Ernioplastica inguinale
Riparazione di ernia inguinale (solitamente recidiva)con applicazione di rete sintetica in regione inguinale
1. Container ?
2. Strumentario ?
- Thermos
- Portaghi
- Bipolare ad anelli
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 10 x 1
- Polysorb atraumatico 3/0 per i punti di copertura peritoneale
- Polysorb 0 ago 5/8 x 1 per borsa di tabacco ombelicale
- Riassorbibile da cute 3/0
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Trocar 10 x 2 + 1 mandrino
- Trocar 5 x 1 + 1 mandrino
- Copritelecamera
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 10 x 1
- Siringa 10 ml + Naropina 10
- Protesi sagomate
8. Annotazioni
- Controllo della colonna video
- Nel momento in cui viene fissata la protesi è possibile che venga richiesto l'abbassamento della pressione endoaddominale a 8 mmHg
- Elettrificare la forbice da video
- Nelle ernie bilaterali posizionare catetere vescicale
9. Letto e Posizioni
- Letto normale e posizione supina
- Arti superiori lungo i fianchi, con opportuna prolunga per accesso venoso
- NO Cuscino Vac Pak e paziente posizionato sull'estremo bordo del letto opposto all'ernia
- Colonna video al fianco controlaterale ed ai piedi del paziente
- Il chirurgo operatore si posiziona al lato controlaterale all'ernia (es. ernia a sx chirurgo a dx) e l'aiuto dalla parte opposta all'operatore
- Strumentista all'estremità dell'arto inferiore sullo stesso lato dei chirurghi operatori
10. Descrizione dell'intervento e variabili
- Posizionamento dei trocar: 10 ombelicale destro, 1 10 dalla parte dell'ernia e 1 da 5 mm al quadrante controlaterale
- Esplorazione della cavità e individuazione del difetto di parete
- Eventuale distacco di aderenze peritoneale
- Distacco del lembo peritoneale per il posizionamento della protesi con bipolare e johanne
- Posizionamento della protesi e fissaggio della medesima con Protak
- Chiusura della tasca peritoneale con Protak e punti di Polysorb 3/0
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Rimozione dei trocar e chiusura degli accessi dopo loro infiltrazione con Naropina 10 1 fl.