PROVVEDITORATO
AGLI STUDI DI VERONA
Ufficio Educazione Fisica e Sportiva
Viale Caduti
del Lavoro, 3 –37124 Verona
tel. 0458086583-2
fax 0458086581
e-mail: uffedfisicavr@istruzioneverona.it
http://digilander.libero.it/uefvr2004
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ISTITUTO |
COMUNE |
CODICE
A CURA DELL’UFF. ED. FISICA |
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ISCRIZIONE
FASE PROVINCIALE DI SCI NORDICO
(FONDO)
S.GIORGIO 4
FEBBRAIO
2004
SQUADRA MASCHILE CADETTI SQUADRA FEMMINILE CADETTE
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COGNOME E NOME
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DATA NASC. G.
M. A. |
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COGNOME E NOME
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DATA NASC. G.
M. A. |
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Si dichiara
che gli alunni sopra elencati sono regolarmente iscritti e frequentanti questo Istituto e che sono in possesso del prescritto
accertamento sanitario per la pratica sportiva non agonistica.
Docente accompagnatore ............................................................
Docente segnalato per compiti di giuria .......................................................
Il Dirigente Scolastico
Data, .................................... .....................................