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Lettera A
- • Ago di Bercy
- Strumento pluriuso, metallico, appuntito, utile alla effettuazione di chiusure degli accessi mininvasivi per laparoscopia. È confezionato in doppia busta, separatamente.
- • Ago
- Strumento appuntito in grado di perforare i tessuti corporei. La prima grande suddivisione prevede la distinzione tra:
- Aghi cavi - in cui è presente un canale lungo l'asse longitudinale dell'ago stesso (Aghi ipodermici)
- Aghi cavi fenestrati - in cui sia presente una o più finestre sulla parete dell'ago (Aghi da ipodermoclisi, aghi da spinale)
- Aghi con mandrino - in cui il canale sia riempito da un mandrino amovibile (Aghi da puntura peridurale, da rachicentesi, ecc.)
- Aghi pieni - in cui l'ago è del tutto sprovvisto di canali interni o fenestrature (Aghi da sutura provvisti di filo annidato nella cruna)
- Aghi pieni fenestrati - in cui l'ago presenta la cruna con doppia fenestratura per inserimento del filo da sutura
Gli aghi da sutura sono composti da:
- cruna, dove viene inserito il filo da sutura
- corpo, la parte centrale dell'ago
- punta, la parte finale dell'ago
Gli aghi da sutura curvilinei possono essere distinti per:
- lunghezza
- curvatura, ovvero il raggio di curvatura misurato in ottavi. Tipicamente sono impiegati aghi 3/8 (cute, cornea, sclera), 4/8 o mezzo cerchio, 5/8 (Loggia prostatica, borsa di tabacco per accesso laparoscopico ombelicale)
- combinazione di corpo e punta, per cui è possibile avere aghi con corpo cilindrico e punta conica, aghi con corpo cilindrico e punta a 3/4, aghi con corpo triangolare e punta triangolare, ecc.
Lettera B
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Lettera C
- • Container
- Contenitori metallici a tenuta stagna, impiegati per raccogliere strumenti chirurgici in base a precisi elenchi stilati in base a specifiche finalità. Ogni container è composto di:
- un coperchio, con ganci di chiusura e filtri (cartacei o di altro materiale a tenuta)
- di manici di trasporto
- di un contenitore a profondità variabile, per la raccolta degli strumenti
- di una griglia interna
- di tappeto gommoso fermastrumenti
- di un telo di protezione
- • Colangiografia
- Indagine radiologica che mira a visualizzare l'intero albero biliare, alla ricerca di fattori ostruttivi endogeni od esogeni. La Colangiografia peroperatoria o intraoperatoria, necessità di:
- Set per colangiografia, così composto:
- Lama bisturi da 11
- Ago cannula diametro 12 CH
- Cateterino metallico con rubinetto
- Rubinetto tre vie (per pinza di Olsen)
- Siringa da 10 ml per Sol. Fis.
- Siringa da 20 ml per Mezzo di Contrasto
- Mezzo di contrasto
- Mezzo di contrasto
- Telino di copertura del campo operatorio
- Amplificatore di Brillanza
Lettera D
- Dispositivi di protezione
- Dispositivi adatti alla protezione del personale da parte di:
- Liquidi e Sangue
- Taglienti e Aghi
Per il primo tipo di rischio è bene indossare maschere rinforzate/impermeabilizzate, provviste di barriera visiva trasparente. Altrimenti è possibile impiegare occhiali appositi.
Per il secondo tipo di rischio è bene impiegare la scatoletta di raccolta aghi e taglienti da usare secondo specifiche e da gettare secondo norma. È altresì consigliato di indossare doppio paio di guanti di misure adeguate.
Lettera E
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Lettera F
- • Fili di Sutura e Lame
- Tutti i fili di sutura e di legatura e tutte le lame per incisione sterili disponibili.
Le lame disponibili possiedono un numero identificativo ed un corrispondente manico sul quale debbono essere montate:
- lame da 10, da 11 e da 15 per il manico numero 3
- lame da 20 per il manico numero 4.
I Fili di sutura possono essere suddivisi in:
- A. Fili non armati, ovvero senza ago (ideali per l'uso in forma di lacci)
- B. Fili armati, provvisti di ago
Sia per i primi che per i secondi, si possono poi avere:
- C. Fili intrecciati, composti di più fili intrecciati a comporre un filo unico
- D. Fili monofilamento, composti di un solo filo
- E. Fili riassorbibili, soggetti all'azione degli enzimi tissutali che ne determinano il riassorbimento e la scomparsa
- F. Fili non-riassorbibili, a permanenza
- G. Fili sintetici, le cui molecole costituenti derivano da elaborazioni chimiche non legate a materie naturali
- H. Fili naturali, derivati da materie reperibili in natura (Lino, seta, collagene)
Ne deriva che si possano avere combinazioni quanto mai varie.
