TRASFERIMENTI PERSONALE. DOCENTE ANNO SCOLASTICO 2002/2003

DICHIARAZIONE PERSONALE

Il/La sottoscritt _______________________________________________________ nat_ a ___________________________________________________________________________________ il _________________________

e residente a _______________________________ in via ________________________________________ , in qualità di

insegnante a t. i. _____________________________________________________ , ai sensi e per gli effetti della

legge 4/01/1968, n° 15 e successive modifiche e integrazioni, nonché ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000

n° 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o usi di atti falsi,

richiamate dell’art. 76 del D.P.R. 445

dichiara quanto segue

ai fini dell’attribuzione dei punteggi e .delle precedenze previsti dall’ordinanza ministeriale sui trasferimenti, passaggi

assegnazioni provvisorie del personale docente di ogni ordine e grado per l’anno scolastico 2002/2003;

1) di essere coniugato/a con _____________________________ nato/a _______________________________ (prov. ____)

il _________ ed anagraficamente seco convivente e che il coniuge risiede nel comune di ______________________________

(prov. _____) con decorrenza anagrafica dal _______________________ .

2) di aver n. ________ figli minori di anni 6 (al 31/12/2001)

a) ________________________________ nat_ a _____________________________________________ il __________ ___

b) ________________________________ nat_ a _____________________________________________ il _______________

3) di avere n. __________ figli di età compresa tra 6 e 18 anni (al 31/12/2001)

a) ________________________________ nat_ a ____________________________________________ il _____________

b) ________________________________ nat_ a ____________________________________________ il _______________

3) di essere stat_ inclus_ nella graduatoria di merito del concorso __________________________________________ bandito

ai sensi dell’O.M. (o D.M.) del ____________, al posto ______ con punti ______, per la classe di concorso _____________

_________________________________________________________________(si valuta una sola inclusione);

4) di essere in possesso dei seguenti diplomi di specializzazione (o di perfezionamento) post universitari:

annuali ___________________________________________________________________________

poliennali ___________________________________________________________________________

Data _____________

Il dichiarante