Il/la sottoscritto/a ...................................................................................

abitante a ................................................................................................

provincia di ..............................................

in via ................................................................... n. ................................

C.A.P. ..............................................

nel condividere il progetto della Associazione Zastava - Brescia di aiuto e sostegno ai figli/figlie dei lavoratori della Zastava di Kragujevac,

d i c h i a r a

di impegnarsi a finanziare n°....... aiuto/i per un anno pari a EURO 310 ( lire 600.243,70 ) ad adozione :

[ ] versando in 4 rate trimestrali la quota di EURO .................................. corrispondente a n° ....... aiuti.
( EURO 78 pari a Lire 151.029,06 ogni tre mesi per adozione ).

[ ] versando in due rate semestrali la somma di EURO ........................... corrispondente a n°....... aiuti .
( EURO 155 pari a Lire 300.121,85 ogni sei mesi per aiuto ).

[ ] versando in un'unica soluzione la somma di EURO ........................... corrispondente a n°....... aiuto .
( EURO 310 pari a Lire 600.243,70 annue per aiuto ).

I versamenti dovranno essere effettuati sul conto corrente:

Cc 110740 - Abi 5018 - Cab 11200
Codice IBAN : IT 04A0501811200000000110740
Intestato a: Associazione Zastava ONLUS
Causale "Donazione ad ASSOC. ZASTAVA – ONLUS"
oppure
"EROGAZIONE LIBERALE AD ASSOC. ZASTAVA – ONLUS"
Presso Banca Popolare Etica

Oppure tramite versamento su :

Conto Corrente Postale nr. 12182317
Intestato a : Banca Popolare Etica
piazzetta Forzatè, 2 - 35137 Padova
(causale: "Donazione ad ASSOC. ZASTAVA – ONLUS"
oppure
"EROGAZIONE LIBERALE AD ASSOC. ZASTAVA – ONLUS")

I fondi raccolti saranno periodicamente consegnati direttamente alle famiglie dei bambini in affido, famiglie di lavoratori della Zastava di Kragujevac. La presente scheda di adesione deve essere compilata in duplice copia originale e spedita all'indirizzo:
Associazione Zastava Brescia per la solidarietà internazionale - ONLUS
c/o Camera del Lavoro Territoriale di Brescia
via Folonari, 20 25100 - BRESCIA

Addì .......................................... In fede ........................................................