PROVVEDITORATO AGLI STUDI DI VERONA

UFFICIO EDUCAZIONE FISICA E SPORTIVA

FASE PROVINCIALE – CORSA CAMPESTRE

GIOCHI SPORTIVI STUDENTESCHI - 1° E 2^ GRADO

MODELLO SOSTITUZIONE ATLETE/I ISCRITTI

SCUOLA/ISTITUTO

COMUNE DELLA SCUOLA/ISTITUTO

CAT. :

ATLETA ASSENTE : SOSTITUITO/A DA :

COGNOME E NOME

COGNOME NOME

DATA DI NASCITA

L’alunno è iscritto e frequentante la Scuola, è in possesso dell’accertamento sanitario di idoneità alla pratica sportiva non agonistica.

IL DOCENTE ACCOMPAGNATORE

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GIOCHI SPORTIVI STUDENTESCHI - 1° E 2^ GRADO

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SCUOLA/ISTITUTO

COMUNE DELLA SCUOLA/ISTITUTO

CAT.

ATLETA ASSENTE : SOSTITUITO/A DA :

COGNOME E NOME

COGNOME NOME

DATA DI NASCITA

L’alunno è iscritto e frequentante la Scuola, è in possesso dell’accertamento sanitario di idoneità alla pratica sportiva non agonistica.

IL DOCENTE ACCOMPAGNATORE

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