Generalità
|
L'aerosolterapia rappresenta il miglior sistema di somministrazione dei farmaci
nel trattamento di patologie respiratorie su base flogistica-ostruttiva,
con particolare riferimento alla bpco e l'asma, in quanto permette di ottenere
delle maggiori concentrazioni di farmaco direttamente nelle vie respiratorie e
di ridurre al minimo gli effetti collaterali rispetto ai farmaci assunti per via
sistemica. I farmaci
vengono veicolati da particelle di
Dobbiamo tenere presente che esistono diversi tipi
di erogatori
ed esistono due tipi di
formulazioni disponibili per i farmaci somministrabili nei nebulizzatori,
|
|
Aerosolterapia - Aerosol Terapeutico |
|
Definizione Per aerosol si intende una dispersione di piccolissime particelle (liquide o solide) veicolate da un gas (generalmente aria), che ha la proprietà di essere respirata, subendo un impatto con le vie aeree. Caratteristiche Un aerosol è costituito da una distinta fase gassosa (aria, ossigeno) e da una fase particolata con legami interni alle particelle lungo i quali si può verificare trasporto di massa e di calore. Si distingue dal vapore in quanto quest'ultimo consiste di una singola fase gassosa anche se, spesso i vapori possono essere trasformati in aerosol per condensazione e gli aerosol in vapori per evaporazione o per sublimazione. Diametro aerodinamico Il diametro aerodinamico della particella è uno dei parametri più importanti nel condizionare la deposizione dei farmaci a livello delle vie aeree. Il Diametro Aerodinamico è uguale al prodotto tra il diametro geometrico della particella e la sua densità. Una particella di 3 micron di diametro geometrico e con una densità di 2 gr/cm³ si comporta in modo analogo a una particella di 6 micron di diametro e con densità di 1 gr/ cm³. Il diametro aerodinamico di una particella (Dae) viene calcolato moltiplicando il valore del diametro aerofisico della particella stessa x radice quadrata della sua densità. La distribuzione delle particelle erogate dai vari apparecchi oggi a disposizione può essere valutata statisticamente previa valutazione di due parametri: Deviazione geometrica standart Ls deviazione geometrica standart, abbreviata con la sigla GSD (dall'inglese Geometric Standart Deviation), misura la variabilità del diametro delle particelle di un aerosol. Essa fornisce un'indicazione sulla distribuzione dei diametri particellari inalabili e differenzia gli aerosol in due classi: monodispersi con GSD inferiore a 1.22 ed eterodispersi con GSD superiore a 1.22. Gli aerosol impiegati di routine in aerosolterapia sono eterodispersi, cioè composti da particelle di diverse dimensioni. Diametro aerodinamico mediano di massa Per predire l’efficacia terapeutica di un farmaco aerosolizzato è utile un parametro in grado di indicarci le dimensioni delle particelle più frequenti prodotte durante l’aerosolizzazione. Tale parametro è il Diametro Aerodinamico Mediano di Massa (MMAD: Mass Median Aerodynamic Diameter). Il diametro aerodinamico mediano di massa divide la massa totale dell’aerosol in due parti uguali di cui una composta da particelle con diametro inferiore a quello indicato e l’altra con diametro superiore. Per esempio se un aerosol eterodisperso ha un MMAD pari a 3 micron, ciò significa che il 50% della massa totale delle particelle ha un diametro aerodinamico inferiore a 3 micron, mentre il restante 50% ha un diametro superiore. |