Inserzione di Port-a-Cath
Inserzione di dispositivo vascolare totalmente impiantabile
1. Container ?
2. Strumentario ?
- Manopole scialitica
- Ciotola imbustata per la fase preliminare
3. Garze ?
4. Teleria ?
- Set Universale
- Sacco di Mayo per secondo carrello servitore
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 10 x 1 per la tasca sottoclaveare e 11 x 1 per la tunnellizzazione
- Polysorb 3/0 x 1 per sottocute
- 3/0 riassorbibile per la cute
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Siringa 10 ml. + Lidocaina 2% 1 fl. per anestesia locale
- Siringa 10 ml per eparinizzazione
- Blue di Metilene 1 fl. siringa da 5 ml.
- Copri BW
8. Annotazioni
- Eparinizzazione
Il Port-a-Cath deve essere eparinizzato per evitare che si occluda e va eparinizzato sia il reservoir che l'intero catetere. L'eparina va diluita in modo che ogni millilitro di soluzione contenga 50 u.i. di eparina. Procedere come segue:
- Flacone da 10 ml.= 50.000 u.i.
- Prelevare 5 ml. e iniettarli in 500 ml. di Sol. Fis. (oppure 1 ml. in 100 ml.)
- Dalla soluzione prelevare 5 ml. per eparinizzazione del Port
9. Letto e Posizioni
- Letto normale e paziente supino
- Arto superiore sinistro abdotto per accesso venoso
10. Descrizione dell'intervento
- Prima Fase - Incannulamento della vena succlavia destra
- Questa fase viene eseguita dal medico anestesista che incannula la vena succlavia destra e lascia all'interno la sonda di Seldinger
- Radioscopia di controllo sul posizionamento della sonda di Seldinger
- Seconda Fase - Inserimento del catetere e confezionamento della tasca sottoclaveare
- Questa fase viene eseguita dai chirurghi
- Sulla sonda di Sendinger, viene inserito il dilatatore e l'introduttore
- All'interno di quest'ultimo viene introdotto il catetere vero e proprio riempito della soluzione anticoagulante
- Viene quindi praticata la tasca sotto cutanea nei pressi del foro di ingresso del catetere
- Effettuata la tasca, il catetere viene tunnellizzato con l'ausilio dell'asta tunnellizzatrice ed il catetere viene tagliato per ricevere il reservoir, adeguatamente riempito con soluzione anticoagulante
- Completato la ricongiunzione del catetere al reservoir, questo viene introdotto nella tasca e fissato con dei punti di riassorbibile 3/0
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Effettuate delle prove di irrigazione, viene chiusa la tasca