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Jodi aspetta un bimbo. Accusa sintomi che Greene scambia per una banale cistite, quando invece si tratta di una cosa ben più grave: eclampsia. Greene farà di tutto per salvare sia la mamma che il bambino, ma la donna morirà, lasciando Mark in uno stato di profonda depressione. Benton pretende che la madre venga operata al femore dal primario di ortopedia. Joey viene trovato svenuto dal padre nella serra dove quest'ultimo lavora. Si teme si sia ubriacato, mentre si tratta di avvelenamento da insetticidi. GREENE: (CL) Dai forza... tira... tira! ROSS: (CL) Magnifico tiro verso il tombino... Lancio! GREENE: (DS-REAZ) ROSS: (RIDE) GREENE: (DS) Montana chiede l'appoggio di Rice!(VERSO) ROSS: Sono in squadre diverse! GREENE: (DS) E da quando? ROSS: L'ultima partita l'abbiamo vista a casa di Carol. GREENE: E' stato un secolo fa! ROSS: Esattamente! / (DS) Va' laggiù! GREENE: Un tiro lungo?... No, sono fuori forma! Vacci tu. ROSS: (DS) Vado io. GREENE: Bene / Doug! ROSS: Non dirmi che non arrivi fin qua! GREENE: La macchina! ROSS: (CL) Tu sei pazzo, amico! / (IC) Tu sei un pazzo delinquente! GREENE: Ma guarda un po' che roba!... (da FC) Va' a prendere una barella, Doug! ROSS: (a FC) Non ci gioco più a palla con te! ROSS: (da FC a DS) Carini i suoi amici a portarlo fin qui! GREENE: (da FC) Che ci stanno a fare, se no? WRIGHT: (da FC) Dottor Ross, bimbo di tre mesi con convulsioni nella uno!(a IMP) GREENE: Qui ci penso io, vai pure! DEB: (IMP) Il dottor Benton... (REAZ) VOCI SALA OP.: Hai controllato la pressione? Lo faccio subito. LEWIS: (FC) Altre tre unità di morfina. BENTON: Facciamo cinque! / (FC) E fate scendere subito il radiologo! GREENE: (da IMP) Susan, mi serviresti qui. LEWIS: (DS) Arrivo. CARTER: (DS) Scusi, dottor Benton, se le lastre... BENTON: (DS-INT) (Su) Fammi spazio, Carter! MAE: Lasciami in pace, Petey, fa' tanto male! (REAZ-a FC) BENTON: (ACC) Va bene, mamma, ma ora sta' buona! / (da IMP) Voglio un erre ics femore destro torace e pelvi! CARTER: E la colonna cervicale? BENTON: (a DS) Te ne vai al diavolo, per cortesia?! LEWIS: (FC) Carter, vieni con me. VOCI SALA OP.: Prepara le flebo. Prendine un altro flacone. WRIGHT: (da DS a FC) Polso debole e filiforme. Perde sangue da qualche parte. LEWIS: (SOVR) Che cos'hai? GREENE: (da IC a DS a IC-ACC) Politraumatizzato molto grave. JARVIK: (FC) (ACC) Un litro e mezzo di glucosata al due per cento. (Inizia a goccia lenta) DEB: Che sta facendo Benton? CARTER: La madre s'è rotta un femore. GREENE: (FC) Oh, no...! DEB: (a FC)(REAZ-SE NEC.) WRIGHT: (FC) Brutta storia alla sua età! JARVIK: (FC-LEG) Ipoteso, sessanta trenta. WRIGHT: (da DS) (ACC) Che analisi richiedo, dottore? GREENE: (da IC a IMP a IC)(*) Emocromo completo con formula... (GREENE) e prove crociate. Fate scendere la fisiologica rapidamente... Carter, Deb... VOCE DONNA: (*) Serve dell'altra soluzione fisiologica. CARTER: (FC) Si? GREENE: (SOVR-da IC a IMP a IC-LEG) Il paziente è fuori pericolo, gli esami di screening eseguiti. Voi che fate? CARTER: (FC-ESIT) Io (gli) farei una TAC. GREENE: (VERSO) WRIGHT: Narcan, zero virgola otto. GREENE: (IMP) Dopodichè‚ cosa fate? WRIGHT: (a DS) Glicemia ottantacinque. LEWIS: Imparate a dire di si ai vostri superiori! VOCE DONNA: (FC) Tasso d'azotemia? VOCE DONNA: (FC) Quaranta. BENTON: (da FC) Altre cinque unità di morfina. Poi emocromo esame urine ed elettrocardiogramma (a IMP)...(IC) Erre Ics femore, torace e pelvi! Presto! MAE: No, no, no!... (DS) Non voglio che me la tolga! HALEH: (SM-SOVR) Si calmi, signora. BENTON: Dite al primario ortopedico di muovere il sedere e di venire qui immediatamente! HALEH: (FC) La devo spogliare, signora Benton. MAE: Per favore... Non davanti a Petey! HALEH: Peter? / Peter? BENTON: Che c'è? HALEH: Non vuole stare nuda davanti a suo figlio. MAE: (IC e FC-ACC-FIATI) MAE: (FC-PIANGE) BENTON: (ACC) (RIS) D'accordo, mamma, non ti preoccupare... (RIS) Facciamo così... aspetterò fuori... MAE: (PIANGE) VOCI SALA OP.: Chiamate l'ortopedia e fate scendere il primario. Devo farle un prelievo di sangue per le analisi, signora. BENTON: Aspetto qui fuori... CORRIDOIO: (AD LIB) Bisogna avvertire la cardiologia. Sono arrivati i risultati di quelle analisi? Adesso controllo. LEWIS: (FC) La situazione sta peggiorando! CARTER: (DS) Posso intubarlo io? JARVIK: (a DS-SOVR) Devo incannulare una safena. GREENE: (ACC) E' meglio di no, potrebbe avere il collo fratturato. WRIGHT: (ACC) Pressione sistolica trenta. GREENE: Bisogna sempre guardare dappertutto! Adesso giriamolo! LEWIS: Io gli tengo la testa. GREENE: (ACC) Siete pronti?... Piano... con calma / (da FC) Eccolo qui! Un colpo d'arma da fuoco! Mettiamolo giù. WRIGHT: Tachicardico! Centottanta! LEWIS: Sento appena il polso! GREENE: Somministra il sangue con la pompa! WRIGHT: (FC) Ci penso io, dottore. JARVIK: Non c'è polso, arresto cardiaco. GREENE: Allora... WRIGHT: (FC) Ancora sangue? GREENE: Carter, continua il massaggio cardiaco! / Dobbiamo rompere la cassa toracica! (a DS) CARTER: Eccomi! INFERMIERA FASCIA: (ACC) Mercurocromo. / (FC) Perfetto. WRIGHT: (FC-ACC) Kit da toracotomia! VOCE DONNA: Aggiungi una flebo! GREENE: (da IMP) Quando è necessario eseguire una toracotomia? DEB: (FC) In caso di ferita penetrante e arresto cardiaco. GREENE: Risposta esatta! (a COP) LEWIS: (FC) Mi serve il divaricatore. GREENE: (FC) Passatemi garze e bisturi... / (IC) Togli le mani, Carter. JARVIK: (FC) Somministra il sangue con la pompa. GREENE: Ecco fatto... (FC) divaricatore. VOCI SAL OP.: (ACC) Passami le garze...Va bene così, grazie... GREENE: (FC) Sono dentro! / Il pericardio è asciutto... / Aorta / (IC) Statinsky. LEWIS: E' allertata la sala operatoria? WRIGHT: Hanno appena finito un'intervento. GREENE: (IMP) Basta che sappiano che c'è in arrivo un altro cliente! JARVIK: (ACC) Aspirazione! GREENE: Io ho finito. LEWIS: (FC) Bel lavoro, Mark. GREENE: E' tornato il polso! Perfetto! LEWIS: Vado via, stanotte sono di guardia! GREENE: Ti farò trovare il Pronto Soccorso vuoto! LEWIS: (DS) Magari! WRIGHT: Sta andando via, dottoressa? LEWIS: Si. WRIGHT: (LEG) Aspetti, così mi dà un passaggio! Senti [Lily?], stanotte sono di turno, la fai tu la relazione? LEWIS: (SOVR) Va bene. JARVIK: Certo. WRIGHT: Grazie! LEWIS: (ACC) Ciao. WILSON: (da