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ISCRIZIONI
  
RICHIESTA
DI ADESIONE
Desidero
aderire al Movimento Politico “La Svolta”
Nome_____________________________
Cognome____________________________
Indirizzo_______________________________________________________________
Luogo
di nascita____________________ Data di
nascita_________________________
Cod.
Fisc._________________________
Professione___________________________
Attività
politiche o sindacali
svolte___________________________________________
Recapiti
telefonici:
Abitazione___________________
Ufficio_______________ Fax__________________
E-mail_____________________________________
Cellulare____________________
A
tal fine sottoscrivo la presente:
Prendo
atto che qualora i miei dati non corrispondono a verità,
l’adesione sarà annullata.
Ricevo
informazioni di cui alla Legge 31/12/1996 n. 675 relativa
all’utilizzo dei miei dati personali per operazioni automatizzate
di elaborazione al fine di ricevere informative e comunicazioni
nell’attività del Movimento, inviti a Convegni o Congressi e
dichiaro:
(sbarrare
quello che interessa)
__
Acconsento all’inserimento del mio nominativo
__
Non
acconsento all’inserimento del mio nominativo.
Data
Firma
N.B. l'adesione va inviata al seguente indirizzo:
Movimento
Politico "LA SVOLTA" Via L. Manara, 6 Molfetta 70056 (BA)
Oppure:
lasvoltapolitica@libero.it
lasvoltamolfetta@libero.it
Per
coloro che intendono aprire un sede nella propria città, devono
inviare 10 iscrizioni collettive con il nominativo del responsabile.
Sarà nostra cura inviarvi il materiale informativo del Movimento
Politico e fornirvi tutto il materiale per presentare le liste alle
elezioni comunali.
Lascia
il tuo messaggio
Progettato
e realizzato da Michele Pascarella
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