Appendicectomia
Asportazione di appendice vermiforme per patologia infiammatoria.
1. Container ?
2. Strumentario ?
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 20 x 1 e 10 x 1
- Lacci 3/0 e 2/0
- Monofilamento riassorbibile 0 ago 26 per peritoneo
- Polysorb 0 ago 26 per fascia dell'obliquo esterno
- Polysorb 2/0 per borsa di tabacco sul ceco
- Riassorbibile da cute 3/0
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Siringa 20 ml. per lavaggio della ferita
- Siringa 10 ml. + Naropina 1 fl.
8. Annotazioni
- Le fasi dell'intervento vengono ripetute allo stesso modo anche quando l'appendicectomia avvenga in corso di altro intervento chirurgico
9. Letto e Posizioni
- Letto normale e posizione supina
- Arto superiore sinistro abdotto per accesso venoso
10. Descrizione dell'intervento
- Incisione di McBurney/Pararettale destra/ombelico pubica (a discrezione del Chirurgo operatore), incisione della fascia dell'obliquo esterno, incisione della Trasversalis, apertura del peritoneo (Halstead → Halstead → Forbici o bisturi → Halstead → Halstead)
- Divaricazione con Richardson piccole
- Localizzazione dell'appendice con Chaput o Anelli e sua estrazione
- Scheletrizzazione con bipolare o con pinze e forbici e lacci
- Laccio di 2/0 alla base dell'appendice
- Borsa di tabacco di 2/0 di Polysorb sul ceco
- Halstead a schiacciare l'appendice e sua sezione con bisturi
- Allontanamento dell'appendice (per esame istologico) e disinfezione del moncone appendicolare con soluzione iodata.
- Affondamento del moncone appendicolare e legatura della borsa di tabacco
- Lavaggio peritoneale con Sol. Fis. (con soluzione iodata in caso di peritonite)
- Controllo degli annessi, nelle donne
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Chiusura del peritoneo con Monosyn 0
- Chiusura delle fascia dell'obliquo esterno con Polysorb 0 ago 26
- Lavaggio della ferita e sutura della cute