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Questa la traduzione dello studio visibile sotto in originale
Ann Neurol. 2009 Aprile; 65 (4): 448-56. doi: 10.1002 / ana.21615.
Effetti dei farmaci antiepilettici sui lipidi, omocisteina e proteina C-reattiva.
Mintzer S1, Skidmore CT, Abidin CJ, Morales MC, Chervoneva io, Capuzzi DM,
Sperling MR.
Informazioni Autore
Astratto
OBBIETTIVO:
Il anticonvulsivanti fenitoina e carbamazepina ampiamente prescritto sono
potenti induttori di enzimi del citocromo P450, che sono coinvolti nella sintesi
del colesterolo. Abbiamo cercato di determinare se questi farmaci hanno un
effetto sul colesterolo e altri marcatori sierologici di rischio vascolare.
METODI:
Abbiamo reclutato 34 pazienti con epilessia che assumono carbamazepina o
fenitoina in monoterapia cui i medici avevano deciso di cambiare il trattamento
per uno dei lamotrigina anticonvulsivanti noninducing o levetiracetam. Digiuno
campioni di sangue sono stati ottenuti prima e 6 settimane dopo il passaggio di
misurare frazioni lipidiche del siero, lipoproteina (a), la proteina C-reattiva,
e omocisteina. Un gruppo di confronto di 16 soggetti sani ha subito gli stessi
studi seriali.
RISULTATI:
Nei pazienti con epilessia, passare da fenitoina o carbamazepina ha prodotto una
significativa diminuzione del colesterolo totale (-24,8 mg / dl), aterogenica (lipoproteine
??non ad alta densità) colesterolo (-19,9 mg / dl), trigliceridi (-47.1mg / dl )
(tutti p <0,0001), e la proteina C-reattiva (-31,4%; p = 0,027). I pazienti che
hanno interrotto l'assunzione di carbamazepina ha avuto anche un calo del 31,2%
a lipoproteina (a) di livello (p = 0,0004), mentre quelli tolto fenitoina ha
avuto una diminuzione del livello di omocisteina (-1.7 micromol / L; p = 0.005).
Tutti questi cambiamenti sono stati significativi se confrontati con quelli
osservati nei soggetti sani (p <0,05). I risultati erano simili se i pazienti
sono passati alla lamotrigina o levetiracetam.
INTERPRETAZIONE:
Commutazione pazienti con epilessia dalla carbamazepina enzima-induttori o
fenitoina alle droghe noninducing levetiracetam o lamotrigina produce una rapida
e clinicamente significativo miglioramento in diversi marcatori sierologici di
rischio vascolare. Questi risultati suggeriscono che fenitoina e carbamazepina
possono aumentare notevolmente il rischio di malattie cardiovascolari e
cerebrovascolari.
Commento in
L'influenza di vasta portata di epatiche farmaci antiepilettici di induzione
enzimatica. [Epilessia Curr. 2009]
La malattia cardiovascolare nei pazienti epilettici: come valutare il rischio
clinico? [Ann Neurol. 2009]
Per lo studio originale in inglese clicca sulla barra
Se l'italiano è la tua lingua leggi sotto.
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nella tua lingua clicca sulla riga.
il link è: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19296463
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