IPERKALIEMIA O IPERPOTASSIEMIA DA FARMACI

Per sapere il motivo di queste integrazioni, oltre la mia esperienza, clicca QUI
Per sapere cosa è il PRIMO FLAGELLO umano che si chiama CAFFE'
clicca QUI Leggi quanto riporta il sito PAGINE MEDICHE "area medica" della CAFFEINA Clicca QUI inoltre è un INSETTICIDA Clicca QUI e lo ZUCCHERO: dannoso e tossico come il CAFFE', l'ALCOOL ed il TABACCO Clicca QUI Per tutta la documentazione in nostro possesso clicca QUI

Ma prima vediamo quale DANNO contribuisce a portare la TANTO AMATA bevanda che si vuole spacciare come "di tradizione" ma che in effetti è una "DROGA" "INSETTICIDA".

Dal BOLLETTINO AdN del 31 maggio 2002
«Due nuovi studi hanno mostrato che anche una sola tazzina di caffé è in grado di causare un temporaneo aumento della rigidità delle pareti arteriose. I ricercatori della scuola di medicina ad Atene, in Grecia, hanno esaminato gli effetti della caffeina su tre gruppi di persone: un primo gruppo con pressione del sangue normale, un secondo con lieve ipertensione, e un terzo con elevata pressione sanguigna. I ricercatori hanno fatto sapere, dai risultati avuti, che, se per tutti gli effetti temporanei dell’assunzione di caffé vi è comunque un innalzamento
della pressione e un irrigidimento delle pareti aortiche, il suo utilizzo, anche moderato, è assolutamente da evitare per chi ha già problemi di ipertensione. La ricerca sta continuando per conoscere gli effetti del consumo del caffé a lungo termine. Williams DeWitt, direttore del ministero della salute per la Chiesa Avventista del Nord America, ha aggiunto che l’uso diffuso, continuo e quotidiano del caffé nella società odierna ha indotto a credere che la caffeina fosse innocua. Da tempo sono stati scoperti, invece, tutta una serie di problemi di salute riconducibili al consumo di caffeina, fra i quali: aumento dei battiti irregolari del cuore, diminuzione dell’afflusso di sangue al fegato, aumento di colesterolo, interferenza con l’assorbi-mento di minerali importanti, come il ferro.
Si perde 1 milligrammo di calcio per ogni 10 milligrammi di caffeina consumati; considerando che una tazza di caffé forte contiene circa 103 milligrammi di caffeina, il danno è notevole. Il caffé può innalzare il tono psichico temporaneamente, ma a lungo termine lo deprime. Il suo consumo, non è stato solo associato a problemi di cuore, ma anche al cancro della vescica. Quelli che prendono due tazze di caffé al giorno raddoppiano il rischio di avere cancro alla vescica rispetto a quelli che non lo bevono. Clicca QUI

Per le ALTRE CONTROINDICAZIONI clicca QUI
E' vero che la IPERTENSIONE è sotto controllo e la pressione sanguigna è regolare, ma a che prezzo?
Ecco una causa di TANTE INUTILI PATOLOGIE causate da questi MEDICINALI (CHIMICI) che si ingoiano per avere un risultato ingannevole.
E pensare che basta SMETTERE DI BERE IL CAFFE', un pò di ACIDO ASCORBICO PURO e un poco di costanza ad ingoiarlo quelle 3 o 4 volte la giorno, ma le pastiglie non le si ingoiano con costanza per ottenere un certo risultato? con l'aggiunta di NIACINA (vitamina B3) clicca QUI
per EVITARE questa e TUTTE le altre PATOLOGIE causate dalla PASTIGLIA della PRESSIONE e quindi evitare NATURALMENTE il probabile ICTUS o INFARTO.