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Lettera G
- • Garze
- Presidiato sterile e non, di tessuto vegetale o sintetico, adatto alla asciugatura di liquidi (ematici e non), al tamponamento di perdite ematiche e non ed alla medicazione. Questo presidiato, nella sua forma sterile è disponibile sotto forma di:
- Garze a 8 o 16 strati, orlate o ripiegate, nelle misure 7.5x7.5 cm. (Indicate per interventi mininvasivi), 10x10 cm., 10x20 cm.
- Flanelle a 8 strati, ripiegate e cucite nella misura di 50x50 cm.
- Batuffoli, ripiegati di misure micro, media e grande
Tutte le varietà elencate sono provviste di filo radiopaco di colore blu, disponibili in doppia busta sigillata, con indicatori di sterilità, data di produzione e scadenza, lotto di produzione, doppia etichetta adesiva e in numero di 5 o 10 unità per confezione.
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Lettera H
- • Hartmann
- Intervento chirurgico preliminare ad un intervento definitivo, che prevede la chiusura ed affondamento del retto, l'asportazione del tratto patologico e abboccamento temporaneo del colon sinistro alla parete. È un intervento praticato quasi sempre in condizioni d'urgenza, per perforazione del sigma/retto con peritonite stercoracea,quando l'effettuazione dell'anastomosi colo-rettale ha molte probabilità di fallimento e deiscenza.
Lettera I
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Lettera J
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Lettera K
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Lettera L
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Lettera M
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Lettera N
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Lettera O
- • Ollier
- Sistema non modulare di divaricazione autostatica con doppio punto di fissaggio al letto operatorio. Si compone di due paletti non sterili da applicare al letto, di due ganci sterili da applicare in cima ai due paletti al di sopra della teleria e di un divaricatore vero e proprio, provvisto di angolo variabile di divaricazione e di doppia catena di aggancio.
- • Omnitract
- Sistema modulare di divaricazione autostatica con punto singolo di fissaggio al letto operatorio. Composto da una barra verticale da applicare alle barre laterali del letto chirurgico, possiede un braccio orizzontale da applicare al precedente. Al braccio orizzontale si applicano due ulteriori bracci angolati, ai quali si applicano le spatole attraverso morsetti appositi.
Lettera P
- • Pinza REB
- Pinza metallica, imbustata separatamente, che consente il confezionamento rapido di una borsa di tabacco attorno ad un viscere cilindrico (esofago, digiuno/ileo, colon). Viene usata in abbinamento ad aghi retti di monofilamento sintetico, ad un enterostato ed al bisturi.
Sequenza d'impiego:
- Pinza REB
- Aghi retti (da montare su un portaghi)
- Enterostato retto controlaterale
- Bisturi
- Tampone disinfettante
- • Presidiato
- Tutto il materiale generico occorrente all'esecuzione dell'intervento chirurgico. Tra il presidiato si annoverano:
- Siringhe, con e senza ago ipodermico
- Aghi ipodermici singoli
- Aspiratori e Cannule
- Loops colorati di repertazione
- Copritelecamere
- Strisce adesive
- Drenaggi di varie fogge e materiale
- Trocar di varie misure e caratteristiche
- Sacchetti
- Teli adesivi
- • Porth-a-Cat
- Presidio totalmente impiantabile, impiantato in pazienti per i quali e prevista la chemioterapia antitumorale. Il presidio è composto da diversi elementi suddivisi in due confezioni sterili. All'interno delle confezioni sono presenti delle etichette adesive che vanno consegnate al chirurgo operatore che li include nella documentazione.
- • Prova pneumostatica
- Test che viene effettuato dopo la asportazione di un segmento, di un lobo, o di un intero campo polmonare, al fine di controllare il volume delle perdite aeree. Consiste nel versare nel cavo pleurico Sol. Fis. calda sufficiente a coprire il margine di resezione bronchiale. In questo modo è possibile osservare la generazione di bolle aeree e valutarne l'ammontare. Dopo la prova, la soluzione viene aspirata.
Lettera Q
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Lettera R
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Lettera S
- • Scheletrizzazione
- Deconnessione di un viscere/organo, dalla rete di irrorazione sanguigna (venosa e arteriosa), linfatica e nervosa.
