e Accessori ?

• Garze
• Bastoncini oftalmici

4. Teleria ?

• Telo oftalmico grande
• Kit Oculistica 2

5. Fili Sutura e Lame ?

• Vicril 8/0 a disposizione

6. Presidiato ?

• Set En-Gauge 23 GA TOTALPLUS Vitrectomy Pack
• Lente di Landers
• Tasca porta strumenti
• Striscia adesiva
• Tagliente 22.5
• 2 siringhe 5 ml.
• 3 siringhe 2,5 ml.
• 1 siringa 1 ml.
• Ago cannula 16g. e 22g.
• 1 filtro millipore per triamcinolone
• Cotton fiock
• Steri-streep
• Triamcinolone 40mg/ml
• Ial 24
• Benda e scudo
• Aghi monouso per Back Flusch pluriuso
• Ago Polytip3235 al bisogno
• Olio e Perfluoro al bisogno (cannula per perfluoro Dual Bore da 6 mm. 23G cod. 3239)

  Nota: per l'iniezione di Olio è necessario il set specifico per Constellation (En-Gauge Viscous Fluid Control Pak / cod. 8065750957)

• Cannula con sleeve 80659523 (punta in silicone)

7. Apparecchi elettromedicali

• Constellation

8. Annotazioni

• Attenzione alla infusione di BSS Plus che deve essere sempre integrata e non deve mai terminare per evitare lo svuotamento dell'occhio. La macchina provvede ad avvisare dell'imminente esaurimento del liquido e non è necessario sospendere l'intervento. Infatti all'interno della cassetta sono presenti tre pozzetti di scorta di BSS Plus

• Il trattamento EndoLaser viene eseguito al bisogno
• Nel caso in cui dovesse essere necessario un trocar ulteriore, impiegare i trocar monouso Alcon 23 GA Entry System
• E' possibile che in corso di intervento sia necessaria l'applicazione di cerchiaggio e piombaggio

9. Descrizione dell'intervento

1. Preparazione e configurazione del Constellation
2. Preparazione e montaggio BIOM
3. Disinfezione congiuntivale con Oftasteril e preparazione del campo chirurgico
4. Misurazione con compasso a 3.5 - 4 mm dal limbus
5. Posizionamento del primo trocar dove viene montato il punzone e fissare il tubicino siliconico al telo con uno steristrip
6. Misurazione con compasso a 3.5 - 4 mm dal limbus e posizionamento del secondo trocar per inserimento della fibra ottica
7. Misurazione con compasso a 3.5 - 4 mm dal limbus e posizionamento del terzo trocar per isnerimento del vitrectomo o altro strumentario endochirurgico vitreoretinico
8. Asportazione del vitreo centrale e della base con vitrectomo
9. Iniezione di sostanza tamponante a scelta del chirurgo. Vedi scheda sulle sostanze tamponanti.
10. Può essere necessario il trattamento EndoLaser
11. Rimozione dei trocar
12. Se richiesta, applicazione di punto di sutura di Vicryl 8/0
13. Infiltrazione sottocongiuntivale di antibiotico e cortisone
14. Medicazione con pomata antibiotica e bendaggio
15. Conteggio degli aghi