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Domanda per l'estensione di validità a licenza CEPT (D.M. 1 dicembre 1990).

La domanda, da produrre su carta legale o legalizzata, va presentata a mezzo raccomandata od assicurata convenzionale con avviso di ricevimento, ovvero può essere direttamente consegnata a mano presso gli uffici dell'Ispettorato Territoriale competente. Alla domanda va allegato il libretto di licenza per l'apposizione del timbro e firma di convalida.

Marca o carta bollata da lire 20.000

Al Ministero delle Comunicazioni
Ispettorato Territoriale (regione di residenza)
Sezione 1° - Settore Aut. e Conc.

(indirizzo, cap, città)

Il sottoscritto (nome e cognome),
nato a (comune di nascita) il (data di nascita),
residente in (comune di residenza), (C.A.P.), (indirizzo),
titolare di licenza (ordinaria/speciale) di impianto e di esercizio di stazione di radioamatore n. (numero), nominativo (nominativo),
in possesso della cittadinanza italiana,

chiede

l'estensione di validità a licenza CEPT a mente del D.M. 1/12/1990.

Allega alla presente:

 

  1. Libretto di licenza;
  2. Copia del versamento del canone d'esercizio per l'anno in corso.

Data _______________                                    Firma_________________