- • Strumentario
- Tutto lo strumentario imbustato o non collocato in container
- • Suturatrici
- Macchine in grado di applicare suture in modo automatico e rapido. Ne esistono di varie forme e finalità, ma in linea generale si possono dividere in due grandi categorie:
- Suturatrici, dove l'unica funzione garantita è la applicazione di punti di sutura
- Cuci e Taglia, dove vengono applicati i punti di sutura e successivamente viene sezionato il tessuto posto tra due linee di sutura.
La seconda grande suddivisione prevede l'identificazione di:
- Suturatrici lineari, in cui la/le linee di sutura seguono un andamento rettilineo o curvilineo
- Suturatrici circolari; in cui la linea di sutura descrive un cerchio
La terza grande suddivisione prevede l'identificazione di:
- Suturatrici ricaricabili, con le quali è possibile applicare diverse suture/sezioni, cambiando la sola parte suturante dell'intera macchina
- Suturatrici non-ricaricabili, con le quali è possibile applicare solo una sutura/sezione
La quarta grande suddivisione prevede la identificazione di:
- Suturatrici da chirurgia mininvasiva
- Suturatrici da chirurgia open
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Lettera T
- • Tachosil
- Materiale biologico, riassorbibile, emostatico da applicare su aree parenchimatose (epatiche, spleniche, polmonari, renali ed altre) per contenere perdite emetiche diffuse e favorire la cicatrizzazione. Tipicamente si presenta come un rettangolo di materiale spugnoso con la superficie attiva di colore giallo.
L'impiego in chirurgia open prevede che la superficie gialla vada appena inumidita e applicata al più presto sull'area interessata, che deve essere stata tamponata appena prima della applicazione del Tachosil. Sul frammento di Tachosil, va applicato un guanto di lattice, a sua volta compresso da una flanella di garza.
L'impiego in chirurgia mininvasiva prevede le seguenti procedure:
- Tagliare il Tachosil secondo le indicazioni del chirurgo
- Inserire il frammento di Tachosil all'interno di una striscia di lattice prelevato dalla manichetta di un guanto sterile senza polvere
- Arrotolare la striscia di lattice con il Tachosil al suo interno
- Il chirurgo inserisce il Tachosil protetto all'interno del trocar per entrare in cavità
- All'interno il chirurgo si aiuta con due Johannes ad estrarre il Tachosil e sistemarlo nell'area voluta
- Subito dopo applica il frammento di lattice sula parte neutra del Tachosil e sul lattice preme una garza per favorire l'adesione del Tachosil
- Estrazione del lattice
- • Teleria
- Tutto il materiale sterile adibito all'allestimento del campo operatorio ed alla delimitazione dell'area chirurgica. La Teleria è disponibile in pacchi preconfezionati composti da fogge diverse di teli e prevedono teleria anche per l'allestimento del carrello servitore.
Il Set Universale tipico della specialità di Chirurgia Generale e Toracica è così composto:
- 7 telini per asciugatura delle mani
- 1 camici per Assistente Chirurgico senza rinforzi e impermeabilizzazione
- 2 camici per chirurgo con rinforzi e impermeabilizzazione
- 1 striscia adesiva cartacea
- 1 Sacco di Mayo per il carrello servitore
- 1 prolunga-scivolo
- 2 teli piccoli con adesivo
- 1 telo grande con adesvo per la parte podalica del campo chirurgico
- 1 telo grande con adesivo e asole per la parte craniale del campo chirurgico
Il Set Universale è confezionato all'interno di due teli porosi e sigillato in singola busta plastica ed è provvisot di etichette adesive indicanti data di produzione, data di scadenza, lotto e identificativo di tipologia.
La teleria imbustata è inserita in doppia busta con etichetta adesiva indicante data di produzione, data di scadenza, lotto e identificativo di tipologia.
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Lettera U
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Lettera V
- • VacPAk
- Cuscino a depressione per immobilizzazione del paziente. Da applicare quando siano previste mobilizzazioni in corso di intervento chirurgico.
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Lettera W
- • Washing peritoneale
- Pratica che consiste nel versare un quantitativo di soluzione fisiologica (200 ml. circa) nel cavo peritoneale, al fine di lavare il cavo peritoneale. Il successivo prelievo del liquido, viene eseguito al fine di reperire eventuali cellule metastatiche migrate nelperitoneo.
Dopo il prelievo del liquido, questo viene mescolato con alcool diluito in pari quantità.
Lettera X
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Lettera Y
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Lettera Z
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