|
|
|||||||||
| RADIO CLUB CB. " CARNIA" | |||||||||
| P. O. BOX 15 | |||||||||
| 33028 T O L M E Z Z O | |||||||||
| MODULO DI ISCRIZIONE AL RADIO CLUB CB. " CARNIA" | |||||||||
| IL SOTTOSCRITTO | NATO IL | ||||||||
| A | RESIDENTE A | ||||||||
| IN VIA | TEL. | Cell. | |||||||
| NOMINATIVO CB | N° PROG. CLUB | ||||||||
| CHIEDE | |||||||||
| DI ESSERE ISCRITTO A CODESTO CLUB IN QUALITA' DI SOCIO. | |||||||||
| CON LA PRESENTE DICHIARA : | |||||||||
| DI ACCETTARE IL CONTENUTO DELLO STATUTO VIGENTE E DEL | REGOLAMENTO INTERNO.- | ||||||||
| ALLEGA ALLA PRESENTE: | |||||||||
| QUOTA D'ISCRIZIONE PARI A EURO 20.00 | |||||||||
| FOTOCOPIA DOMANDA INIZIO ATTIVITA' | |||||||||
| DUE FOTO FORMATO TESSERA | |||||||||
| TOLMEZZO LI' | FIRMA | ||||||||