ALLEGATO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DI ESPERTO COLLAUDATORE

Al Dirigente Scolastico

Direzione Didattica

“Giovanni Paolo II”

Via F. Montanari 10

91018 SALEMI (TP)

Il/la sottoscritt_  _______________________________________nat_a __________________________

il _____/____/_____ e residente a _______________________________________________ (Prov.______)

in via ____________________________________________________ n. ______  CAP. ______________

C.F. ______________________________ tel.______________________ tel. cell. _____________________  

in possesso del titolo di studio ______________________________________________________________

professione ____________________________________ presso ___________________________________

presa visione del bando in data ________________ prot. n. ____________________ ,

chiede di partecipare alla selezione per l'attribuzione dell'incarico di esperto per il collaudo di un laboratorio tecnico-scientifico.

Il sottoscritto allega alla presente curriculum vitae.

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate all'art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000,  il sottoscritto dichiara di:

·         essere cittadino italiano;

·         godere dei diritti politici;

·         essere dipendente di altre Amministrazioni pubbliche, ovvero di non essere dipendente di altre Amministrazioni pubbliche;

·         non aver subito condanne, ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti: ______________

_________________________________________________________________________________

·         che tutte le dichiarazioni indicate relativamente a titoli culturali e professionali, ad attestati e/o qualifiche conseguite, ad esperienze professionali e didattiche condotte sono veritiere.

Il sottoscritto __________________________________________ autorizza l’Istituto al trattamento dei dati personali ai sensi del D.L. 196/03 solo per i fini istituzionali e necessari per l’espletamento della procedura di cui alla presente domanda.

Salemi, ______________________

In fede

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