FC) Chi diavolo mi avrà fatto cercare per una vecchietta con il femore fratturato? (a DS) BLAIR: (FC) Ciao, Peter! BENTON: (da DS) Dottor Wilson, sono Peter Benton... WILSON: (DS) (INT) Mi ha fatto interrompere una riunione importante! BENTON: (da DS) Questa è mia madre e si è fratturata un femore! WILSON: (DS) Questo lo vedo da me, dottor Benton. BENTON: (SOVR-SOSP) WILSON: Allora, Blair... (da IC a DS a IC) Inseriscila nella tua lista. BENTON: (SOVR-SOSP) BENTON: No, no, signore, voglio che sia lei ad eseguire l'... (BENTON) intervento! BLAIR: (DS-ACC) Ciao a tutte! INFERMIERA 1: (FC) Ciao! WILSON: (ACC) (RIDE)... I pazienti del Pronto Soccorso vanno ai tirocinanti [non li opera mai il primario]. BENTON: * (ACC) No, non voglio che sia operata da uno qualunque! E' mia madre! WILSON: Assisterò all'intervento. BENTON: Voglio che (lo) tenga lei il bisturi in mano!... Non uno di passaggio! WILSON: Io assisterò all'intervento. BENTON: (da DS) Questo non è sufficiente, signore [dottore]. WILSON: Sta' a sentire... (a DS) (LEG) Lo so che si tratta di tua madre, ma tu stai veramente esagerando, ragazzo. INFERMIERA 1: (FC-ACC) Ci fa passare, dottore? WILSON: (da IMP) Ti farò chiamare quando avremo terminato. BENTON: Ma io... WILSON: (DS-INT) Adesso levati dai piedi! CARTER: (FC) Insomma... ha cercato di abraderlo? TATUATO: (da IMP) Non è così che fate voi? CARTER: Si, ma non usiamo una smerigliatrice! GREENE: (DS) Hmm. CARTER: Il signor Longet oltre che (un) diabetico... è anche un dermatologo dilettante. TATUATO: Vera non me l'ha fatto cancellare! GREENE: (DS) Hmm... allora... (da IC a DS) un grammo di Ancef... Aggiorna l'antitetanica... (IC) e fallo vedere dal chirurgo plastico / (da IMP a COP) Forse sarà necessario un innesto... Ah!... (a IC-ANT) Si può prendere la testa di serpente! TATUATO: (a DS) Sopra il corpo di una dea? CARTER: Torno tra poco. GREENE: (RIDE) / Hai pranzato? CARTER: No, la tavola calda è ancora chiusa. GREENE: Voilà! CARTER: Grazie... Ehi! Ho sentito che sta per diventare pri... (CARTER) mo aiuto! Congratulazioni! GREENE: Bhè, non è ancora certo. Mi dai la penna? CARTER: Sì / Tutta la vita qui dentro!(VERSO) GREENE: Bhè, il Pronto Soccorso è il massimo! Hai un sacco di tempo libero! CARTER: Quale tempo libero? GREENE: Bhè, dopo il tuo internato... avrai acquisito esperienza su ogni aspetto della medicina, (1*) esaminato un' enormità di casi (2*)... avrai avuto... un impatto immediato con la vita di tutti i tuoi pazienti (3*)... ma principalmente... è come se fossi entrato a far parte di un circo! CARTER: (1 e 2*)(annuisce) CARTER: (3*)(RIDE) SALA D'ASPETTO: (BRUSIO AMBIENTE) BENTON: (FIATI-VERSI) SEAN: (FC) Ti dico che l'apertura va messa di dietro! JODI: (da FC) (ACC) (RIDE) Ho capito!... Oh, mio Dio! Sono... (JODI) grossa come una barca! (RIS) (a IMP) SEAN: (a DS) (SOVR) Aspetta un momento, non riesco a chiuderla! (VERSETTI) GREENE: (FC) Salve! SEAN: Salve! JODI: (RID) Salve! GREENE: Io sono il dottor Greene. SEAN: (DS) Sean O'Brien. GREENE: (da IMP) Salve, Sean. JODI: (RID) (E) Io sono Jodi! GREENE: Salve, Jodi. Salti su quel letto. JODI: (RID) Non credo proprio di poter saltare! SEAN: (SOVR) Su. SEAN: (RIDE) Forza!... Attenzione... JODI: (ACC-REAZ) GREENE: (DS) (SOVR) Allora... (a IC) di quale problema si tratta? JODI: (VERSO)... (da IMP) il nostro bambino deve nascere... (JODI) fra un paio di settimane... e io devo far pipì ogni trenta secondi (1*)... ho (dei) bruciori e (2*) mi fa male lo stomaco. (a FC) GREENE: (1*)(ANNUISCE) SEAN: (2*) (FC-ACC) E le fa male lo stomaco. GREENE: Sembrerebbe una cistite. Qui le fa male? (a FC) JODI: No. Ma non spinga troppo, o dovrò andare di nuovo! (a FC-RIDE) GREENE: (ACC) Allora...vediamo... / trentasei... meno quattro (a DS)... il bambino dovrebbe... pesare all'incirca sui due chili e mezzo... / Ha avuto qualche problema durante la gravidanza? JODI: No... no... GREENE: No. Perfetto. JODI: (REAZ-RIDE) SEAN: (ACC) Ti fa il solletico? JODI: Si! GREENE: Sentiamo velocemente il battito. JODI: Adoro questo suono. SEAN: E' stupendo! /(FC) E' stupendo! GREENE: Ha avuto... contrazioni? Perdite ematiche?(a FC) JODI: No. GREENE: Perfetto... Sente muovere il bambino? JODI: (RIDE-ANNUISCE) GREENE: Potrebbe darmi un campione di urina?(a FC) JODI: Mi prende in giro? GREENE: No. JODI: (RIDE) Credo proprio che non mi sarà difficile! SEAN: (FC-SOVR) In questo sei bravissima! GREENE: (SM) Meglio così! CORSIA: (BRUSIO AMBIENTE) CARTER: (FC) Provi a seguire il mio dito soltanto con gli occhi / (IC) Bene... perfetto... adesso strizzi gli occhi così / (FC) (ANN.) / (IC) Bene... (a FC) Ora spinga il viso contro la mia mano... / (IC) Bene... perfetto... Mi mostri i denti / (FC-VERSI) STEVEN: Pensi che la nonna camminerà di nuovo? BENTON: (FC) Si, si, certo, andrà tutto bene! / (IC) (SOSP) So a cosa stai pensando, perchè‚ non lo dici e basta! JACKIE: Finiscila, Peter. BENTON: (FC) No, no, voglio che tu lo dica! / Voglio dire, se è successo è solo per colpa mia, giusto? ... Perchè‚ sono sempre concentrato solo su me stesso... JACKIE: (INT) Peter / adesso siediti e stai zitto. BENTON: (SOSP) HALEH: (da FC) (AD LIB) Pressione novanta sessanta. Bradicardico, cinquantasei. In ambulanza gli hanno dato glucosio e Narcan. JOEY: (SM-SOVR) Non ci voglio andare...! PAIGE: (da FC a DS-SOVR) L'ho trovato svenuto nella serra! Meno male che me ne sono accorto!... (da IC a DS) Una volta che viene da me al lavoro guarda in che condizioni si presenta! JOEY: (da FC-SOVR-AD LIB) Lasciatemi stare, io non ci vo... (JOEY) glio andare! Non ci voglio andare per favore!... Per favore, non ci voglio andare! HALEH: (SOVR) Emocromo, alcolemia ed esame tossicologico? ROSS: (DS) Si. Idratatelo con un litro di fisiologica! PAIGE: (FC)(SOVR) Tu non vai da nessuna parte, ragazzino! / (a IC) Non voglio perdere un altro figlio per l'alcool e per la droga, hai capito? ROSS: (da FC) (ANT-SOVR) (DIV.OR) E facciamogli una lavanda gastrica. CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) GREENE: (da DS) E' a trentotto settimane, ma per me ha fatto male i conti, all'esame il bambino è piccolo... (da IC a FC a IC) Inizialmente la pressione era centotrenta novanta, ma nel giro di un paio d'ore... è tornata a valori nella norma... ora è scesa a centoventi ottanta... Il battito fetale è