Cerchiaggio e Piombaggio
Intervento episclerale per l'applicazione di una compressione ai fini di ridurre la trazione sulla retina
1. Container ?
2. Strumentario ?
- Diatermia (se si esegue una puntura evacuativa, si impiega la penna endodiatermica)
- Lente da 20 diottrie
3. Garze e Accessori ?
- Garze
- Bastoncini oftalmici
- Benda e scudo
- Cotton Fioc
4. Teleria ?
- Kit Oculistica 2
- Telo oftalmico grande
5. Fili Sutura e Lame ?
- Vicryl 8/0
- Seta 2/0 lacci
- Polyestere 5/0
6. Presidiato ?
- Guanti monouso sterili per oftalmoscopio indiretto (caschetto)
- Siringa 30 ml
- n. 2 siringhe 5 ml
- n. 1 siringa 2.5 ml
- n.2 siringhe insulina
- Ago da 30 gauge
- Tagliente 22.5
- Merocel ferri
- Penna dermografica
7. Apparecchi elettromedicali
- Facoemulsificatore per diatermia
8. Annotazioni
- La spugna di piombaggio va imbevuta di antibiotico (Tobral)
- Nel caso venga eseguita puntura evacuativa (indicata per l'evacuazione del liquido sottoretinico), occorre una siringa da insulina, con ago da 30 G, un tagliente 22.5 e l'endodiatermia
9. Descrizione dell'intervento
- Disinfezione congiuntivale con Oftasteril e preparazione del campo chirurgico
- Posizionamento del blefarostato
- Scollamento della congiuntiva
- Isolamento dei quattro muscoli retti con cotton fioc, uncini e lacci di seta 2/0
- Punti di Polyestere 5/0 a 12 mm. dal limbus per fissare la banda in silicone (la banda va manipolata con pinza piatta senza denti)
- Passaggio della banda sotto i quattro muscoli retti e fissaggio della stessa tra i muscoli retti con Polyestere 5/0
- Controllo della indentazione retinica con Oftalmoscopio indiretto e lenti 20 diottrie
- Chiusura del cerchiaggio con Polyestere 5/0
- Rimozione dei lacci di seta 2/0
- Sutura congiuntivale con Vicryl 8/0
- Infiltrazione sottocongiuntivale con antibiotico e cortisone
- Medicazione con pomata antibiotica e bendaggio
- Conteggio degli aghi