Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM)
Asportazione di tumore rettale per via transanale.
1. Container ?
- Base dedicata TEM (da sterilizzare il giorno prima)
- Procto a disposizione
2. Strumentario ?
- Braccio di fissaggio anoscopio
- Ciotola x 2
- Cavo luce
- Bipolare da open
- Divaricatore Lone Star + ganci elastici
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3. Garze ?
- Flanelle
- Garze 10x10 x 10
4. Teleria ?
- Set Universale
- Coprigambali e sottosacrale
5. Fili Sutura e Lame ?
- Plysorb 3/0 x 1 per punti di avvicinamento della mucosa applicati ad ancore argentate
- Polysorb 0 ago 5/8 x 2
- Nylon 1 x 4
6. Suturatrici
7. Presidiato ?
- Aspiratore completo + cannula di ricambio
- Ligasure (chiedere prima)
8. Annotazioni
9. Letto e Posizioni
- Letto normale e decubito laterale omolaterale
- Trendelenburg marcato
- Rimozione reggigamba e posizionamento controlaterale del braccio blocca-anoscopio
- Cuscino soffice tra gli arti inferiori
10. Descrizione dell'intervento
- Localizzazioe della lesione neoplastica e con bisturi elettrico si segna la linea di sezione sulla mucosa
- Punti trasfissi di reperimento sulla neoplasia e sulla mucosa per trazione ed effettuazione dell’escissione
- Asportato il pezzo anatomico, questo viene fissato su polistirolo ed orientato
- Sintesi con PDS 4\0 della breccia mucomuscolare rettale