Emorroidectomia Sec. Milligan-Morgan
Asportazione dei gavoccioli emorroidari
1. Container ?
2. Strumentario ?
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Polysorb 0 ago 26 per legatura dei gavoccioli
- Lacci 0 per legare l'elastico di sezione
- Elastico per fistulectomia
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Bupivacaina con adrenalina
- Siringa 10 ml.
- Spongostan anale
- Luan per lubrificazione del divaricatore di Parks
- Blue di Metilene 1 fl. siringa da 5 ml.
8. Annotazioni
9. Letto e Posizioni
- Letto procto e archetti di sospensione degli arti inferiori
- Tavolinetto
- Leggero trendelenburg
10. Descrizione dell'intervento
- Applicazione di una curva alla base di ogni gavocciolo emorroidario
- Applicazione di una seconda curva al passaggio muco-cutaneo di ogni gavocciolo
- Applicazione di una terza curva sulla mucosa di ogni gavocciolo
- Con una forbice corta curva, il chirurgo ingide ogni gavocciolo alla base, aiutandosi con una trazione sulle tre pinze ad esso applicate
- Giunto alla radice del gavocciolo, applica un punto transfisso di riassorbibile, intrecciato USP 0 e lega strettamente. Ripete queste manovre per ogni singolo gavocciolo
- Asporta i gavoccioli, uno ad uno e taglia il filo eccedente
- Con l'aiuto di una Chaput, procede alla pulizia dei ponti cutanei con l'aiuto di una anatomica, di una forbice e di una bipolare
- Ripete queste manovre per ogni ponte cutaneo
- Controllo finale dell'emostasi
- Al termine inserisce uno Spongostan Anal, opportunamente cosparso di gel lubrificante, con l'aiuto di una anatomica, inserita nel canale dello Spongostan
- Medicazione a piatto con voluminoso pacco di garze