Conteggio di Strumenti e Garze
Il conteggio di strumenti e garze è una funzione importantissima nei compiti degli infermieri di sala operatoria. Il conteggio serve ad evitare la ritenzione di strumenti e/o garze all'interno delle cavità anatomiche del paziente, pre o neoformate.
Vengono sottoposti al conteggio:
- Garze - Flanelle, garze, batuffoli, lunghette (se disponibili)
- Strumenti - Ferri chirurgici, altro presidiato, specie se le dimensioni siano molto ridotte
- Aghi - Atraumatici, pluriuso
Il conteggio viene effettuato e coinvolge le seguenti figure:
- Assistente di Sala
- Assistente chirurgico
- Chirurgo operatore
Il conteggio viene annotato su apposito modulo cartaceo, secondo indicazioni aziendali. La procedura di conteggio rispetta le seguenti fasi:
- Conteggio iniziale - Prima di iniziare l'intervento chirurgico, si contano - ad alta voce - strumenti e garze e, dei primi, si controlla la loro integrità, annotano i quantitativi sul modulo predefinito
- Conteggio prima di chiudere una cavità
- Durante l'intervento chirurgico, prima di chiudere una cavità all'interno di un'altra cavità (conteggio garze)
- Prima di chiudere la ferita (garze, aghi e strumentario), il chirurgo si accerta verbalmente che il conteggio sia stato eseguito e che il totale dei materiali utilizzati e rimanenti, corrisponda a quello dei mateiali ricevuti, prima e durante l'intervento
- Alla chiusura della cute o al termine della procedura (garze, aghi e strumentario)
- Conteggio al cambio equipe infermieristica - (garze, aghi e strumentario) Da effettuarsi in presenza delle due figure della prima e delle due figure della seconda equipe. I componenti della prima equipe firmano il foglio del conteggio a conteggio effettuato e la seconda equipe firma a sua volta a fine intervento
- Conteggio al cambio del chirurgo responsabile dell'equipe - (garze, aghi e strumentario)
- Il controllo della integrità dello strumentario, va effettuato quando viene passato al chirurgo per l'utilizzo
- Il controllo della integrità dello strumentario, va effettuato quando lo strumentario viene restituito dal chirurgo per l'utilizzo
- Conteggio una volta finito l'intervento - Una volta concluso l'intervento si conta per l'ultima volta
Per ogni singola fase del conteggio, si procede ad annotare l'ammontare globale del materiale a disposizione dell'assistente chirurgico. Se vengono effettuate delle aggiunte di materiale, queste devono essere annotate nel foglio del conteggio, nelle aree vuote successive all'ultimo conteggio effettuato.
L'esito del conteggio deve essere comunicato al chirurgo operatore ad ogni singola fase e in caso di esito negativo (nel quale risulti mancante uno o più strumenti/garze), va effettuata una ricerca estesa a tutto il campo chirurgico ed all'esterno del campo operatorio.
Se dopo tale ricerca, il conteggio risultasse ancora negativo, è necessaria la effettuazione di una indagine radiologica che scongiuri la ritenzione di quanto mancante.