Al Dirigente scolastico
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Oggetto: Assenza per malattia     (Personale a tempo determinato – supplenze brevi)

	Il/la sottoscritt_ ______________________________________ nat_ a ________________ il ______________, assunt_ a tempo determinato in qualità di ____________________ in servizio presso codesta Istituzione scolastica nel plesso di ______________________;

CHIEDE
ai sensi dell’art. 19 comma 10 del Ccnl Scuola 2002/2005, di assentarsi dal servizio per motivi di salute dal ____________ al ____________ compresi.
A TAL FINE DICHIARA
-	di avere un contratto a tempo determinato in qualità di supplente temporaneo e quindi con diritto a 30 giorni retribuiti al 50%;
-	che durante il periodo indicato dal medico sarà domiciliat_ a ___________________________.
ALLEGA certificazione medica

Data, ______________________

																					Firma _________________________