TEST DI APPRENDIMENTO DEL CONGRESSO SUL PANCREAS

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a) 58%; 80%
b) 60%; 84%
c) 75%, 95%
d) 77%; 97%

(Balthazar EJ in The pancreas p 220 Blackwell Science, Oxford,1998)

2. La tecnica di prima scelta nella diagnosi del tumore intraduttale mucinoso del pancreas è:

a) ecotomogafia
b) ERCP
c) RM
d) colangiopancreaticografia RM
e) TC

(Procacci C et al. Raddiographics 19: 1447-1463, 1999)

3. La sensibilità della TC spirale nell' identificare i tumori endocrini non funzionanti del pancreas è:

a) 48%
b) 66%
c) 85%

(Procacci C et al. Eur Radiol 11: 1175-1183, 2001)

4. La specificità della TC spirale nell' identificare i tumori endocrini non funzionanti del pancreas è:

a) 34%
b) 69%
c) 82%

(Procacci C et al. Eur Radiol 11: 1175-1183, 2001)

5. La colangiopancreatografia RM non è eseguita utilizzando sequenze:

a) echo-planar-imaging
b) SE T1 pesate
c) spoiled gradient echo (FLASH, FFE, SPGR) T1 pesate
d) FLASH T2 pesate
e) Turbo SE T2 pesate
f) HASTE

(www.rccr.cremona.it/ospedale/radiologia/index.htm)

6. La sensibilità dell' ERCP nell' identificare l' adenocarcinoma del pancreas varia, nelle varie casistiche, tra:

a) 22-65%
b) 42-83%
c) 58-97%
d) 85-96%

(Parson W.G., Carr-Locke D in The pancreas p 240 Blackwell Science, Oxford,1998)

7. Quale tra le seguenti è la forma più rara di tumore endocrino del pancreas:

a) insulinoma
b) gastronoma
c) glucagonoma
d) lipoma
e) somatostatinoma

(Helmberger TK et al. Eur Radiol 10 , Suppl 2: S197-S207, 2000)

8. L' accuratezza dell' ecografia endoscopica nello staging del T e dell' N si attesta, rispettivamente, attorno al:

a) 74%, 60%
b) 85%, 74%
c) 92%, 65%
d) 95%, 75%

(Rosch T et al in The pancreas p 962 Blackwell Science, Oxford,1998)

9. Il carcinoma del pancreas è per incidenza tra le cause di morte per cancro

a) terzo
b) quarto
c) quinto
d) sesto

(Bramhall D et al. in The pancreas p 889 Blackwell Science, Oxford,1998)

10. La miglior sopravvivenza a 5 anni dopo pancreasectomia totale per carcinoma è riportata pari a :

a) 30%
b) 25%
c) 15%
d) 6%

(Ihse I et al. in The pancreas p 962 Blackwell Science, Oxford,1998)

11. Quale o quali tra questi farmaci può/possono assicurare una risposta del carcinoma pancreatico > 20% con un intervallo di confidenza del 95%?

a) 5-fluorouracile
b) vincristina
c) ciclofosfamide
d) mitomicina C
e) methotrexate

(Neioptolemos JP et al in The pancreas p 1108 Blackwell Science, Oxford,1998)

12. Nella classificazione UICC del carcinoma del pancreas, il cut-off per classificare una lesione T1a o T1b è:

a) 1 cm
b) 2 cm
c) 3 cm

(Tsnunoda T et al. in The pancreas p 946 Blackwell Science, Oxford,1998)

13. Polmone, linfonodi, peritoneo, fegato. Indicare in ordine decrescente di frequenza le sedi di metastasi del carcinoma del pancreas.

