COMMISSIONE EUROPEA	MINISTERO DELLA PUBBLICA ISTRUZIONE Direzione Generale Scambi Culturali

ISTITUTO STATALE " Raffaele Lombardi Satriani "  

Liceo Scientifico di Petilia Policastro -  liceo Linguistico-Pedagogico di Mesoraca  

Programma Operativo Nazionale “La Scuola per lo sviluppo” – 1999 IT 05 1 PO 013

Domanda di ammissione al corso per giovani drop out

Misura 3 Azione 3.2: " Educare al Parco per uno sviluppo sostenibile 2004" (cod. 3 – 2 – 2004 – 163)

“Le nuove professioni legate all’area protetta”

DATI ANAGRAFICI, SCOLASTICI

Nome:	
Cognome	
Data di nascita	//
Luogo di nascita:	 prov: 
Codice fiscale:	
Comune di residenza:	 prov: 
Via:	 n. civico 
Recapito telefonico:	 - 
Situazione scolastica	Uscita ciclo primarie: S - B - D - O
Reddito annuo

Data …………………………… Firma: ………………………………………………………………….

Docente incaricato della preselezione: Prof. Luigi Concio

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