Indicare il Gruppo di Lavoro a cui si è interessate:
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Nome: (*)
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Cognome: (*)
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Residenza: (*)
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Telefono: (*)
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Fasce orarie in cui si desidera essere contattate
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Indirizzo e-mail:
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Numero componenti nucleo famigliare:
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Data di nascita della madre:
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Titolo di studio:
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Attività lavorativa:
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Ore dedicate quotidianamente al lavoro:
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A chi viene affidato il bambino nelle ore in cui la madre è assente?
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Data di nascita del bambino:
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Condizioni di salute generali del bambino:
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Condizioni di salute generali della madre:
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Domande e commenti:
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Autorizzazione: per confermare, lasciare invariato il seguente testo pre-inserito e cliccare su ‘invia i dati’ |
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