Diagnostica della Sterilità ed Infertilità
ed Abortività Ripetuta
A cura del Dr. F.Petrone Medico Chirurgo specialista in
Fisiopatologia della Riproduzione
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Gli esami di primo livello per l'Infertilità e la sterilità
fertility.it
Ecografia
Premessa Se bastasse un semplice elenco si esami, come quello che
segue, per risolvere qualsiasi problema di fertilità, basterebbe un impiegato della ASl che distribuisce una
fotocopia di esami, a tutte le coppie che cercano un figlio, per risolvere qualsiasi problema di sterilità
ed infertilità.
Purtoppo non è così!
Non serve fare tutti questi esami per trovare la
causa di un aborto spontaneo, sarà lo specialista che in base alla sua esperienza, selezionerà solo un
gruppo ristretto di esami da fare.
Attenzione: Anche
l'interpretazione di questi esami deve essere effettuata da uno specialista che sappia
"leggere tra le righe"
nei risultati.
I Risultati degli esami eseguiti per problemi di
fertilità sono come gli Indizi, essi vanno interpretati e correlati tra loro come farebbe un bravo
investigatore.
Un certo esame che potrebbe risultare
apparentemente normale, potrebbe non esserlo nel campo dell'infertilità
Ricordate infine che se cercate la causa di un
infertilità: Gli esami vanno eseguiti sempre con le migliori attrezzature da un operatore esperto in
problemi di fertilità.
Diagnostica della Sterilità ed Infertilità
ed Abortività Ripetuta
Indicazioni
-
Abortività
-
Morte Perinatale Fetale
-
Sterilità da causa Inspiegata
-
Sterilità su Base Immunologica
DIAGNOSTICA
DI LABORATORIO
- ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC)
- ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA (IgG, IgA, IgM)
- ANTICORPI ANTI MICROSOMI (Ab TMS) O ANTI TIREOPEROSSIDASI
(AbTPO)
- ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)
- CARIOTIPO DA METAFASI LINFOCITARIE (Mappa Cromosomica):
esame per la Coppia.
Questi Esami sono Tiket
Esenti (DMS 10/09/98) in caso di aborti ripetuti o pregresse patologie
della gravidanza con morte perinatale e su prescrizione dello specialista Ginecologo o Genetista.
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-
Fibrinogeno
-
Antitrombina III
-
Tempo di Ptotrombina
-
Tempo di Tromboplastina
-
TSH
-
FT3
-
FT4
-
Glicemia Basale
-
Batteriologico Vaginale: Ricerca Batteri, Miceti,
Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasmi, Ureaplasmi, Streptococco Agalattiae.
Questi Esami Fanno parte dei
cosiddetti Esami Preconcezionali e pertanto sono Tiket Esenti (DMS 10/09/98)
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Altri Esami Importanti di cui si raccomanda l'esecuzione
-
Anticorpi Antifosfolipidi
-
Omocisteina
-
Reazione Proteina C
-
Reazione Proteina S
Per Questi
esami, di norma, è previsto il pagamento del Tiket
ALTRE INDAGINI
-
ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINALE
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ISTEROSCOPIA + BIOPSIA ENDOMETRIALE
-
ANAMNESI E VALUTAZIONE, Definite Brevi: CONSULENZA
Questi Esami sono Tiket
Esenti (DMS 10/09/98) in caso di aborti ripetuti o pregresse patologie
della gravidanza con morte perinatale e su prescrizione dello specialista Ginecologo o Genetista.
Indagini sui
Residui AbortiviI:
Esame Citogenetico che si fa solo su tessuto fresco, oppure la
QF-PCR
che si può effettuare anche su tessuti fissati in formalina.
Questi esami servono a
sapere se la causa dell'aborto è stata o meno una cromosomopatia fetale
Videolaparoscopia è sicuramente un esame molto importante praticamente
indispensabile in caso di abortività ripetuta e sterilità inspiegata, consente la diagnosi di malattie
dell'utero e dell'ovaio, di aderenze, di malformazioni degli organi pelvici, di malattia infiammatoria pelvica
(PID), consente la diagnosi di Endometriosi in tutti gli stadi compreso l'endometriosi minima, che è
invisibile a tutte le altre metodiche. (ricordiamo che l'endometriosi è causa importante di sterilità ed
infertilità, la presenza di endometriosi deve essere sempre diagnosticata perchè può far fallire qualsiasi
tecnica di PMA come per esempio la Fecondazione in vitro ).
Isteroscopia Altro esame importante ed indispensabile, consente la diagnosi di polipi e miomi
endouterini, nonchè malformazioni uterine, si possono fare anche biopsie.
Eco 3D Utero Vede le stesse cose dell'isteroscopia, utile per la diagnosi di polipi, miomi
intrauterini, nonchè malformazioni uterine, tuttavia non è un esame invasivo. Non tutti i centri la
effettuano.
