Provveditorato agli Studi di Bari
(in carta
libera)
|
|
Al PROVVEDITORATO AGLI STUDI |
|
|
Ufficio AA.GG. |
|
|
B A R I |
|
|
per il tramite dell’Istituto |
OGGETTO: Domanda di concessione di permessi retribuiti per studio
(art.3
D.P.R. 395/1988).
_ l__ sottoscritt_______________________________________________________
C H I E D E
di essere incluso nella graduatoria degli aspiranti ai permessi retribuiti per studio per l’anno 2001.
A tal fine dichiara sotto la
propria responsabilità i seguenti dati personali:
COGNOME E NOME
______________________________________________________________
LUOGO E
DATA DI NASCITA _______________________________________________________
SEDE DI
SERVIZIO: _______________________________________________________________
QUALIFICA
O PROFILO PROFESSIONALE: ___________________________________________
a tempo
indeterminato
ANZIANITA’
DI SERVIZIO DI RUOLO O A TEMPO INDETERMINATO:
ANNI
____________________ MESI___________________
CORSO CHE
INTENDE FREQUENTARE:
_________________________________________________________________________________
ANNO (1°,
2°, ecc.) DEL CORSO: ____________________________________________________
Dichiara, altresì, di:
non aver mai
usufruito dei permessi di studio per lo stesso tipo di corso;
avere usufruito dei permessi per lo stesso tipo di corso
negli anni: _____________________________________________________________________
Bari, ____________________ sottoscrizione: _____________________________