normale... (a DS) non ha contrazioni o perdite ematiche... Ho i risultati delle analisi (a FC)... (a IC) Il sedi... (GREENE) mento urinario mostra troppi leucociti per contarli batteriuria e più due di proteine. Emocromo normale assenza di febbre. DEB: Una semplice cistite... Liquidi, riposo e un ciclo di Bactrim. CARTER: (LEG) E' un'infezione della vescica. JODI: (RIDE) SEAN: Loro chi sono? GREENE: Studenti di medicina. JODI: Quanto sono giovani! GREENE: Lo so, è una cosa disgustosa! SEAN: (RIS) JODI: (da IMP) (ACC-RIS) GREENE: (da FC) Se la gravidanza è alla fine l'antibiotico d'elezione è il Macrodantin / Allora, dovrà prendere questa medicina... e bere molti liquidi... (a FC) Riposi e domani si faccia vedere dal suo medico... (IC) Va bene?... Andiamo. CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) GREENE: (da FC) Il sulfamidico compete con la bilirubina per i siti di legame dell'albumina... Aumentando il rischio di ittero neonatale. ROSS: (da IMP a DS)) Egli salva vite, istruisce, incide e tagliuzza. Senti Deb, pensa tu al paziente con (le) vertigini della tre. Grazie.(a IC) SADIE: (DS-ACC) Mi scusino, dottori... ROSS: (FC) Hm? SADIE: Mi firmate un biglietto di pronta guarigione? GREENE: Certo. CARTER: Per chi è? SADIE: Per me. GREENE: Che cosa c'è? JERRY: Emorroidi. ROSS: Ci pensa Carter. HALEH: (FC) Dottor Ross!... (CL) Il ragazzo si è aggravato! ROSS: Cosa?... Tenga. / (DS) (VERSO) HALEH: (da IMP) Tasso alcolemico zero. Pulsazioni al di sotto di quaranta. GREENE: (da DS) Pupille a capocchia di spillo. Misurategli la pressione... schiuma dalla bocca. PAIGE: Si è drogato? ROSS: E' qualcos'altro, è anche incontinente. GREENE: Assenza di sostanze tossiche. HALEH: (a FC) Pressione settanta cinquanta. GREENE: Lei dove lavora? PAIGE: (DS) Al vivaio di Wrigeyville. GREENE: E cosa fa esattamente? PAIGE: Mi occupo delle piante. GREENE: (FC) Lavora anche nelle serre? PAIGE: Certo. GREENE: (VERSO)... Subito un'endovena di atropina! ROSS: (a FC) Ma certo! Composti organofosforici! GREENE: (FC-ACC) Levategli i vestiti e indossate i guanti! ROSS: (FC) Partiamo con la flebo, un milligrammo all'ora,... (ROSS) e cortisone, un grammo ogni trenta minuti. PAIGE: Posso sapere cos'ha mio figlio? ROSS: (da FC) Avvelenamento da insetticida. Che sostanze chimiche trattate? (a DS) PAIGE: Non so, ne usiamo tante! / (FC) Oggi le abbiamo spruzzate nella serra... / (IC) Si riprenderà, dottore? ROSS: (FC) Credo di si. GREENE: Io chiamo il vivaio. ROSS: (da DS a FC) (ANN) CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) DEB: (DS) Che cos'hai? CARTER: Un vecchietto con le emorroidi. DEB: (da DS-REAZ) Che noia! Non ci sono altro che vecchi e malati in questo posto! CARTER: E' normale... visto che è un ospedale! DEB: (a DS-FIATO) Si, hai ragione...(IC) Dov'è Benton? CARTER: (DS) In chirurgia, da sua madre. Ehi! HATHAWAY: Salve, ragazzi. DEB: (DS) Ciao! CARTER: (DS) Turno di notte? HATHAWAY: Purtroppo! CARTER: (SM) Già. DEB: (da DS-ACCC) (SOSP) Le sette e Benton non si vede... forse oggi sarò a casa prima delle otto! CARTER: (VERSO) SEAN: (CL) Qualcuno mi aiuti!... (IC) Mia moglie ha perso conoscenza in macchina!... Dottor Greene! / (daCL aFC) Aiutatemi, per favore!... Mia moglie aspetta un bambino! / (CL) Fate presto, vi prego! ALTOPARLANTE: (da EFF) Il dottor Gibson chiami l'interno cinque otto tre nove.. / Il dottor Merton si rechi subito in accettazione. / Il dottor Cassidy si rechi nella sala operatoria numero tre... WILSON: (COP) Tieni le pinze / E' meglio che resti dove sei! BENTON: (COP) E' mia madre! Voglio solo assistere! WILSON: (COP) (AD LIB) Tu prova a fare un altro passo e ti... (WILSON) dimostrerò che le mani di un chirurgo possono servire anche a dare un pugno in faccia! BENTON: (COP) Vorrei rendermi utile! (a FC) WILSON: (COP) Non mettermi alla prova! / Sparisci!/(FC) Ora divido il tratto ilo-tibiale... / Emostasi... BRUSIO ORTOPEDIA: Passami una coker. Laccio emostatico. Dammi una kelly. Fisiologica. Coagulazione. Pezze. Fisiologica calda. Pezze in acqua calda. Tamponi. Taglio. BENTON: (VERSO-SBUFFA) HATHAWAY: (DS) Fate spazio, per favore! GREENE: (IMP) Forza, preparate l'ossigeno, presto! HALEH: (da FC) Sembra in stato post-ictus! GREENE: (FC-SOVR) Misura(le) subito la pressione! CARTER: (FC) Quanto ossigeno serve? HATHAWAY: Quindici litri, con la maschera. SEAN: (ACC) Oh, mio Dio! Ma che le sta succedendo? GREENE: (IMP) Carter... (IC) da' una mano al signor O'Brien! CARTER: (da FC a IMP) Signor O'Brian, ci lasci lavorare,... (CARTER) per favore. DEB: (FC)(ACC) Ho trovato la vena. HATHAWAY: (FC-ACC) Parti con un'altra endoven(os)a! HALEH: (FC-ACC) (E') Ipertesa, centosessanta centodieci! SEAN: Stai tranquilla, tesoro! DEB: (FC) Non la prendo! HATHAWAY: (FC-ACC) Via con la terza endovena! HALEH: Ha già la diagnosi? GREENE: (da FC a DS) E' eclamptica. Subito un carico di solfato di magnesio, quattro grammi in vena. SEAN: (FC-SOVR-AD LIB) Sta' tranquilla, piccola. Vedrai che andrà tutto bene! Io resto qui vicino a te. HALEH: Hai già preso il caffé? DEB: (FC) Serve altro sangue? HATHAWAY: (DS-ACC) Si. GREENE: (da DS a IMP) Richiedi indagini relative e profilo coagulativo e facciamo subito un monitoraggio fetale.(a IC) VOCI SALA OP.: Tieni pronta un'altra flebo. Passami quel flacone. Aumenta il flusso. Controlla il flusso. Dammi una mano a spogliarla. Aspetta, qui ci penso io. Fai piano. Attenta. DEB: (FC) Il capnografo è ben collegato. VOCE DONNA: (FC) Tenete pronto dell'altro ossigeno. GREENE: (ACC) Signor O'Brian, senta... SEAN: Si? GREENE: Sua moglie è affetta da eclampsia... SEAN: Pensa che morirà? GREENE: (FC) No, dovremo solo ricoverarla per precauzione. HATHAWAY: Ha le convulsioni! GREENE: (DS) Carter, prendi un tubo di Guedell!... (IC) Il magnesio è in vena? SEAN: Oh, mio Dio! HATHAWAY: (ACC) Si. CARTER: (FC-ACC) Eccolo qui! HALEH: (FC) Tenetela forte! SEAN: (da FC) Fate qualcosa, per la miseria! Perchè‚ non l'aiutate?! / (FC) Aiutatela! GREENE: (da IC a FC a IC) Altre quattro unità di magnesio solfato! / (FC) Su, presto! JODI: (REAZIONI DOVE NEC.X INTERA SEQUENZA) SEAN: Vedrai, andrà tutto bene! CARTER: (ACC) Signor O'Brian... Signor O'Brian, ascolti... HATHAWAY: (a FC-ACC-OL.SON) Quattro unità di magnesio solfato. SEAN: (ACC) Levami subito le mani di dosso, hai capito? HALEH: (FC-SOVR) Fuori vena! CARTER: (ACC) Si calmi, per favore. DEB: (da FC-REAZ) Qui la vena si è rotta! GREENE: Proverò a cercare la giugulare esterna! DEB: (da FC)(REAZ-AD LIB) Oh, Dio, e ora che facciamo? HALEH: (da FC-ACC-AD LIB) Dammi una mano! Tienila forte! GREENE: Due milligrammi di Ativan.