Al Dirigente scolastico
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Oggetto: permesso breve.

	Il/la sottoscritt_ ____________________________________ nat_ a __________________ il _____________, assunt_  a tempo indeterminato/determinato in qualità di _________________ in servizio presso codesta Istituzione scolastica nel plesso di _____________________;

CHIEDE

ai sensi dell’art. 16 del Ccnl Scuola 2002/2005, di assentarsi dal servizio per particolari esigenze personali il _______________ dalle ore ________ alle ore _________.

Il/la sottoscritt_ si impegna a recuperare il suddetto permesso il giorno _____________ dalle ore _____ alle ore ____ nel modo seguente:
( ) supplenza nella classe di appartenenza;
( ) svolgimento di interventi didattici integrativi, con precedenza nella classe di appartenenza;
( ) altro (specificare) _________________________________________________________________

In caso di diniego, a fruirne, i motivi di servizio ostativi devono essere comunicati per iscritto allo/a scrivente ai sensi degli artt. 2 e 3 della Legge 241/90.

Data, ______________________

									Firma ___________________