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© La defibrillazione si colloca al terzo anello
nella catena della sopravvivenza. Un paziente
viene defibrillato quando è in fibrillazione ventricolare (FV) o in tachicardia
ventricolare senza polso (TV). Una volta applicati gli elettrodi adesivi, il defibrillatore automatico analizza il ritmo e riconosce
automaticamente una FV o una TV, attiva nel frattempo una sequenza automatica di
shock elettrico, mediante la visualizzazione su apposito display
e uno speciale segnale sonoro, di recente anche tramite messaggi che simulano la voce umana , impartisce dei
comandi da eseguire in forma
estremamente precisa. Il soccorritore addestrato (DAE) che si occupa dell' eventuale defibrillazione, una volta accertatosi che nessuno sia
vicino o a contatto col paziente, premerà
il tasto di avvio allo shock elettrico. La defibrillazione avviene seguendo il
seguente protocollo:
B.L.S. iniziale fino alla disponibilità del
defibrillatore o soccorsi (ACLS) |
collegare gli elettrodi adesivi del defibrillatore al
paziente e dopo essersi accertato che nessuno sia vicino all'infortunato, premere il tasto
ANALIZZA |
nel caso che il defibrillatore consigli lo shock,
praticare 3 scariche (rispettando le "disposizioni" dettate da robot o dal
display del defibrillatore automatico) rispettivamente di 200-200-360 Joule |
POLSO PRESENTE |
POLSO ASSENTE |
valutare il polso e
se assente premere il tasto "analizza" e nel caso di shock consigliato,
defibrillare a 360 Joule per tre volte |
valutare il polso e
se assente: B.L.S. per un minuto |
valutare
il polso e se assente: premere il tasto "analizza" e nel caso di shock
consigliato, defibrillare a 360 Joule per tre volte |
se dopo 9 shock permane la FV o la TV e il
defibrillatore automatico indica sempre lo shock, ripetere la serie delle tre
scariche a 360 Joule intervallata da un minuto di BLS per serie, ciò fino alla comparsa
del polso o scomparsa della FV/TV notificato dal defibrillatore con il messaggio shock non
consigliato. Attendere l'arrivo dei soccorsi avanzati che daranno inizio all' A.C.L.S. |
Da tenere in considerazione che tutte le varie manovre
descritte sono indicative e sono di competenza di persone addestrate all'uso di
defibrillatori manuali, automatici o semiautomatici.
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