Al Dirigente scolastico

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Oggetto:  Domanda di permesso per assistenza a familiare con handicap grave
Legge 104 del 5 febbraio 1992

	__ l__  sottoscritt__  _____________________________________, assunt__  a tempo
 
____ determinato in qualità di ____________________________ in servizio presso 
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COMUNICA, ai sensi della Legge n. 104 del 5 febbraio 1992, che intende assentarsi dal lavoro a

decorrere dal ________________ al ___________________ per assistere il proprio familiare

 ____________________________, portatore di handicap grave, come da documentazione acquisita

 agli atti di codesto ufficio.

Data, ___________________

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