(a IMP) HALEH: Prepara velocemente un tampone. GREENE: Tenetela forte! HATHAWAY: (FC) L'Ativan è pronto. GREENE: (FC) Tenetela... / (IC) E' dentro. HATHAWAY: (FC) Allertatevi per l'aspirazione. CARTER: (DS-ACC) Ci penso io. VOCE DONNA: (FC-ACC) Verifica il tracciato! VOCE DONNA: (FC) Controllate il flusso. HALEH: (FC) Ossigeno, quindici litri. HATHAWAY: (FC) Perfetto, la crisi si è risolta. DEB: (da FC-FIATI) GREENE: (da FC) Bene, iperventilatela. Datele del mannitolo e facciamo subito un'eco pelvica. (a DS) HALEH: (IMP-ACC) Passatemi l'ambu. / Facciamo un'emogas. GREENE: (IMP) Forza. HALEH: (FC) Toni cardiaci fetali forti... sui centoquaranta. HATHAWAY: E' una buona notizia! HALEH: (FC) Vai con trenta cici di fisiologica. GREENE: (FC)(ACC) Dilatata sui quattro centimetri collo appianato al settanta per cento... membrane intatte... / (GREENE) (IC) Chiama di sopra e vedi qual è l'ostetrico reperibile.(a DS) SEAN: Dottore, mi vuol dire che cos'ha mia moglie? GREENE: (da FC) Ha una patologia dell'ultima fase della gravidanza detta eclampsia... I vasi sanguigni vanno incontro ad uno spasmo, causando mancanza di ossigeno al cervello... e questo conduce alle convulsioni... (a FC) La stiamo trattando farmacologicamente. SEAN: Che mi dice del bambino? GREENE: (FC) Dovremo farlo nascere. SEAN: Quando? GREENE: Presto / (FC) Molto presto. LEWIS: (da FC) Chi c'è in Emergenza Uno? CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) GREENE: (VERSO) Una trentenne in gravidanza con convulsioni da eclampsia... Ora è in fase post-ictale, ma si sta riavendo. LEWIS: Pressione normalizzata? GREENE: (ANNUISCE) LEWIS: Le hai dato magnesio solfato? GREENE: (ANNUISCE) LEWIS: Bene, subentro io. Tu va' a casa. GREENE: Grazie, ma prima le voglio fare un'ecografia. LEWIS: So farla anch'io! GREENE: Il problema non sei tu, sono io! L'avevo visitata poco fa... (da IC a DS a IC) ho diagnosticato un'infezione urinaria e l'ho mandata via, ed ha avuto un attacco nel parcheggio. LEWIS: Oops. GREENE: (da DS) Già. Credevo che la proteinuria fosse dovuta alla cistite... ed ho sottovalutato una pressione borderline... starò meglio se faccio un'ecografia. LEWIS: Certo. GREENE: (FC) Placenta previa fundica... Tutto a posto. CARTER: Pressione centoventi settanta. E' perfetta. JODI: (IMP) Guarda il piccolo Hunter. SEAN: (DS) Dermot. JODI: Jason. SEAN: (DS) Patrick! JODI: (RIS) SEAN: (DS-RIDE) Sbaglio o si tratta di un maschietto? GREENE: (DS) Che ha tutti gli attributi! JODI: Io non vedo niente! GREENE: (a FC) Questo giovanottino non vede l'ora di conoscervi! JODI: (FC-RIDE) SEAN: (da FC-ACC-RIDE) GREENE: (daFC) Devi assegnare un punteggio da zero a due... a ciascuna delle quattro categorie (aDS)... Movimento... CARTER: Sembra molto attivo! JODI: E' così tutte le sere alle stessa ora. SEAN: (RIS) GREENE: Metti due punti... anche per respiro, toni e quantità di liquido... In totale otto... (a FC-L.SON) Quan... (GREENE) do è inferiore a sei ci si deve preoccupare. CARTER: (DS) (Poi?) GREENE: La quantità di liquido amniotico. CARTER: Subito. GREENE: (a DS) Devi suddividere l'addome... in quattro sezioni... CARTER: Ecco. GREENE: Devi cercare le tasche più profonde di liquido... senza né parti fetali né cordone ombelicale... poi devi segnare... (FC-AD LIB) ogni angolo dei quadranti, misurarli e sommarli. SEAN: (da FC) E' quel numero che è scritto là sopra? (aFC) GREENE: (da FC)(ANT) No, quella è la frequenza cardiaca del bambino... che deve essere fra centoventi e centosessanta. SEAN: Allora se è centoquaranta é perfetta! GREENE: (RIS) Già. CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) GREENE: Il bambino è in gran forma... Il profilo biofisico è otto... liquido amniotico cinquecento cici...(LEG) canale cervicale pervio al dito, ho fatto partire lo stress-test / (ANN.) Certo che ne sarei in grado, ho fatto già nascere duecento bambini! (...) Si, sono le nove, ti aspetto qui fra un'ora! (a COP) LEWIS: Che ti ha detto la Coburn? GREENE: Ha detto che in questo momento si trova al Saint Luke e che verrà qui non appena avrà terminato di eseguire un taglio cesareo!(LEG) LEWIS: (RIS) GREENE: (ACC) Vuole che sia io ad indurre il travaglio... sempre che io sia in grado di fare una cosa del genere, questo è ovvio! LEWIS: Ti ha detto questo? GREENE: Già! LEWIS: Che vipera! GREENE: (VERSO) / Allora, Drake? / (a DS) Com'è la situazione? DRAKE: Una meraviglia! WRIGHT: La pressione è tornata perfettamente normale! DRAKE: Oh, accidenti! / Come pretendono... Domando scusa! JODI: Quel ragazzo avrà al massimo dodici anni! GREENE: (VERS) Lui è l'ostetrico reperibile, signora / Ho già parlato con la dottoressa Coburn, l'aiuto ostetrico... Anche lei conviene che dobbiamo far nascere il suo bambino. SEAN: Questo vuole dire... che le farete un cesareo? JODI: Io voglio fare un parto naturale! GREENE: (da FC) Bhè, dal momento che l'eclampsia è sotto controllo... il bambino è in buona forma e il canale cervicale è pervio... potremmo tentare un parto naturale. SEAN: E se non ce la dovesse fare? GREENE: Io penso che ce la farà. JODI: Lasciami almeno provare! SEAN: Se proprio ci tieni! JODI: (a FC) (RIDE) SEAN: (FC-ACC-RIS) GREENE: Scusatemi. / (DS) Dimmi. DRAKE: (da FC a IMP) Mark, te la senti di occupartene senza di me? Di sopra siamo nelle peste! GREENE: (da DS) Si, credo di potermela cavare! DRAKE: Verrò a dare una controllata diciamo... verso le undici? GREENE: Perfetto / (DS) Carol? HATHAWAY: Si? GREENE: (da DS) Ti dispiacerebbe infondere alla signora O'Brian zero virgola cinque di Pitocin in vena? HATHAWAY: Fai iniziare il travaglio? GREENE: Lo iniziamo qui e la portiamo in ostetricia. HATHAWAY: Va bene. GREENE: Ogni quanto ha le contrazioni? HATHAWAY: All'incirca ogni dieci minuti. JODI: (da FC)(REAZ) Senti, facciamo decidere al dottor... (JODI) Greene! SEAN: (da FC a DS) Stai scherzando? JODI: Non possiamo continuare a chiamarlo 'bimbo ics'! SEAN: (RIS) GREENE: Allora... (da IMP) mi faccia dare un'occhiatina. JODI: Va bene... / (FC-REAZ) GREENE: Allora... dilatazione di circa sei centimetri... (FC DIV.OR) collo appianato all'ottanta per cento centralizzato, testa all'inizio dello scavo... membrane integre. JODI: Vuol provare anche lei? CARTER: Posso? JODI: (da FC) Perché no? Tanto ci ha già ficcato il naso mezzo mondo! (RID) / Ecco. GREENE: Hmmm / Ian... / Patrick... / Dermot... JODI: (da FC) Sembra il cast di un film di quart'ordine! Ahi! CARTER: Scusi! GREENE: Hunter? SEAN: Hunter O'Brian? GREENE: Concordi con quello che ho detto? CARTER: (ESIT)...Certo. GREENE: Il suo travaglio sta procedendo molto bene... e velocemente... JODI: (ACC-REAZ) GREENE: ...Il bambino si comporta bene. SEAN: (a FC) E' normale che la frequenza cardiaca si sia abbassata in quel modo? GREENE: (da FC) Basta che sia per un lasso di tempo breve e resti sopra i centoventi. SEAN: (SBUFFA) GREENE: (ACC) Jared è su entrambe le liste.