Al Dirigente scolastico
								      	                 __________________
									      _______________

Oggetto: Partecipazione a convegno

	__ l __  sottoscritt _______________________________  nat__ a ____________________ il ________________, assunt__ a tempo indeterminato in qualità di titolare presso codesta Istituzione scolastica in servizio nel corrente a.s. nel plesso di _______________________,

CHIEDE

Ai sensi dell’art. 453 del D.lgs. 297/94 T.U., di partecipare al Convegno sottodescitto:
Titolo: _______, autorizzazione Amministrazione scolastica: _______, che si terrà a ____________
dal _____________ al _____________ compresi.
Si impegna a produrre la necessaria attestazione di partecipazione al rientro in sede.
In caso di diniego a fruirne, i motivi di servizio ostativi devono essere comunicati per iscritto allo/a scrivente ai sensi degli artt. 2 e 3 della Legge 241/90.

Data, 

									Firma ___________________