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Domanda per il rilascio della patente ordinaria di operatore di stazione di radioamatore (per chi ha già parzialmente superato gli esami).

La domanda, da produrre su carta legale o legalizzata, va presentata entro il 30 Aprile di ogni anno per la sessione d'esami estiva ed entro il 30 Settembre per la sessione autunnale. La domanda può essere inviata a mezzo raccomandata od assicurata convenzionale con avviso di ricevimento, ovvero può essere direttamente consegnata a mano presso gli uffici dell'Ispettorato Territoriale competente.

Marca o carta bollata da lire 20.000

Al Ministero delle Comunicazioni
Ispettorato Territoriale (regione di residenza)
Sezione 1° - Settore Aut. e Conc.

(indirizzo, cap, città)

Il sottoscritto (nome e cognome),
nato a (comune di nascita) il (data di nascita),
residente in (comune di residenza), (C.A.P.), (indirizzo),
avendo superato gli esami di (indicare gli esami superati:
teoria, trasmissione telegrafica, ricezione telegrafica)
nella
sessione (estiva/autunnale e anno) presso l'Ispettorato Territoriale
(indicare l'Ispettorato) al fine dell'ottenimento della patente
ordinaria di operatore di stazione di radioamatore

chiede

di essere ammesso a sostenere i soli esami di (indicare gli esami
precedentemente falliti)
.

Allega alla presente attestazione di versamento di Lire 1.000 su
ccp 11026010, intestato a Tesoreria Provinciale dello Stato
di Viterbo - Canoni concessioni radioamatori.

In attesa di conoscere la data degli esami stessi, porge distinti saluti.

Data _______________ Firma_________________