(a FC) SEAN: (da FC) Già... non lo so... JODI: (ACC) No, non è quello che preferisco! GREENE: Il compromesso è l'anima di ogni matrimonio... Jared è il nome. SEAN: (SOTTO) Jared... JODI: (ACC) Jared? (VERSO) / Jared, si... SEAN: Jared! JODI: Si! LEWIS: (CL) Spero si sentirà meglio! (OL.SON.) SADIE: (CL) La ringrazio. LEWIS: (CL) (RID) Si figuri! / (IC) Mark, come mai la donna in gravidanza è ancora qui? GREENE: Perchè di sopra sono strapieni! Adesso li richiamo! SEAN: (FC) Dottor Greene! / (a IC) Qualcosa va storto! Il cuore del bambino, il monitor, è al di sotto di novanta!... C'è qualcosa che non va... (da IMP) così è troppo bassa, giusto? BENTON: (DS) Ciao, mamma... / come ti senti? JACKIE: (da IMP a DS a IC) Ciao, mammina, come stai? BENTON: Perché ci ha messo tanto a riprendersi? BLAIR: Perché ha settantacinque anni! BENTON: Perdita stimata di sangue? BLAIR: Cinquecento cici. BENTON: Perfetto... il post-operatorio? BLAIR: Sarà anche tua madre, ma è sempre una mia paziente. / Adesso la portiamo nella sua camera... / E' la numero sei zero quattro. BENTON: (SBUFFA) JACKIE: Prima o poi doveva capitare, Peter. BENTON: (VERSO-NASO) JODI: (REAZIONI) SEAN: (SOVR) Ascolta, tesoro... ricordati del corso! Adesso fa' un bel respiro profondo ed espira quando arrivo al due... JODI: (INT) Sta' zitto, Sean! SEAN: (FIATO) JODI: (DS-ACC-REAZIONI DOVE NEC) GREENE: Chiama l'ostetrico e digli di venire subito... / Come va, signora O'Brian? JODI: Credo di voler fare l'epidurale! GREENE: (da FC) Già. LEWIS: (ACC) Contrazioni ogni due tre minuti. JODI: (da DS) Vuole scherzare! LEWIS: (da DS a IC a IMP) Il tracciato mostra una decelerazione. GREENE: Grazie. SEAN: (DS) Quello cos'è? JODI: (ACC-REAZ-CONTINUA IC e FC DOVE NEC.) GREENE: (da DS) Il tracciato è poco reattivo, ma i bambini dormono a intervalli di venti minuti perciò noi non dovremo fare altro... che provare a svegliarlo! Forza, giovanotto! SEAN: (VERSO) GREENE: (da FC a DS) Ecco fatto, la frequenza cardiaca è come dev'essere! (a IC)... Fai venire Coburn con urgenza! HATHAWAY: Subito. URAMI: (da IMP) Sono il dottor Urami... sono l'anestesista... (URAMI) Le devo fare l'epidurale! GREENE: (SM-ACC) Vieni. JODI: Oh, si, per favore! Me la faccia!...(FIATO) LEWIS: Come va con l'epidurale? JODI: Molto meglio! SEAN: Stupende! Mostrerò le foto di Jared ai miei studenti. JODI: (DS) Dici sul serio? SEAN: Ci farò fare su una ricerca! JODI: (DS) Al corso di matematica? GREENE: Ora possiamo conoscere la pressione attraverso il collo dell'utero... / Questa... sonda ginecologica... (FC) (LEG) controlla le pulsazioni con molta più esattezza. JODI: Vi piace lo spettacolo? CARTER: Si... cioè (RASCHIO)... no. GREENE: (FC) Dilatazione di nove centimetri, collo completamente appianato... / (IC) Non manca molto. LEWIS: (VERS) Altra decelerazione. GREENE: Variabile con una componente tardiva (FIATO) / (FC) Infondiamo cinquecento cici di soluzione fisiologica... (a FC-OL.SON.) attraverso il catetere uterino. HATHAWAY: Come se fosse un'endovena? GREENE: Si... / la dobbiamo portare su in ostetricia. HATHAWAY: (da IC a DS a FC) Vediamo se riesco a far scendere qualcuno. SEAN: Qualcosa non va? GREENE: No... va tutto bene!... Fa' chiamare ancora Coburn! HATHAWAY: (FC) Va bene. GREENE: (FC) Perchè non posso mandarla di sopra?... (a IC) Sta procedendo e l'epidurale sta per svanire! / Allora mandate giù Drake!... (COP) E di corsa! JODI: (da IC a FC a IC)(REAZ) SEAN: (DS) (SOVR) Respira!... Respira!... (a FC) Non devi smettere di respirare! Respira! GREENE: (DS-SOVR)(Fa' un po' vedere.) JODI: (a FC) Sai quando dicevi di volere un sacco di fi... (JODI) gli? Te lo scordi! Questa è la prima e l'ultima volta! SEAN: (FC) Va bene! GREENE: A questo punto dobbiamo farlo nascere! JODI: (da FC-REAZIONI) SEAN: (da FC-ACC) Respira... respira... devi respirare... Te la ricordi la respirazione? (FIATI) GREENE: (FC) (ACC) Mi faccia dare un'occhiata, signora / (IC) Allora, vediamo... collo completamente dilatato ed appianato... Deve cominciare a spingere. JODI: Devo già spingere? GREENE: (FC) Si. JODI: Qui? GREENE: (FC) Qui!... (a DS) Carter... SEAN: (FC) Sta' tranquilla... continua a respirare... GREENE: Va' di corsa a chiamare Carol! JODI: (da FC-ACC-REAZIONI) SEAN: (DS-SOVR) Così... continua a fare la respirazione... (SEAN) Non smettere di respirare!...Ti amo da impazzire, Jodi!... Ti amo da impazzire!... Fa' la respirazione! (FIATO) JODI: Sta' zitto, Sean!(REAZ) SEAN: (ACC) Non devi smettere di respirare!...Va bene... CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) HATHAWAY: (da IC a IMP a IC) Porta nella tre un'incubatrice e un rianimatore neonatale, presto! (a FC) GREENE: Adesso spinga! Deve spingere più forte che può, signora! Coraggio, spinga (forte)! SEAN: (IMP)... nove... dieci! JODI: (REAZ) SEAN: (IMP)(ACC) Brava!... Ora puoi respirare... (a IC) adesso respira, tesoro! HATHAWAY: (ACC) Bentornata! GREENE: Forza, spinga! WRIGHT: (ACC) Sono mai andata via? SEAN: (da IMP) Dai, spingi... Uno... due... tre... quattro... (SEAN) cinque... sei... sette... (otto)... JODI: (ACC-REAZ) SEAN: ...otto... nove... dieci! JODI: (ACC-REAZ) Non sono pronta per fare la madre! GREENE: Su, avanti, signora, coraggio!... Spinga!... Spinga!... Avanti! JODI: (ACC) Non ce la faccio! In questo modo non ce la farò mai!