(Howard JM Cancer 2: 1-52, 1977)

14. La specificità della FNA (fine needle aspiration) nella diagnosi di neoplasia maligna del pancreas è pari al 100% circa; la sensibilità varia tra:

a) 50- 58%
b) 58%-67%
c) 67-92%

(Patel AG et al in The pancreas p 1012 Blackwell Science, Oxford,1998)

15. Quale delle seguenti affermazioni è vera ?

a) L' infiltrazione della vena mesenterica superiore e della vena porta è controindicazione all' intervento chirurgico;
b) L ' infiltrazione della vena mesenterica superiore e della vena porta non è controindicazione all' intervento chirurgico; la resezione vascolare è tecnicamente possibile ma aumenta l' incidenza di morbilità e mortalità

(Ishikawa O et al. Ann Sur 215: 231-236, 1992; Allema JH et al. Br J Surg 81:1642-1646, 1994; Nakao A et al. Surgery 117: 50-55, 1995).

16. Quali delle seguenti affermazioni sono false ?

a) il CA 19-9 è specifico del carcinoma del pancreas
b) il CA 19-9 non è specifico del carcinoma del pancreas
c) l' elevazione del CA 19-9 è riscontrabile in meno del 50% del pazienti con recidiva loco-regionale
d) i livelli del CA 19-9 si correlano con le dimensioni del carcinoma del pancreas

(Safi F e t al in The pancreas pp 196,197 Blackwell Science, Oxford,1998)

17. Dopo somministrazione di Gd-DTPA, rispetto all' adiacente parenchima (normale) l'adenocarcinoma del pancreas risulta:

a) ipointenso
b) iperintenso
c) isointenso

(Vanzulli A in Trattato Italiano di Risonanza Magnetica p 1057, Idelson-Gnocchi, Napoli, 1998)

18. Quale delle seguenti affermazioni è vera ?

a) le neoplasie microcistiche sierose si sviluppano prevalentemente nella testa del pancreas
b) l' adenoma microcistico sieroso si manifesta più frequentemente nei pazienti anziani
c) le neoplasie cistiche mucinose sono più frequenti nel sesso femminile
d) il 70-95% delle neoplasie cistiche mucinose interessa il corpo o la coda del pancreas
e) tutte le precedenti

(Ros P et al. Eur Radiol 10 , Suppl 2: S197-S207, 2000)

19. Nel soggetto normale il dotto di Wirsung, visibile in oltre l' 80% dei casi a livello del corpo, ha un calibro massimo, misurato come spazio eco-privo escluse le pareti (diametro interno) di 2 mm; se il dotto presenta un calibro tra 2- 3 mm è da considerarsi perlomeno sospetto; patologico se > 3 mm. L' affermazione è:

a) vera
b) falsa

(Costa PL in Trattatto Italiano di Ecografia p 306, Poletto Edizioni, Milano,1993)

20. L'insulinoma del pancreas è maligno nel:

a) 1-5%
b) 5-15%
c) 15-30% dei casi

(Luinetti O in I tumori neuroendocrini gastroente-pancreatici p37,Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2001)

21. Quale delle seguenti affermazioni è falsa?

a) tumori endocrini del pancreas sono presenti in > 20% di pazienti con MEN 2b
b) il gastrinoma è la forma di tumore endocrino del pancreas più frequente nella MEN 1
c) circa il 30% dei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison ha una MEN 1; all' opposto, circa il 60% dei pazienti con MEN 1 ha sindrome di Zollinger-Ellison
d) il glucagonoma non è frequente nella MEN 1
e) false tutte le precedenti affermazioni

(Udelsman R in The pancreas pp 196,197 Blackwell Science, Oxford,1998)

22. Sono state dimostrate differenze significative nella pervietà a distanza fra i diversi tipi di endoprotesi biliari utilizzate per la palliazione non chirurgica dell'ittero ostruttivo? Se sì, quali endoprotesi (plastiche o metalliche) dovrebbero assicurare una più duratura pervietà della via biliare?

a) nessuna differenza
b) endoprotesi plastiche
c) endoprotesi metalliche

(Davids PHP Lancet 340: 1488-1492, 1992; Knyrim K Endoscopi 25: 207-212, 1993).