Quindi questa IPERPOTASSEMIA NON è causata da assunzione di POTASSIO per chi ingoia ACIDO ASCORBICO in alte dosi, poichè in questo caso, ecco cosa succede:
Ogni nostra cellula possiede un equilibrio fra il suo interno ed il suo esterno che si fonda sulla stabilità del potenziale di membrana e sulla regolarità del meccanismo della pompa sodio-potassio.
Tutti gli elementi leggeri (almeno 21) sono essenziali per la vita. Di questi in particolare sono quattro quelli fondamentali: Sodio, Potassio, Calcio e Magnesio.
L'individuo sano possiede:
- tutti gli elementi necessari nella giusta quantità
- un regolare potenziale di membrana e un regolare funzionamento della pompa sodio-potassio
- un sistema immunitario integro ed efficiente
Nell'organismo sano, secondo necessità, si producono, per azione degli enzimi, delle trasmutazioni di un elemento in un altro: il calcio in potassio o in magnesio, il sodio in potassio o magnesio, il magnesio in calcio, il potassio in calcio ecc.. In particolare, l'equilibrio della pompa sodio-potassio è salvaguardato dagli ascorbati dei quattro elementi, cioè dalla salificazione di questi ultimi operata dall'acido ascorbico.
L'organismo equilibrato è in grado di mantenere attivo questo processo e di conseguenza il sistema immunitario preposto a combattere ogni forma di aggressione. Essendo gli alimenti la fonte di approvvigionamento degli elementi necessari a produrre gli ascorbati, ed essendo i cibi odierni più poveri ed adulterati ed inquinati, essi stessi sono causa o concausa di tante patologie. clicca QUI

In astinenza di ACIDO ASCORBICO non si coniugano gli ASCORBATI, con uno squilibrio garantito portatore di MALATTIE. Si può quindi capire che l'accoppiata ASTINENZA e PASTIGLIA il caos diventerà TOTALE. Viceversa in ABBONDANZA di ACIDO ASCORBICO e l'abbandono della PASTIGLIA l'EQUILIBRIO sarà TOTALE

Quindi si può determinare che questa "PASTIGLIA" và a scombussolare quell'equilibrio PERFETTO, descritto sopra, del CORPO UMANO che MADRE NATURA e l'EVOLUZIONE hanno reso determinate per la sua BUONA salute nel TEMPO, causando MALATTIE, SOFFERENZE e MORTE. PERCHE'?

Ho 74 anni da oltre 15 anni soffro:
> -di una leggera insufficienza renale cronica(mediamente la creatinina
> oscilla da 1,2 a 1,4)
> -di ipertensione (ben controllata farmacologicamente);
> -ipercolesterolomia familiare (controllata)
> -ostruzione de 40% alla carotide dx per placca calcificata
> -Gastrite conEsofagite da reflusso;
> -diverticolosi diffusa del colon con poliposi.
> La terapia che da anni faccio è:
> lansox da 15 mg.
> al mattino compressa di triatrec da 2,5
> a mezzogiorno una compressa di isoptin da 180mg;e una cardioaspirina
> a cena una compressa di quark da 5mg
> prima di andare a letto una compressa di totalip da 40 mg.
> una cp due volte alla settimana di ROCALTROL da 0,50 mg.
>
> Periodicamente mi sottopongo alle visite di routine relative alle mie
> conclamate patologie ed ogni 3 mesi agli esami di laboratorio.
> La mia dieta è quella mediterranea varia,equilibrata e di massima tengo
> conto da non consumare non più di 19-21 g di proteine giornaliere. Faccio
> dello sport giornaliero: d'estate un'ora di nuoto al giorno e d'inverno
> un'ora di cyclet al giorno. Cammino quasi sempre a piedi.
>
> IL FATTO:
>
> Oggi mi sono sottoposto agli esami periodici e dopo 2 ore dal prelevamento
> sono stato contattato dal laboratorio di analisi per avvertirmi che avevo
> il potassio molto elevato 6,6 su 5,5 liv.max. Negli stessi esami la
> creatinina è di 1,4 e la clrarance della creatinina endogena è:
> densità urinaria 1014
> creatinina/100 ml di siero 1,40 mg %
> creatinina/100 ml di urina 74 mg %
> ml di urina/24 ore 2050
> valore della clearance 75 ml/min (v.n.uomo 70-140 ml/min)
> proteine urinarie: assenti
> Domando:
> se la mia dieta non ha subito variazione sostanziali,
> se la terapia è sempre la stessa,
> se il mio stile di vita non è cambiato
> a cosa può essere addebitato questo improvviso rialzo del potassio? e cosa
> devo fare per riportarlo nella norma se il valore dovesse essere
> confermato dall'esame che ho programmato unitamente ad una visita
> cardiologica con elettrocardiogramma ? Molte Grazie e cordiali saluti
>