(REAZ) SEAN: (ACC) Ascolta, tesoro... prova ancora... Uno... due... tre... quattro... cinque... sei... JODI: (ACC)(REAZ) JODI: (da IMP) Non ci riesco! Non ci riesco! Tiratelo fuori, vi prego!... (REAZ) GREENE: (SOVR) Susan... vieni qui un minuto (per favore). SEAN: (IMP-AD LIB) Sta' tranquilla, tesoro. Andrà tutto bene! GREENE: Carter... Carter... va' su in ostetricia e trascina giù Drake! E digli di portare il forcipe, va bene? (GREENE) (Forza) Corri! / Non sta facendo progressi!... La frequenza cardiaca fetale è troppo bassa! Blocco (de)i pudendi! LEWIS: D'accordo, vai! SEAN: (FC) Sta' tranquilla tesoro, andrà tutto bene! JODI: (FC-ACC-REAZ) CARTER: (a DS) Su devono fare due cesarei e tre parti naturali! LEWIS: (da DS-ACC) (Ehi, Mark)... Ehi, Mark... Mark... nessuno ti biasimerà se aspetti l'ostetrico! GREENE: Per il monitoraggio fetale non si può più aspettare. LEWIS: Perchè rischiare sulla tua pelle? GREENE: (a DS) Perchè a questo punto voglio andare fino in fondo! / Dov'è Coburn? HATHAWAY: In viaggio. GREENE: (FC) Sta venendo qui in cammello? / (DS) La pressione Carol! JODI: (FC-REAZ AD LIB) SEAN: (FC-ACC) (AD LIB) (Non preoccuparti, tesoro. Andrà tutto bene. Stai tranquilla... SEAN: (SM) Tra poco nascerà! HATHAWAY: (FC-SOVR) E' salita ancora... / centocinquanta cento! LEWIS: Forza, il battito sta rallentando! GREENE: Adesso non spinga, signora! Non spinga! JODI: (DS-REAZ) SEAN: Cerca di rilassarti. GREENE: Prima che io rompa il sacco... (a FC) procedi con l' episiotomia / Perfetto... SEAN: (SM) Come stai, amore mio? Adesso sei un po' più calma, vero? GREENE: (FC-ACC) Ecco che arriva la testa... SEAN: (SM) Ti amo tanto (sai)? HATHAWAY: (FC-SOVR) Tenete pronta una coperta! WRIGHT: (FC-SOVR) Aspirazione? GREENE: (FC-ACC) Maledizione! LEWIS: Dai, fallo uscire! GREENE: E' bloccato!... (FC) Distocia della spalla! SEAN: (da FC) Che vuol dire? GREENE: (da FC) La spalla è rimasta incastrata nell'osso pubico! JODI: (REAZ IC e FC) SEAN: (FC) Sta' tranquilla, tesoro! Tra poco sarà tutto finito! LEWIS: (ACC) Il monitor non va! DEB: Oh, mio Dio! SEAN: (FC) Respira, tesoro! GREENE: Proviamo di nuovo! JODI: (FC-REAZ) GREENE: (VERSO) Manovra di MacRobert!... Flettete le gambe verso la testa! LEWIS: Tiriamole su le gambe! HATHAWAY: (ACC) Aspetta, ti dò una mano! JODI: (REAZ) GREENE/HATHAWAY/LEWIS: (FC)(AD LIB) Datele un po' di ossigeno. Ancora un po' di ossigeno. Tenetele su le gambe. Attenta. Reggile forte. JODI: (REAZ IC e FC DOVE NEC) GREENE: Qualcuno venga a spingere sull'addome! SEAN: Che state facendo? GREENE: (FC) Cerchiamo di liberare la spalla! CARTER: Spingo? GREENE: Non sulla parte superiore!... (FC) In basso... più in basso! JODI: (FC)(REAZ) GREENE: (REAZ) (a DS) E' bloccato! Chiamate subito l'ostetrico! (a FC) SEAN: Santo Dio, fate qualcosa! GREENE: Proviamo un rivolgimento! / (FC) Bisogna estendere l' episiotomia. JODI: (REAZIONI-CONT.IC e FC DOVE NEC.X INTERA SEQUENZA) SEAN: Sta' calma, tesoro... sta' calma. GREENE: (FC) (SOVR) Se (solo) potessi ruotare la spalla po... (GREENE) steriore sulla linea mediana... SEAN: Ti amo tanto, piccola mia! LEWIS: (FC-SOVR) Sbrigati, Mark! / (IC) Prova a far uscire la spalla posteriore! GREENE: Coraggio! / (FC) Coraggio, piccolino... (IC) Forza... Coraggio... dai! SEAN: Perchè non riuscite a far nascere questo bambino?! HATHAWAY: (da FC) Signor O'Brian, per favore! GREENE: (REAZ) Così non funziona!... (ESIT) Lasciatela andare!... (FC) Lasciatela andare, non funziona... / (IC) Zavenelli. CARTER: (DS) Che sta facendo? GREENE: Zavenelli! Dobbiamo spingere dentro il bambino! CARTER: E poi? SEAN: Abbiamo quasi finito (*)... Abbiamo quasi finito... GREENE: (*) (da FC) Giratela sul lato sinistro! Susan, metti qui la mano!... Preparate subito il carrello per il cesareo! JODI: (da FC-REAZ-PIANGE) GREENE: (da FC) Susan, tieni sollevata la testa del bambino (LEG)... copritela con una coperta... (FC) portiamola in rianimazione! SEAN: (IMP) Sta' tranquilla, amore mio, andrà tutto bene! GREENE: Vedete se Benton è ancora in ospedale... Non perdiamo altro tempo! DEB: (FC) Subito! SEAN: Dove la state portando? GREENE: (da DS) Dobbiamo fare subito un cesareo! Mi serve il suo consenso! SEAN: (SOVR-VERSO)... Non sa nemmeno lei che cosa deve fare! Ne ha mai fatto uno? GREENE: (a DS) Ho assistito diverse volte! SEAN: (da ICa DS a IC) Voglio che venga un altro dottore! GREENE: Ascolti, se aspettiamo altri cinque minuti suo figlio potrebbe morire! LEWIS: (FC-ACC) Mark! SEAN: (a DS) Allora andate, forza, andate! GREENE: (ACC) Ha capito? SEAN: (DS) Fate presto! GREENE: (FC) Signor O'Brian, si levi di torno, per favore, ci lasci lavorare! WRIGHT: (DS)(ACC) Attenzione, fate piano! SEAN: (ACC) Cerca di stare tranquilla!... Io sono qui! / (DS) Ti amo tanto, Jodi! WRIGHT: (FC) Fate passare, per favore! SEAN: Tra poco è finito tutto! GREENE: (FC) Signor O'Brian! SEAN: Tu cerca di stare tranquilla! LEWIS/GREENE/WRIGHT: (FC-AD LIB) Attenzione, fate attenzione! Cerchiamo di sbrigarci, per favore! Da questa parte! HATHAWAY: (a FC) Abbiamo bisogno di aiuto! SEAN: Ti amo tanto. GREENE: (FC) Signor O'Brian, qui non può restare! SEAN: (DS) Jodi, io sono qui! Ti amo! GREENE: Qui non può restare! SEAN: (DS) Io sono qui! / Io sono qui! BRUSIO RIANIM.: Aiutatemi a girarla! Attenzione. Piano. Attenti al bambino. Lo tengo io. VOCE DONNA: Controllate pressione arteriosa. HATHAWAY: (FC) Pressione alle stelle! Centosettanta centoventi LEWIS: Che facciamo con l'anestesia? GREENE: (DS) Non abbiamo tempo!... (da IC a DS) La farò locale! DEB: (FC) Sta avendo un attacco! HATHAWAY: (FC) Presto, il tubo di Guedell! GREENE: (FC) Veloci! VOCE DONNA: (FC) Levale la mascherina! GREENE: (DS) Curarizziamola ed intubiamola! / (LEG) Quattro milligrammi di Versenato e dieci di Norcuron. WRIGHT: (da FC) Kit per intubare! HATHAWAY: (DS) Portate qui il respiratore! GREENE: (da IC a IMP a IC) Sette virgola cinque. VOCE DONNA: (FC) Aumenta l'ossigeno di sette virgola cinque. VOCE DONNA: (FC) Controllate il tracciato. GREENE: Ecco fatto!... Aumentare ossigeno di quindici. LEWIS: (FC) Carter!...Vieni a darmi una mano!... (IC) Vieni qui! GREENE: (DS) Pallone ambu, iperventiliamo(la). LEWIS: (da FC) Devi tenere la testa del bambino in questa posizione. CARTER: Va bene, ho capito. GREENE: (da DS-ACC) Portate cinque unità di sangue compatibile e fate prove crociate... Dov'è il profilo coagulativo? WRIGHT: (FC) Maschera per l'ossigeno! DEB: (DS) La pressione