Tracheotomia
Inserimento di cannula tracheale
1. Container ?
2. Strumentario ?
3. Garze ?
4. Teleria ?
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lama 10 e/o 11 x 1
- Polysorb 2/0 ago 26 x 2 per repertare i margini tracheali. In alternativa Polysorb 0 con ago 5/8 se l'incisione è molto piccola.
- Nylon 2/0 per la cute
6. Suturatrici ?
7. Presidiato ?
- Aspiratore completo
- Siringa 10 ml. per cuffiare il palloncino
- Mount sterile + Filtro
- Cannula tracheale, da aprire su indicazioni del chirurgo
- Gel lubrificante
8. Annotazioni
- Le cannule tracheali sono solitamente messe a disposizione dal servizio di Rianimazione. Nell'eventualità che non vengano fornite dal reparto di provenienza, ne esiste una scorta nei carrelli metallici dell'area di risveglio
9. Letto e Posizioni
- Letto di rianimazione/cardiologia e posizione supina con collo iperesteso. Viene inserito uno spessore dietro alle spalle
10. Descrizione dell'intervento
- Incisione a collare in regione giugulare
- Divaricazione dei muscoli sternoioidei e repertazione degli anelli tracheali
- Incisione trasversale nella pars membranacea tra due anelli tracheali
- Repertazione dei bordi della incisione con fili di polysorb 2/0 o 0
- Preparazione della cannula, del diametro indicato dal chirurgo
- Valutazione delle tenuta della cuffia e sua scuffiatura
- Corretto posizionamento delle alette di ancoraggio
- Lubrificazione della cannula
- Inserimento della cannula con eventuale aiuto del divaricatore triflangiato
- Cuffiatura della cannula e collegamento del mount-filtro a questa, con successivo collegamento al circuito del respiratore
- Valutazione della tenuta della cuffia e conferma della corretta ventilazione da parte del medico anestesista
- Chiusura del sottocute (a richiesta) e della cute
- Medicazione della ferita e ancoraggio della cannula con apposita fettuccia sterile