Come si può rilevare dall'originale, NON HA AVUTO nessuna risposta.
La risposta la diamo noi con questo articolo che è molto chiaro.

IPERKALIEMIA INDOTTA DA FARMACI

L’iperkaliemia può essere dovuta a riduzione dell’escrezione di potassio (K) o ad aumentato rilascio dalle cellule. In > 75% dei casi di iperkaliemia, la causa è rappresentata da:

una riduzione dell’escrezione dovuta ad insufficienza renale,
anche l’ipoaldosteronismo iporeninemico può determinare l’insorgenza di iperkaliemia.

L’iperkaliemia, definita come una concentrazione plasmatica di K superiore a 5 mmol/l, è associata al rischio di gravi aritmie cardiache (specialmente aritmia ventricolare e arresto cardiaco) e di disturbi muscolari, inclusa debolezza e paralisi.

I farmaci principalmente sospettati di dare un innalzamento della potassiemia sono:

gli ACE-inibitori,
gli antagonisti del recettore dell’angiotenisna (i sartani),
i diuretici risparmiatori di potassio (soprattutto lo spironolattone),
i slai di K e le eparine. Il rischio aumenta associando lo spironolattone con gli ACE-inibitori.

FARMACI CHE CAUSANO IEPRKALIEMIA

I farmaci possono interferire con l’omeostasi del potassio promuovendo il passaggio transcellulare di potassio o alterando l’escrezione renale di K (ad esempio tramite effetti sull’azione dell’aldosterone, sul rilascio di sodio o sulla funzionalità dei tubuli collettori).
In uno studio prospettico su 242 soggetti ricoverati in ospedale per iperkaliemia, il 63% dei pazienti stava assumendo farmaci che interferiscono con il K. Il rischio di iperkaliemia è particolarmente elevato quando tali farmaci vengono somministrati a pazienti con insufficienza renale (IR).
Gli anziani e i pazienti con diabete sono particolarmente suscettibili. Pertanto i medici devono prescrivere tali farmaci con cautela in queste popolazioni; è meglio iniziare con bassi dosi e rivalutare le concentrazioni sieriche di K entro una settimana dall’inizio della terapia e ad ogni aumento della dose.
La frequenza con cui effettuare il monitoraggio sierico del K dipende dal livello dell’alterazione renale, dalla presenza di diabete e dall’uso concomitante di altri farmaci che inducono iperkaliemia.
E’ opportuno porre particolare cautela in pazienti con alterazioni della conduzione cardiaca, in cui anche minimi aumenti del K serico possono precipitare severe aritmia.

Gli ACE-inibitori e i sartani sono sempre più utilizzati per proteggere la funzionalità renale e ridurre la mortalità cardiovascolare in pazienti ad alto rischio, soprattutto in quelli con diabete.
Alterando la secrezione di aldosterone e riducendo la perfusione renale (e la velocità di filtrazione glomerulare), limitano l’escrezione di K dei reni.
Gli antagonisti dei recettori dell’aldosterone di solito vengono prescritti per trattare i pazienti con insufficienza congestizia, in quanto lo studio RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) ha evidenziato che l’aggiunta di spironolattone al trattamento standard è associato ad una significativa riduzione della mobilità e della mortalità. Un’iperkaliemia grave si è verificata solo nel 2% dei pazienti in studio; tuttavia, erano stati esclusi i pazienti che avevano elevati livelli di creatinina o kaliemia e sono stati eseguiti regolari controlli della kaliemia per tutta la durata dello studio, condizioni poco rappresentative della quotidianità della pratica clinica (analisi successive evidenziano un aumento della percentuale di ricoveri e di mortalità per iperkaliemia). Il rischio di sviluppare iperkaliemia è maggiore se questi farmaci sono assunti in concomitanza ad ACE-inibitori o sartani, soprattutto nei soggetti anziani con IR.
I FANS inibiscono la secrezione di renina (portano ad ipoaldosteronismo e riduzione dell’escrezione di K) e possono alterare la funzionalità renale. Questi farmaci devono essere prescritti con cautela in pazienti con diabete e IR, soprattutto se stanno assumendo ACE-inibitori.