è arrivata a duecento centotrenta! / (IC-REAZ) LEWIS: (FC-OL.SON.) Sta per avere un ictus! GREENE: (+FIATI) Allora... ascoltate... adesso facciamo tutti un bel respiro profondo! / (FC) Perfetto... / (a IC) Dieci... (GREENE) milligrammi di idralazina... endovena... VOCE DONNA: (FC) Dieci milligrammi di idralazina. GREENE: Ed un altro bolo di solfato di magnesio... / Andate a chiamare il centro di neonatologia... e fate venire immediatamente qui qualcuno... per il bambino... / E qualcun altro deve andare subito su in ostetricia... e trascinare letteralmente qui un ostetrico! Sono stato chiaro?... Coraggio! VOCE DONNA: Controlla il livello pressorio. LEWIS: (FC) Aspirazione. GREENE: (COP) Bisturi... Ora vediamo... (a FC) (quella) è la fascia? LEWIS: (COP) (ESIT) Si, sembra proprio di si. GREENE: (COP) Prendila con le pinze. VOCE DONNA: (FC) Controllate la flebo. GREENE: (COP) Dammi di nuovo le pinze. LEWIS: (FC) Aspirazione. GREENE: (COP) Metz / (IC) Le forbici lunghe / (FC) Divaricato... (GREENE) re / (COP) Sono dentro. LEWIS: (COP) Qui non dovresti trovare il lembo vescicale? GREENE: (da COP a FC) Tiralo su. LEWIS: (FC) Aspirazione. GREENE: (FC) Sto separando il peritoneo. LEWIS: (FC) Emostasi. GREENE: (FC) Ci siamo / (COP) Afferra quel lembo e tira (aFC). LEWIS: (COP) Metti lì un divaricatore. GREENE: (FC) C'è bisogno di esporlo. Tira! CARTER: Santo cielo! GREENE: (COP) Così è sufficiente. / Datemi un bisturi. / (AD LIB) Adesso bisogna incidere l'utero sul segmento inferiore. (a FC) LEWIS: (COP) Lo stai chiedendo a me? GREENE: (COP) Lo sto chiedendo a Dio! / (FC) Aspirazione... / No... qui! LEWIS: (COP) Per me c'è qualcosa di sbagliato. GREENE: (COP) Non voglio toccare il bambino! VOCE DONNA: (FC) Ecco qui le sacche di sangue! GREENE: (FC) Esponiamo di più questo lato. LEWIS: (FC) Va bene. GREENE: (FC) Perfetto / (COP) Ormai ci dovremmo essere. LEWIS: (COP) Oh, Santo Dio! GREENE: (COP) Ci sono due litri di sangue! / E' una rottura! LEWIS: (COP) Sta sanguinando. GREENE: (FC) Carter, Chen... (COP) vestitevi! HATHAWAY: (FC) Dovete estrarre il bambino! LEWIS: (FC) Aumentate il flusso della flebo! / Avanti, Mark, tiralo fuori! GREENE: (FC) Lo tengo! LEWIS: (COP) Tiralo fuori! GREENE: (COP) Oh, mio Dio, è cianotico!... Lasciate stare tutto il resto!... Portate otto unità di zero nega... (GREENE) tivo, presto! LEWIS: (COP) Fa' presto! GREENE: (COP) Ecco, l'ho preso!... E' cianotico! LEWIS: (da FC a COP) Forza, veloci! Aspirazione delle vie aeree! HATHAWAY: (DS) Se c'è bisogno di una mano ditelo. GREENE: (COP) Facciamo presto, è livido! LEWIS: (COP) Sbrigati! GREENE: (FC) Il cordone è libero. / (COP) Aspirazione nasale, veloce! / Clampare l'ombelicale! / Non respira! GREENE: (COP) Bene, clampata, / Maschera d'ossigeno... / Carter, vieni qui... / Svelto, Carter.. / vieni qui... / segui la mia mano fino all'interno / La senti l'aorta? CARTER: (COP) Non lo so. GREENE: (COP) Sta pulsando. CARTER: (COP) Si, la sento. GREENE: (COP) Spingi forte e non mollarla mai, capito? CARTER: (COP) Penso di si. GREENE: (COP) Non pensare, agisci! CARTER: (COP) Va bene. HATHAWAY: (FC) Pressione sanguigna? DEB: (FC) E' (ancora) vivo? VOCE DONNA: (DS) Pressione sanguigna novanta settanta. LEWIS: (FC-SOVR) Indice di Apgar uno. / Sbrigati, Mark! GREENE: (FC) Fammi spazio! Levati! VOCE DONNA: (FC) I segni della cianosi permangono. GREENE: (COP-ACC-OL.SON) Valuta la capacità respiratoria / (a IC) Io penso ad intubarlo! / Facciamo in fretta / (FC) non c'è molto tempo! / (IC) Fagli lo stick per la glicemia! HATHAWAY: (FC-OL.SON.) Tono muscolare flaccido. LEWIS: (FC) Dobbiamo fare l'emogas. GREENE: Non vedo! Aspirazione! VOCE DONNA: (FC) E' arrivato lo zero negativo. GREENE: Perfetto. Trasfondete / (FC) (Ecco) Ci sono quasi... / (IC) Ossigeno / Numero delle pulsazioni. VOCE DONNA: Crede che le condizioni stiano migliorando. GREENE: Bene, ci siamo. / Continuate con l'ossigeno! HATHAWAY: (FC) La glicemia è venti. GREENE: (FC) Diamogli destrosio. LEWIS: Non si vedono le vene. GREENE: Iperventiliamolo / (FC)Proverò a cercare l'ombelicale. LEWIS: (FC) Gli diamo dell'adrenalina? GREENE: (FC) Zero virgola zero quattro... (IC) di adrenalina nel tubo. VOCE DONNA: (FC) Ecco l'adrenalina. GREENE: Pensa tu a togliere la clamp dopo che ho proceduto. LEWIS: (FC) Dimmi tu quando. GREENE: (da FC) Adesso. Toglila. LEWIS: (da IC a DS a IC) Oh mio Dio! Riesci a vedere bene? GREENE: Non lo so, ancora / (FC-ANT-LEG) Portate una sacca di zero negativo. Gliene daremo dieci unità pro kilo. / (IC) Quaranta cici / Ci sono quasi / (FC) eccola qui... /   Ecco la vena ombelicale... / agganciala mentre io... (GREENE) procedo. HATHAWAY: (FC) Qui è a posto... / (a IC) glucosio cinque millilitri pro kilo. GREENE: (FC) Dammi una mano. HATHAWAY: (FC) Venti millilitri. GREENE: (FC) Coraggio, piccolino!... Coraggio! LEWIS: (da Fc a DS a IC) Ti giuro su Dio che s'è mosso! HATHAWAY: Sta andando! Cento! GREENE: Bene! Cambio camice! LEWIS: Ha ripreso colore! CARTER: (da FC a COP-ANT) Ha avuto tre unità e due litri di fisiologica. GREENE: (da IMP) (Bene) Funzioni vitali? WRIGHT: (a DS) Pressione ottanta cinquanta. Polso centododici. GREENE: La situazione non è poi così drammatica. LEWIS: (da FC) L'indice di Apgar va molto meglio! Otto! GREENE: Perfetto... (a DS) Cambiati il camice, Susan. LEWIS: (FC) Guarda chi arriva... COBURN: Che succede qui? GREENE: (FC) Ho intubato la madre... (IC) Il bambino stava male... / (da FC) Ho provato con [a usare] il forcipe, ma ho avuto una distocia della spalla... (a DS) Lei [La madre] aveva le convulsioni, ho curarizzato e ho fatto un intervento d'urgenza / (FC) Ho aperto e nell'utero c'erano due litri di sangue. COBURN: (da FC) Sapevi della rottura? GREENE: No, l'ho visto solo dopo!... (IC) Il bimbo stava per morire. COBURN: (a DS) Chi è questo ragazzo? E cosa sta facendo? CARTER: (COP) Sono John Carter, studente di medicina. E sto pigiando sull'aorta.