Clamidie

 

Parassiti intracellulari obbligati, Gram-, immobili, provvisti di parete cellulare.sono in grado di metabolizzare varie sostanze a basso peso molecolare. Il parassitismo cellulare è dovuto all’assenza di enzimi in grado di produrre ATP così che le C. devono assumerlo insieme a NAD,CoA etc. dalla cellula parassitata. Abbiamo un particolare ciclo riproduttivo caratterrizzato da due stadi:
- corpo elementare che rappresenta la forma infettante
- dimensioni ridotte, parete cellulare, membrana est, ma membrana citoplasmatica non evidenziabile,elettrondenso.
- corpo reticolare che non ha potere infettante ( probabilmente perché è molto labile a livello extra-cell.
- Aumentato di volume,citoplasma meno denso
Il corpo reticolare si divide e le due figlie divengono man mano più dense fino a divenire corpi elementari che sono liberati per lisi cell.
I vacuoli citoplasmatici che contengono C. sono colorate con Giemsa ed hanno l’aspetto di  inclusioni basofile. In esse si accumula una matrice ricca di glicogeno.
ANTIGENI
Sulla membrana est:
- proteine ricche di cys
- MOMP(è la principale proteina), presenta epitopi genere-,specie-,subspecie-,tipo specifici.
- LPS
AZIONE PATOGENA
La sopravvivenza è data dalla capacità di inibire la fusione dei vacuoli con i lisosomi.
Competono con una serie di precursori del DNA bloccandone la sintesi.
In molte infezioni si stabilisce un parassitismo che permette una lunga convivenza sub clinica.
Gli anticorpi sono importanti per la difesa contro la diffusione mentre i polimorfonucleati ed i citotossici sono importanti nell’eliminazione. In alcuni casi non vi è un danno cellulare evidente dovuto alla lisi ma più che altro dovuto a fenomeni di ipersensibilità.
C.psittaci
La psittacosi è una zoonosi caratterizzata da pneumopatia acuta, febbrile con andamento clinico grave.
C.trachomatis
Parassita esclusivamente umano che può dare diversi quadri morbosi:
- Tracoma:congiuntivite cronica
- Congiuntiviti da inclusi del neonato e dell’adulto: contatto con secrezioni vaginali
- Uretrite non-gonococcica: blenorrea da inclusi
- Uretrite post-gonococcica:segue all’uretrite gonococcica
- App.genitale fem:infiammazione canale cervicale
- Linfogranuloma venereo: malattia sistemica a contagio venereo.
- Polmonite interstiziale del neonato: contratta al momento del parto.
C.pneumoniae
Faringite relativamente severa che può complicarsi con bronchiti e polmoniti.
DIAGNOSI
Inoculazione in colture di varie linee cellulari. La loro presenza si evidenzia con colorazione con liquido di Lugol per la dimostrazione delle inclusioni di glicogeno.
TERAPIA
- tetracicline e cloramfenicolo
- eritromicina
- rifampicina
- insensibili a aminoglicosidi

 

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