Safenectomia
Asportazione della vena Safena superficiale per patologia varicosa e legatura delle vene perforanti e collaterali lungo il suo tragitto
1. Container ?
2. Strumentario ?
- Sonde rigide metalliche di Babcock
- Manopole scialitica
3. Garze ?
- Flanelle
- Garze 10x10 x 20
4. Teleria ?
- Set universale o Anca
- Voce
5. Fili Sutura e Lame ?
- Lame 10 x 1 e 15 x 1
- Lacci 3/0, 4/0 e 0 per laccio di richiamo
- Nylon 4/0 e 3/0 per la cute
6. Suturatrici
7. Presidiato ?
- Stripper monouso
- Bende elastiche (Tensopress)
- Fasce di cotone
8. Annotazioni
- Dopo lo stripping della vena Safena, la paziente viene spesso posta in leggero trendelenburg per limitare il sanguinamento
9. Letto e Posizioni
- Letto normale
- Posizione supina
10. Descrizione dell'intervento
- Incisione della cute a livello inguinale e repertazione della vena Safena a livello dell'ingresso nella vena femorale (passafilo e anatomiche)
- Legatura del moncone prossimale della medesima con lacci 3/0 e legatura delle collaterali eventualmente presenti in regione inguino-crurale
- Incisione malleolare sul margine anteriore e repertazione dell'origine della vena safena.
- Sezione della medesima e legatura (laccio 3/0) del solo moncone distale
- Dilatazione del moncone prossimale (Mosquito) e inserimento dello stripper che viene lasciato scorrere fino al primo nodo venoso (o anche fino a livello inguinale)
- Stripping progressivo della Safena in senso distale-prossimale e incisioni cutanee per legatura delle collaterali/perforanti presenti sul tragitto
- Controllo dell'emostasi e chiusura degli accessi cutanei
- Medicazione e fasciatura a spina di pesce che deve comprendere il piede, il tallone, la gamba e la coscia fino a livello inguinale.