(a FC) COBURN: Ma guarda che disastro! (Che) Hai usato, una sega elettrica? GREENE: Che cosa avrei dovuto fare, lasciare che morisse il bambino? COBURN: Chiamate (subito) l'unità mobile neonatale e l'ostetrico di guardia! / (FC) Se uno non è capace lo deve dire! HATHAWAY: (FC) Mi serve un(a) foley. GREENE: (COP-REAZ) CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) SEAN: (FIATI) INFERMIERI: (da FC-AD LIB) Di qua. Piano. Attento. GREENE: (COP) Funzioni emostatiche. COBURN: (COP) Rianimazione. / Bene Carson, puoi anche lasciare l'aorta. SEAN: (FC) Fermi! / Fermi! / (a IC) Aspettate un momento!... Fermi!...Fermi. LEWIS: (FC) Ora va meglio... / l'emorragia si è arrestata. COBURN: (COP) Va' a parlare con il padre. GREENE: (FIATI) COBURN: (FC) Aspirazione. SEAN: (da FC) Mio figlio sta bene? GREENE: All'inizio era cianotico... ma l'Apgar a cinque minuti era molto incoraggiante... SEAN: (da COP-INT) Vuol finirla di nascondersi dietro ai termini medici?! GREENE: Suo figlio sta bene, gliel'assicuro! Andiamo. SEAN: Fermi! Non voglio che lo portiate via! / E Jodi? GREENE: Ha avuto un'emorragia, le abbiamo fatto una trasfusione ed ora sta meglio... La dottoressa Coburn, aiuto ostetrico... (DS) si sta occupando di sua moglie (...) (a FC) sta ricucendo la ferita. SEAN: (da FC) Come è potuto succedere?! (FIATI-a DS) GREENE: (da DS-ACC) La cosa più importante adesso è portare suo figlio di sopra! Forza muovetevi! Fate presto! SEAN: (DS) Andrà tutto bene, vero? GREENE: (da IMP a IC a DS) Vada col suo bambino, qui non c'è niente che possa fare! SEAN: Jodi se la caverà, vero? GREENE: (DS) Sua moglie è stazionaria...Vada con suo figlio. SEAN: (REAZ) GREENE: (FIATI) COBURN: Mai visto una tale sequenza di errori di valutazione! GREENE: Ho fatto quello che hai detto tu! COBURN: Non hai riconosciuto una pre-eclampsia, (hai) sottovalutato il peso fetale... GREENE: Ho atteso il sostegno dell'ostetrico per ore! COBURN: Non hai visto un distacco di placenta! GREENE: Cosa? COBURN: Coagulo di sangue. Eccolo qui! / Hai cercato di far nascere col forcipe un bambino troppo grosso e... e hai fatto un cesareo che è una cosa pazzesca! (a DS) GREENE: (DS-LEG) Si, ma intanto in quella situazione mi ci sono trovato da solo! COBURN: L'unica cosa che ti ha salvato da un disastro completo è la tua fortuna! GREENE: Se non fosse stato per me la madre sarebbe morta e... (GREENE) il figlio sarebbe un vegetale! COBURN: (SOVR-SBUFFA)... Chi è l'ostetrico reperibile? GREENE: Drake! LEWIS: Mark... Mark... / Si sta creando un alibi. GREENE: Ha ragione... Ho sbagliato tutto! LEWIS: Invece sei stato grande, Mark! Io non ce l'avrei mai fatta! GREENE: (SOVR) No (ESIT)... La colpa di quello che è successo a quella donna è solo mia! E' una mia paziente! LEWIS: Nessuno può prendersela con te. GREENE: No, questo non è vero... DEB: (CL) Dottor Greene! GREENE: (DS) (Che c'è?) DEB: (CL) Sta peggiorando! GREENE: Quante unità le avete dato? CARTER: (FC) Frequenza sotto i ventotto. WRIGHT: (FC-SOVR) La pressione sta scendendo. Settanta quaranta. HATHAWAY: (a IMP) Due litri di (soluzione) fisiologica. LEWIS: (FC-SOVR) Due unità di zero negativo e due di sangue compatibile. WRIGHT: (da FC a DS) (SOVR) Il polso è troppo flebile! Non posso fare l'emogas! COBURN: (a FC) Procedi tu con la rianimazione! HATHAWAY: La Pco2 non è buona. GREENE: Proveremo a cercare un'arteria. CARTER: (SOVR) Ancora due unità. GREENE: Mettete le sacche di sangue... HATHAWAY: (ACC) Datemi il kit! GREENE: ...dentro l'infusore rapido, (svelti.) VOCE DONNA: Attacca il transduttore. GREENE: (da IMP a DS) Datele un milligrammo di atropina... (IC) prendete la pressione manualmente. (a DS) INFERMIERA B: Mi passi una cannula? GREENE: (DS-ACC) Sta sanguinando dai punti di sutura. Qualcuno venga a spingere. CARTER: (IMP) Eccomi! VOCE DONNA: (FC) Verifica il livello pressorio. WRIGHT: (FC-ANT) (SOVR-OL.SON) Non sento il polso, massima sessanta, minima non registrabile. GREENE: (da IMP) Aggiungete una flebo di dopamina / (da IMP) Toglietele il respiratore e iperventilatela! COBURN: (CL) Parametri ematici pessimi! Sta per andare verso una CID! (a FC) GREENE: Ci mancava questa! / (da FC) Ordinate dieci unità di crioprecipitato e di piastrine. WRIGHT: Attenzione! Presenza di extrasistoli! DEB: (DS-REAZ) Non è possibile! GREENE: (da DS a FC a IC) Subito cento milligrammi di lidocaina in vena... HATHAWAY: (FC) Non sento più il polso, Mark! GREENE: (ACC) ...e aggiungete un'altra flebo! WRIGHT: (FC) E' in fibrillazione! DEB: (FC-ACC) Oh, mio Dio! GREENE: (FC) Carica!... Presto! HATHAWAY: (da FC) Segna l'ora: cinque e quarantadue. Carica (mento) a due e [duecento] sessanta! GREENE: (FC) Libera! / Non reagisce... / (IC) Ritentiamo / Libera! GREENE: (da FC a COP) Sta sanguinando da entrambi i margini della ferita. COBURN: (COP) Ci stiamo mordendo la coda, ragazzi! / Chi mi dà il tempo? WRIGHT: Trentatré minuti. HATHAWAY: (COP) Aritmie! E' satura di lidocaina! GREENE: (COP) Aggiungi Pronestyl, trenta milligrammi al minuto, fino a duecento. LEWIS: (FC-ACC) Extrasistoli!... Carter! CARTER: (FC) Minima non registrabile! WRIGHT: (FC-ACC) Non sento il polso! La stiamo perdendo! HATHAWAY: (FC) Un'altra flebo di dopamina! LEWIS: (FC-ACC) Fibrillazione! Carica a trecento! GREENE: (COP) Via, fatemi passare! LEWIS: (FC) Ancora! Trecentosessanta! / Libera! LEWIS: (FC) Attenzione, aumentare il flusso della flebo. Bisogna ripetere l'emogas. GREENE: (ACC-FIATI IC e FC DOVE NEC.) GREENE: (da FC-FIATI) WRIGHT: (ACC) Sono passati cinque minuti dall'ultima dose di adrenalina. GREENE: Altre sette unità. LEWIS: (ACC) Mark... è andata... / a questo punto è passato troppo tempo. COBURN: (ACC) La paziente è deceduta... / Ora del decesso... / (a FC) (ore) sei e quarantasei. GREENE: (FC) Il tracciato non è piatto!... (IC) Fibrillazione ventricolare!... Sette milligrammi di adrenalina! (CONTINUA FIATI IC e FC DOVE NEC.) CORRIDOIO: (BRUSIO AMBIENTE) NEONATO: (PIANGE) CARTER: (DS) Dottor Greene? / (IC) Dottor Greene? / Io... (ESIT) (CARTER) volevo soltanto dirle... che quello che ha fatto per questa paziente è stato... è stata veramente... un'azione degna di un eroe... LEWIS: (CL) E' solo a una fermata da qui, proprio a due passi dalla stazione. GREENE: (CL) Meglio che vada a casa. LEWIS: (da CL) E dai! Mangiare da Shorty è un'esperienza che tutti devono fare!... Sempre che ti piacciano i panini che camminano da soli... GREENE: E' una proposta molto allettante!... Ma ho un sacco di cose da fare, mi dispiace! (a DS) LEWIS: (DS) Sei sicuro di star bene? GREENE: Sto benone!... Parola di scout! LEWIS: (DS) Jen(nifer) è a casa?... (SOSP-a IC)

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