Scheda elettorale 

Pagina 1 

Primarie per il candidato sindaco  

della Casa delle Libertà 

al Comune di Pisa 

Circoscrizione 5 

Barra la casella corrispondente al nome del candidato prescelto, 

oppure scrivi altri nomi di tua scelta negli spazi appropriati 

o Candidato 1: Nome1 Cognome1 

Delegati circoscrizione 5: Primo1 Cognom1, Secondo1 Cogno1, Terzo1 Cogn1, Quarto1 Cog1, ... 

o Candidato 2: Nome2 Cognome2 

Delegati circoscrizione 5: Primo2 Cognom2, Secondo2 Cogno2, Terzo2 Cogn2, Quarto2 Cog2, ... 

o Candidato 3: Nome3 Cognome3 

Delegati circoscrizione 5: Primo3 Cognom3, Secondo3 Cogno3, Terzo2 Cogn2, Quarto2 Cog2, ... 

o Candidato 4: Nome4 Cognome4 

Delegati circoscrizione 5: Primo4 Cognom4, Secondo4 Cogno4, Terzo2 Cogn2, Quarto2 Cog2, ... 

Altro candidato sindaco (un solo nome): ____________________ 

Altri delegati della circoscrizione 5 (massimo due nomi): ________________ 

Scheda elettorale 

Pagina 2 

Primarie per i candidati  

alla carica di consigliere comunale  

Candidato della Circoscrizione 5 

Barra la casella corrispondente al nome del candidato prescelto, 

oppure scrivi un nome di tua scelta nell’ultima riga 

o Candidato 1: NomeConsC1 CognConsC1 

o Candidato 2: NomeConsC2 CognConsC2 

o Candidato 3: NomeConsC3 CognConsC3 

Altro candidato (un solo nome): ____________________ 

Candidato della Zona 7 

Barra la casella corrispondente al nome del candidato prescelto, 

oppure scrivi un nome di tua scelta nell’ultima riga 

o Candidato 1: NomeConsZ1 CognConsZ1 

o Candidato 2: NomeConsZ2 CognConsZ2 

Altro candidato (un solo nome): ____________________