TEST DI APPRENDIMENTO DEL CONGRESSO SUL PANCREAS

RISPOSTE

a) 58%; 80%
b) 60%; 84%
c) 75%, 95%
d) 77%; 97%

(Balthazar EJ in The pancreas p 220 Blackwell Science, Oxford,1998)

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2.La tecnica di prima scelta nella diagnosi del tumore intraduttale mucinoso del pancreas è:

a) ecotomogafia
b) ERCP
c) RM
d) colangiopancreaticografia RM
e) TC

(Procacci C et al. Raddiographics 19: 1447-1463, 1999)

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3. La sensibilità della TC spirale nell' identificare i tumori endocrini non funzionanti del pancreas è:

a) 48%
b) 66%
c) 85%

(Procacci C et al. Eur Radiol 11: 1175-1183, 2001)

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4.La specificità della TC spirale nell' identificare i tumori endocrini non funzionanti del pancreas è:

a) 34%
b) 69%
c) 82%

(Procacci C et al. Eur Radiol 11: 1175-1183, 2001)

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5. La colangiopancreatografia RM non è eseguita utilizzando sequenze:

a) echo-planar-imaging
b) SE T1 pesate
c) spoiled gradient echo (FLASH, FFE, SPGR) T1 pesate
d) FLASH T2 pesate
e) Turbo SE T2 pesate
f) HASTE

(www.rccr.cremona.it/ospedale/radiologia/index.htm)

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6. La sensibilità dell' ERCP nell' identificare l' adenocarcinoma del pancreas varia, nelle varie casistiche, tra:

a) 22-65%
b) 42-83%
c) 58-97%
d) 85-96%

(Parson W.G., Carr-Locke D in The pancreas p 240 Blackwell Science, Oxford,1998)

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7. Quale tra le seguenti è la forma più rara di tumore endocrino del pancreas:

a) insulinoma
b) gastronoma
c) glucagonoma
d) lipoma
e) somatostatinoma

(Helmberger TK et al. Eur Radiol 10 , Suppl 2: S197-S207, 2000)

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8. L' accuratezza dell' ecografia endoscopica nello staging del T e dell' N si attesta, rispettivamente, attorno al:

a) 74%, 60%
b) 85%, 74%
c) 92%, 65%
d) 95%, 75%

(Rosch T et al in The pancreas p 962 Blackwell Science, Oxford,1998)

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9.Il carcinoma del pancreas è per incidenza tra le cause di morte per cancro

a) terzo
b) quarto
c) quinto
d) sesto

(Bramhall D et al. in The pancreas p 889 Blackwell Science, Oxford,1998)

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10.La miglior sopravvivenza a 5 anni dopo pancreasectomia totale per carcinoma è riportata pari a :

a) 30%
b) 25%
c) 15%
d) 6%

(Ihse I et al. in The pancreas p 962 Blackwell Science, Oxford,1998)

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11. Quale o quali tra questi farmaci può/possono assicurare una risposta del carcinoma pancreatico > 20% con un intervallo di confidenza del 95%?

a) 5-fluorouracile
b) vincristina
c) ciclofosfamide
d) mitomicina C
e) methotrexate

(Neioptolemos JP et al in The pancreas p 1108 Blackwell Science, Oxford,1998)

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12. Nella classificazione UICC del carcinoma del pancreas, il cut-off per classificare una lesione T1a o T1b è:

a) 1 cm
b) 2 cm
c) 3 cm

(Tsnunoda T et al. in The pancreas p 946 Blackwell Science, Oxford,1998)

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13. Polmone, linfonodi, peritoneo, fegato. Indicare in ordine decrescente di frequenza le sedi di metastasi del carcinoma del pancreas.