TRATTAMENTO
L’iperkaliemia di grado lieve-moderato può essere trattata con un diuretico dell’ansa (furosemide) per aumentare l’escrezione urinaria di potassio. Inoltre, è necessario ridurre la quantità di K nella dieta e limitare o sospendere l’assunzione di farmaci che possono aumentare le concentrazioni di K sierico. Nei pazienti con IR, il diuretico potrebbe non essere efficace e possono essere necessarie altre misure, inclusa la dialisi.
Le forme severe di iperkaliemia mettono in pericolo la vita in quanto possono causare effetti cardiaci e neuromuscolari catastrofici, come l’arresto cardiaco e la paralisi dei muscoli respiratori. Pertanto, è necessario un trattamento immediato e aggressivo. La maggior parte delle autorità regolatorie ritiene che un valore > 6 mmol/L associato ad alterazioni dell’ECG o > 6.5 mmol/L a prescindere dall’ECG rappresenti un’iperkaliemia severa che necessita di trattamento urgente.
Una revisione sistematica Cochrane, pubblicata nel 2005, sugli interventi di emergenza dell’iperkaliemia ha raccomadato che il trattamento immediato preveda 3 steps:

stabilizzare la funzionalità del miocardio per ridurre la suscettibilità alle aritmie ventricolari. La somministrazione endovenosa di calcio viene utilizzata per antagonizzare direttamente gli effetti di membrana dell’iperkaliemia, satbilizzando la conduzione cardiaca. l’infusione di calcio non altera il livello serico di potassio, ma possono essere osservati benefici sull’ECG dopo 1-3 minuti dalla somministrazione e l’effetto può durare per 30-60 minuti. E’ opportuno porre cautela nei pazienti in trattamento con digossina, in quanto il calcio potenzia la tossicità miocardica da digossina.
la somministarzione di insulina o Β-2-agonisti induce il passaggio del K dal comparto extracellualre a quello intracellulare in modo da ridurre rapidamente il K serico;
la somministrazione di potenti diuretici dell’ansa (Furosemide, Torasemide) favorisce l’escrezione renale di K, aumentando il flusso urinario e il rilascio del sodio (Na). Tali farmaci sono efficaci solo se la funzionalità renale è adeguata: tuttavia, nei casi di iperkaliemia severa e con IR cronica avanzata, la dialisi rappresenta il trattamento definitivo.

PARIS.
Per evitare le recidive, è opportuno valutare attentamente la terapia farmacologica del paziente in modo da evitare o ridurre la somministrazione di farmaci che aumentano la ritenzione di K.
Inoltre, bisogna consigliare di ridurre l’assunzione di K con la dieta.
I diuretici possono essere utili per aumentare la perdita renale di K, in particolare i tiazidici ( Clortalidone-Igroton, Idroclorotiazide-Esidrex, Indapamide-Natrilix) possono essere utilizzati con soggetti con funzionalità renale integra, ma risultano inefficaci quando la velocità di filtrazione glomerulare è < 40 ml/min. In questi casi è preferibile utilizzare i diuretici dell’ansa come la Furosemide. Il Fludrocortisone può essere utilizzato in pazienti con ipoaldosetronismo iporeninemico, anche se può causare ritenzione idrica e ipertensione e deve essere impiegato con cautela, soprattutto in pazienti con diabete di tipo 2, che spesso sono anche ipertesi.
FARMACI CHE CAUSANO IPERKALIEMIA
Farmaci che alterano il passaggio transmembrana del K:

Beta-bloccanti
Digossina
Soluzioni iperosmolari (mannitolo, glucosio)
Suxametonio
Aminoacidi cationici per via endovenosa.

