Laparocele pericolostomico
Riparazione di laparocele pericolostomico con innesto di protesi sintetica.
1. Container ?
2. Strumentario ?
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 20 x 1 e 10 x 1
- Lacci 3/0
- Polysorb 1 ago 37 per fascia dell'obliquo esterno
- Prolene 1 ago 37 x 2 per chiusura della fascia posteriore
- Prolene 2/0 ago 26 per il fissaggio della protesi
- Nylon 0 per fissaggio dei drenaggi
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Siringa 60 ml. per lavaggio della ferita
- Siringa 20 ml. + Naropina 2 fl. (per infiltrazione della ferita a fini analgesici)
- Protesi sintetica (su indicazione del chirurgo)
- Drenaggi ad aspirazione x 2
- Telo trasparente adesivo piccolo (SteriDrape) per coprire la colostomia
8. Annotazioni
9. Letto e Posizioni
- Letto normale e posizione supina
- Arto superiore destro abdotto per accesso venoso
10. Descrizione dell'intervento
- Incisione a corona peristomale in corrispondenza del difetto e isolamento del laparocele (Bipolare) rispetto all'ansa colica anastomizzata
- Reperimento del piano fasciale e suo isolamento (Bisturi elettrico, forbici, bipolare).
- Valutazione del difetto
- In caso di posizionamento di protesi sintetica, questa viene sagomata in base alla condizione locale. Prima della sua sagomatura, avviene il cambio dei guanti
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Posizionamento della protesi e suo fissaggio con monofilamento, non riassorbibile 2/0 (Prolene)
- Cambio dei guanti
- Posizionamento di drenaggio ad aspirazione e loro fissaggio (se richiesto)
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Lavaggio della ferita e chiusura della cute