Frattura di Bacino
Intervento per la osteosintesi di frattura di bacino, per via transaddominale extraperitoneale
1. Container ?
- Base Grande chirurgia (a disposizione) per le spatole di profondità
- Base Grande ortopedia
- Trapano Synthes nuovo (usare solo quello)
- Scalpelli e Martelli (prendere solo martello battitore e pinza meccanica)
- Vascolare (a disposizione) per eventuale riparazione di lesioni ai vasi iliaci
- Strumentario per Placca Matta
2. Strumentario ?
- Tronchesone (a disposizione)
- Spatole da vescica della chirurgia (a disposizione)
3. Garze ?
- Flanelle x 10
- Garze 10x10 x 10
4. Teleria ?
- Kit anca (per accesso posteriore)
- Kit Universale Chirurgia (per accesso anteriore aprire anche sottosacrale)
- 1 telo piccolo
- 1 telo grande
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 20 x 2
- Aghi di Bassini
- Lacci Polysorb 2 per chiusura della fascia
- Polysorb 1 ago 37 x 2 (per la fascia, in caso di accesso anteriore)
- Monocryl 0 ago 40 x 1 ( per chiudere il peritoneo se accesso anteriore)
- Seta 1 per fissaggio del drenaggio
- Polysorb 2/0 lacci x 1 ( per accesso anteriore )
6. Presidiato ?
- Aspiratore completo
- Siringone 60 ml
- Steridrape 60x45 x 1
- Tasca portastrumenti
- Drenaggio UnoVac
- Matita dermografica (per accesso anteriore)
- Tabotamp e Spongostan (a disposizione)
- Vesseloop Blu (per accesso anteriore)
7. Annotazioni
8. Letto e Posizioni
- Posizione supina con il lato da operare sul bordo del letto
- Posizione prona in caso di accesso posteriore
- Accesso venoso controlaterale all'arto da operare
- Letto da protesi
9. Descrizione dell'intervento
Intervento per via anteriore
- Viene allestita la base grande della chirurgia sul tavolo servitore piccolo ai piedi del letto
- Dalla base grande ortopedia prendere codivilla rette, codivillone, homann, spatole quadrate, luer, punta lunga del bisturi elettrico, chirurgiche lunghe, chirurgiche medie e leve semirette.
- Viene allestito il tavolo servitore grande dove si dispongono, trapano Synthes nuovo, martello, battitore, pinza da meccanico, strumentari della placca matta prendere punta lunga di 2,5 mm per mettere viti di 3,5 mm, punta da 3,5 per viti da 5 mm, cacciavite lungo, sagome malleabili della placca in allumunio ( solo per ditta stryker )
- un telino sottosacrale va applicato sul lato da operare
- un telino piccolo va applicato nella zona sovrapubica
- posizionati i teli piccoli ai lati del paziente piu' teli grandi inferiori e superiore
- seconda disinfezione e applicazione steri-drape
- posizionamento tasca porta strumenti
- Incisione ileo-inguinale
- per strati si giunge su fascio vascolo-nervoso che viene isolato
- si isola il cordone spermatico
- si esegue la riduzione della frattura con l'ausilio di trazione trocanterica mediante apposito strumentario
- controllo con amplificatore di brillanza ed osteosintesi con placca e viti
- nuovo controllo radioscopico
- controllo dell'emostasi
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- sutura a strati
- medicazione e controllo rx.