Agenti contenenti K:

Supplementi di K
Sostitutivi salini
Erbe medicinali (es. alfalfa, tarassaco, equiseto, euforbia ed ortica)
Eritrociti conservati (l’emolisi rilascia K).

Farmaci che riducono la secrezione di aldesterone:

ACE-inibitori
Sartani
FANS
Eparine
Antifungini (ketoconazolo, fluconazolo, itraconazolo)
Ciclosporina
Tacrolimus

Farmaci che bloccano il legame dell’aldosetrone al recettore per i mineralcorticoidi:

spironolattone
Eplerenone
Drospirenone

Farmaci che inibiscono l’attività dei canali del Na a livello epiteliale:

Diuretici risparmiatori di K (principalmente lo spironolattone, amiloride, triamterene)
Trimetoprim
Pentamidina.

Anche l’eritropoietina provoca iperkaliemia.

Caty - Premilcuore.
SPIRONOLATTONE + ACE-INIBITORI O SARTANI: RISCHIO DI IPERKALIEMIA
Lo spironolattone, un diuretico risparmiatore di potassio, è noto che diminuisce complessivamente la mortalità tra i pazienti con insufficienza cardiaca, ma deve solo essere usato in ben definite situazioni a causa del rischio di iperkaliemia.
Un’analisi tedesca riporta 44 casi di iperkaliemia (in media 7.7 mmol/l) in pazienti con spironolattone e un ACE-inibitore o un sartano .
37 di loro hanno richiesto emodialisi e 2 pazienti sono morti per complicazioni (emorragia gastrointestinale e setticemia).
Solo 10 dei 44 pazienti sono stati trattati come raccomondato nella scheda tecnica, per es. la loro concentrazione serica di creatinina era inferiore a 221 micromol/l ed essi hanno ricevuto tra 25 mg e 50 mg di spironolatttone.
In questa analisi i fattori ben noti per iperkaliemia includono:

dose elevata di spironolattone
IR
diabete mellito di tipo II (80% dei pazienti studiati).

In pratica, a causa del rischio di iperkaliemia severa, i prodotti di prescrizione raccomandati devono esattamente essere seguiti in pazienti che assumono spironolattone insieme ad ACE-inibitore o ad un sartano.
Questi comprendono il controllo ravvicinato di :

potassio sierico
creatinina sierica
clearance della creatinina urinaria (questo in modo particolare).

Il controllo è importante anche alle basse dosi e in pazienti con solo danno renale lieve.
Il controllo è particolarmente importante in pazienoi con diabete.
IPERKALIEMIA GRAVE DOPO USO A BREVE TERMINE DI EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE IN UNA PAZIENTE DIABETICA
Una donna di 45 anni afffetta da diabete tipo I venne ricoverata per una sospetta trombosi venosa profonda. La paziente era anche ipertesa ed affetta da artrite reumatoide sieronegativa ed in trattamento con insulina e lisinopril, ma non con steroidi. Il profilo biochimico completo al ricovero era normale (potassio serico 1.4 mmol/L così come il numero dei globuli rossi.
Quattro giorni dopo l’inizio di una terapia con dalteparina (Fragmin) il potassio salì a 6.0 mmol/L e 24 ore dopo a 7.1 mmol/L. L’ECG mise in evidenza un innalzamento dell’onda T ed un allargamento del complesso QRS.

il link è: http://dottornaddaf.wordpress.com/2011/04/16/iperkaliemia-o-iperpotassiemia-da-farmaci/

I link che NON ti devi perdere sono: cliccaci sopra poi te li leggi con comodo.