Dichiarazione di sostegno 

al candidato alla nomination 

Io sottoscritto/a, _____________,  

residente in via _________, n. ___,  

nel comune di _____________,  

tel. _________,  

email ____________, 

dichiaro di essere un cittadino elettore e di sostenere la candidatura di ____________________ alla nomination della Casa delle Libertà per la carica di sindaco del Comune di __________. 

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali in conformità al D. Lgs. 196/2003. 

Data, _________                                                      In fede, 

                                                                                     ______________     (firma leggibile)