Fegato, linfonodi, peritoneo, polmone

(Howard JM Cancer 2: 1-52, 1977)

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14. La specificità della FNA (fine needle aspiration) nella diagnosi di neoplasia maligna del pancreas è pari al 100% circa; la sensibilità varia tra:

a) 50- 58%
b) 58%-67%
c) 67-92%

(Patel AG et al in The pancreas p 1012 Blackwell Science, Oxford,1998)

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15. Quale delle seguenti affermazioni è vera ?

a) L' infiltrazione della vena mesenterica superiore e della vena porta è controindicazione all' intervento chirurgico;
b) L ' infiltrazione della vena mesenterica superiore e della vena porta non è controindicazione all' intervento chirurgico; la resezione vascolare è tecnicamente possibile ma aumenta l' incidenza di morbilità e mortalità

(Ishikawa O et al. Ann Sur 215: 231-236, 1992; Allema JH et al. Br J Surg 81:1642-1646, 1994; Nakao A et al. Surgery 117: 50-55, 1995).

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16. Quali delle seguenti affermazioni sono false ?

a) il CA 19-9 è specifico del carcinoma del pancreas
b) il CA 19-9 non è specifico del carcinoma del pancreas
c) l' elevazione del CA 19-9 è riscontrabile in meno del 50% del pazienti con recidiva loco-regionale
d) i livelli del CA 19-9 si correlano con le dimensioni del carcinoma del pancreas

(Safi F e t al in The pancreas pp 196,197 Blackwell Science, Oxford,1998)

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17.Dopo somministrazione di Gd-DTPA, rispetto all' adiacente parenchima (normale) l'adenocarcinoma del pancreas risulta:

a) ipointenso
b) iperintenso
c) isointenso

(Vanzulli A in Trattato Italiano di Risonanza Magnetica p 1057, Idelson-Gnocchi, Napoli, 1998)

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18. Quale delle seguenti affermazioni è vera ?

a) le neoplasie microcistiche sierose si sviluppano prevalentemente nella testa del pancreas
b) l' adenoma microcistico sieroso si manifesta più frequentemente nei pazienti anziani
c) le neoplasie cistiche mucinose sono più frequenti nel sesso femminile
d) il 70-95% delle neoplasie cistiche mucinose interessa il corpo o la coda del pancreas
e) tutte le precedenti

(Ros P et al. Eur Radiol 10 , Suppl 2: S197-S207, 2000)

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19.Nel soggetto normale il dotto di Wirsung, visibile in oltre l' 80% dei casi a livello del corpo, ha un calibro massimo, misurato come spazio eco-privo escluse le pareti (diametro interno) di 2 mm; se il dotto presenta un calibro tra 2- 3 mm è da considerarsi perlomeno sospetto; patologico se > 3 mm. L' affermazione è:

a) vera
b) falsa

(Costa PL in Trattatto Italiano di Ecografia p 306, Poletto Edizioni, Milano,1993)

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20.L'insulinoma del pancreas è maligno nel:

a) 1-5%
b) 5-15%
c) 15-30% dei casi

(Luinetti O in I tumori neuroendocrini gastroente-pancreatici p37,Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2001)

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21.Quale delle seguenti affermazioni è falsa?

a) tumori endocrini del pancreas sono presenti in > 20% di pazienti con MEN 2b
b) il gastrinoma è la forma di tumore endocrino del pancreas più frequente nella MEN 1
c) circa il 30% dei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison ha una MEN 1; all' opposto, circa il 60% dei pazienti con MEN 1 ha sindrome di Zollinger-Ellison
d) il glucagonoma non è frequente nella MEN 1
e) false tutte le precedenti affermazioni

(Udelsman R in The pancreas pp 196,197 Blackwell Science, Oxford,1998)

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22. Sono state dimostrate differenze significative nella pervietà a distanza fra i diversi tipi di endoprotesi biliari utilizzate per la palliazione non chirurgica dell'ittero ostruttivo? Se sì, quali endoprotesi (plastiche o metalliche) dovrebbero assicurare una più duratura pervietà della via biliare?

a) nessuna differenza
b) endoprotesi plastiche
c) endoprotesi metalliche

(Davids PHP Lancet 340: 1488-1492, 1992; Knyrim K Endoscopi 25: 207-212, 1993).

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