Lobectomia polmonare
Asportazione di un lobo polmonare per patologia neoplastica o per trauma.
1. Container ?
2. Strumentario ?
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 20 x 2
- Polysorb 2 lacci x 3 per chiusura toracotomia
- Polysorb 1 ago 37 x 2 per chiusura dei muscoli
- Polysorb 0 ago 30 x 1 per sottocute
- Lacci 2/0 e 0 per legare gli elementi vascolari
- PDS 4/0 ago 22 x 1 per suture di lacerazioni pleuriche
- Prolene 4/0 ago 22 per suture vascolari
- Nylon 1 per fissaggio dei drenaggi pleurici
6. Suturatrici ?
- TA 30 vascolare+ ricariche per legatura degli elementi vascolari
- Ricariche TA 55 verdi e blu
- Ricariche TA 30 verdi e blu per chiusura e sutura del bronco
- GIA 80 per sezione di parenchima polmonare
- EndoGIA 45 vascolare + ricariche a disposizione
- Da cute
7. Presidiato ?
- Manopole scialitiche
- Tappeto magnetico
- Aghi da costa
- Drenaggi 32 CH + raccordo a 'Y' + Pleurevac SAHARA
- Steri Drape
- Aspiratore completo + cannula di ricambio
- Loops rossi e blu
- Surgiclip
- Tabotamp x 2
8. Annotazioni
9. Letto e Posizioni
- Letto normale posizione laterale
- Arto omolaterale sospeso all'archetto
- Cuscino Vac Pak
- Spezzatura a livello scapolare
- Cuscino soffice tra gli arti inferiori
- Catetere vescicale e SNG (quest'ultimo da rimuovere a fine intervento)
10. Descrizione dell'intervento
- Toracotomia antero-laterale a livello del quinto spazio intercostale
- Sezione dei muscoli intercostali e posizionamento del divaricatore autostatico piccolo e poi grande
- Individuazione della neoplasia e repertazione degli elementi vascolari con loops elastici
- Legatura dell'arteria e della vena lobare con suturatrice e lacci
- Chiusura e sezione del bronco lobare con TA verde e bisturi + disinfeione della trancia bronchiale
- Asportazione del pezzo operatorio
- Controllo dell'emostasi, toilette pleurica con soluzione di iodopovidone e prova pneumostatica con acqua
- Se la prova pneumostatica fosse negativa, vengono posizionati i due drenaggi pleurici
- Conteggio dello strumentario e del garzame
- Chiusura della parete toracica con tre punti doppi di Vicryl 2
- Chiusura dell'accesso