Recessione + Faden + Desagittalizzazione
del Muscolo Piccolo Obliquo
Intervento per la correzione dello strabismo
1. Container ?
2. Strumentario ?
- Manopole microscopio
- Diatermia con penna
- Cotton Fioc
- Benda e Scudo
3. Garze e Accessori?
- Garze sterili
- Bastoncini oftalmici
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Vicryl 6/0 con ago spatolato uno per muscolo LASCIARE IL FILO INTEGRO CON I DUE AGHI
- Vicryl 8/0
- Prolene 5/0 da Faden
6. Presidiato ?
- Siringa 30 ml.
- Siringa 2.5 ml per IAL 24 con cateterino 22G
- Merocel Ferri
- Steri-Strip
- Collirio antibiotico/cortisone modose (uno per occhio)
7. Strumenti elettro-medicali
- Facoemulsificatore per la diatermia
8. Annotazioni
- Nel Piccolo Obliquo si usano due uncini piccoli, più due pinze chirurgiche.
- Il punto di Vicryl 6/0, diviso in due parti, viene passato transfisso sul muscolo senza l'ausilio della spatola piatta
9. Descrizione dell'intervento
- Disinfezione congiuntivale con Oftasteril
- Disinfezione, preparazione del campo e posizionamento del blefarostato
- Incisione della congiuntiva al limbus e scollamento con pinza di Bonn e forbice Wescot
- Cattura del muscolo retto con uncini e cotton Fioc
- Posizionamento della scatola piatta sotto il muscolo e passaggio stesso del Vicryl 6/0 spatolato DOPPIAMENTE ARMATO
- Misurazione con compasso da Faden, dall'inserzione del muscolo, fino a 13 - 14 mm (il punto viene segnato con compasso premarcato)
- Passaggio del prolene 5/0 sulla sclera (metà filo per ogni lato del muscolo, che vengono poi fissati con steri-strip)
- Taglio del muscolo all'inserzione
- Diatermia
- Misurazione con compasso dei millimetri di recessione, o avanzamento muscolare (il punto viene segnato con compasso premarcato)
- Sutura con Vicryl 6/0 (quello usato precedentemente sul muscolo, descritto sopra) alla sclera, nel punto segnato con il compasso per reinserire il muscolo
- Sutura dei punti con Prolene 5/0 passati precedentemente
- Per la desagittalizzazione del Piccolo Obliquo, si sposta il medesimo davanti all'equatore con Vicryl 6/0. In questo modo si ha una recessione piccola e la Faden ha un effetto frenante nello sguardo da vicino
- Collirio antibiotico/cortisone monodose
- Sutura della congiuntiva con Vicryl 8/0
- Medicazione con pomata e bendaggio
- Conteggio degli aghi