Al Dirigente scolastico
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Oggetto: Assenza per infortunio sul lavoro    (Personale a tempo indeterminato / determinato)

	Il/la sottoscritt_ _____________________________________ nat_ a _________________
il _________________, in servizio presso codesta Istituzione scolastica nel plesso di ___________________, 

COMUNICA

ai sensi dell’art. 20 commi 1 e 3 del  Ccnl. Scuola 2002/2005; che a seguito dell’infortunio verificatosi a scuola il giorno ___________________  gli/le è stato prescritto un periodo di riposo dal _______________ al _________________ per complessivi mesi _____ giorni _____.
ALLEGA: documentazione giustificativa della richiesta 
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Data, _____________________

									Firma __________________

N.B.:  Ai dipendenti, con contratto a tempo determinato,nei limiti di durata della nomina.