La Dottoressa Federica Carlieri Odontoiatra Riceve Presso L' ambulatorio Polispecialistico Dental-Kappa a Roma Via Asinari di San Marzano, 23-25-27-29 - Roma tel. 06-89010165 |
NEUROLOGIA
Meningiti
purulente acute Sono causate da
Meningococco Pneumococco Emophilus
Influenzae
Dr. Roberto Rossi Le infezioni possono essere primitive delle meningi oppure
derivare da un focolaio limitrofo quali otiti o sinusiti. L'infiltrazione
degli spazi sub aracnoidei, causa un ispessimento delle guaine dei nervi
cranici causando un empiema ventricolare e idrocefalo. Sindrome meningea
infettiva é la cefalea con fotofobia,vomito e rigidità nucale, infatti
quando si tenta di flettere la nuca, si ha una flessione involontaria degli
arti inferiori. Convulsioni, epilessia, shock e coma. La puntura lombare
con emocultura del liquor per ricerca dei meningococchi il
sospetto del quale deve essere ricercato in presenza di erpes,
irritazione congiuntivale, eruzioni eritematose, ma soprattutto per la
presenza di una porpora petecchiale. IL Meningococco si
rileva anche nel nasofaringe dei malati. Meningite pneumococcica Consegue generalmente a una suppurazione otomastoidea, o ad una infezione respiratoria pneumococcica. i La meningite da E.
Influenzae é frequente nel bambino. Meningite da stafilococco
é generalmente una
complicanza di una infezione cutanea o di una localizzazione intestinale. Meningite Streptococcica é secondaria
a un focolaio settico mastoideo o sinusitico come per la meningite
pneumococcica. Gram negativi Possono essere le
clebiselle, colibacilli, pseudomonas, proteus. Trattamento della M. Purulenta
Dr. Roberto Rossi Deve essere iniziato
senza attendere l ' identificazione del germe patogeno con emocultura e
antibiogramma. La posologia deve essere elevata con Amoxicillina associata con
cefalosporine. Ascesso cerebrale L ' infezione si
sviluppa direttamente nel cervello,in una singola zona, con segni di
ipertensione endocranica, cefalea, crisi epilettiche,
tutti i piogeni possono essere responsabili dell ' infezione e si
instaurano nel Possono anche essere
conseguenza di ascesso polmonare. Controindicata la
puntura lombare. La tomodensometria é
il mezzo diagnostico più efficace. Empiema subdurale Raro ma assai grave,
deriva da un focolaio settico otorinolaringoiatrico il quadro clinico è
simile a quello dell ' ascesso. Tubercolosi cerebro meningea Causata dal bacillo
di Koc della tubercolosi. Sifilide Le malattie
neurologiche causate dalla sifilide sono rare per le cure precoci della malattia
sifilitica. Infezioni parassitarie Tripanosomiasi o
malattia del sonno causata dalla mosca Tze-tze. Neuro Paludismo o
Malaria Trasmesso dal
Plasmodium Falciparum in un contesto iperpiretico si ha cefalea fotofobia, coma. Sindrome extrapiramidale o cerebellare. Echinococcosi Processo espansivo
endocranico con segni di meningite e
idrocefalo. Cisticercosi Assunzione delle uova
di tenia solium con carne di maiale poco cotta. Toxoplasmosi Si osserva in
pazienti immunodepressi con HIV Encefalite da morbillo, rosolia, tossica Poliomielite anteriore acuta
( Paralisi infantile ) E ' una malattia
virale acuta da enterovirus di origine alimentare o idrica che distrugge i
motoneuroni del midollo spinale e del tronco cerebrale provocando una paralisi
dei muscoli innervati da questi neuroni. La vaccinazione preventiva ha reso la
malattia molto rara. Virus Herpes Zoster
E ' identico a quello
della varicella e interessa particolarmente il nervo oftalmico del trigemino con
grave rischio di cecità e complicazione di arterite. L ' interessamento
del ganglio genicolato, determina importanti deficit motori con paralisi
facciale periferica con ipoacusia. Encefalite erpetica Causata dal virus
erpetico I° responsabile delle lesioni della regione buccale che viene
rinvenuto nel ganglio di gasser. Encefalite da Citomegalovirus Virus di Epsten-Barr
della mononucleosi infettiva. Rabbia L ' encefalite
rabbica è caratterizzata per inclusioni citoplasmatiche caratteristiche dei
corpi di Negri. Encefaliti virali da punture d ' insetto Compare nell'infanzia tra i 5 e i 15 anni. Con degenerazione cellulare della corteccia, dei
nuclei grigi cellulari, del cervelletto. I movimenti anomali hanno il carattere tipico della corea : compromissione
dei movimenti volontari con predominanza degli arti superiori ma che interessano
anche la marcia, la mimica, la fonazione. Si intensificano per le emozioni,
per gli sforzi di apprendimento, nella postura eretta. Scompaiono nel sonno.
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